胳膊一转动，肩膀出现咯噔咯噔的响声，可能是长期不活动这种生理性因素引起的，也可能是肩周炎、滑囊炎、肌腱炎、肩峰撞击综合征等病理性因素引起的，患者可以通过药物治疗、一般治疗缓解症状。

一、生理性因素

如果长期不活动肩关节和胳膊，可能会出现胳膊转动时肩膀有声响的情况。如果只是偶尔出现，通常是正常现象，无需特殊治疗。因为突然转动时，关节内的滑液会互相摩擦，引发响声。

二、病理性因素

1、肩周炎：肩关节软组织损伤、退变，可能会引发肩周炎，炎症刺激后肩关节可能会内外粘连，阻碍关节活动，胳膊转动时会出现声音，有时候还会伴随疼痛感。患者可以遵医嘱服用尼美舒利片、布洛芬缓释胶囊、青鹏软膏等药物进行治疗，具有解热镇痛、活血化瘀的功效。患者还可以适当按摩，促进血液循环，润滑关节。

2、滑囊炎：如果肩膀关节的滑囊存在炎症，滑囊会增厚，使肩膀出现响声，部分患者会出现肩膀疼痛。患者可以遵医嘱服用具有抗炎镇痛的药物治疗，如萘普生钠片、塞来昔布胶囊等。

3、肌腱炎：过度劳损可能会引发肌腱炎，导致环关交锁，使肩膀咯嘣响，还会引发疼痛。患者可以遵医嘱使用吲哚美辛片、三七片、醋酸曲安奈德尿素乳膏等药物进行治疗，具有散瘀止血、消肿定痛的功效。

4、肩峰撞击综合征：先天性肩峰畸形、肩锁关节增生，可能会引发肩峰撞击综合征，使关节间隙狭窄，活动时出现响声。患者必要时可通过肩关节镜手术、肩峰切除术进行治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如颈椎病。如果是病理性因素引起的，患者可以通过X射线检查、磁共振检查、肩关节造影等方式诊断，及时针对治疗。治疗期间尽量不要手提重物，可以适当活动肩膀，适当按摩，缓解不适症状。