什么是黄斑病变
发布时间：2018-10-2454099次浏览
很多人对黄斑病变这个疾病不是很了解，但是他却是造成老年人失明的三大杀手之一，与青光眼、糖尿病视网膜病变齐名，那么什么是黄斑病变呢？
什么是黄斑病变？
黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病变是一种老年人常见的影响黄斑的疾病，确切的病因尚不明，可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。
黄斑病变是什么原因引起的
引发黄斑病变因素有以下几种：
1、年龄：年龄越大，发生黄斑病变的危险性越大；
2、性别：女性湿性黄斑病变略多于男性；
3、家族史：有些家族易患，尽管尚未发现该病的特异基因；
4、患有高血压、糖尿病、高胆固醇血症、心血管疾病、肥胖病等人群易并发黄斑病变；
5、吸烟、饮酒、营养缺乏(如胡萝卜素)也可引发黄斑病变；
6、黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。
黄斑病变能治愈吗
1、手术治疗：可行视网膜下新生血管膜切除，黄斑转位手术等，但疗效不定，且手术风险大。
2、激光光凝：采用激光光凝封闭视网膜新生血管，可避免眼底出血等严重并发症，但光凝对局部正常视网膜组织也会造成损伤。
3、经瞳孔温热疗法(TTT)：是一种大光斑、低能量、长曝光的激光治疗手段，主要原理是让病变的局部组织升温，使异常新生血管萎缩，并促进出血、水肿的吸收，但对局部正常视网膜有损伤，封闭新生血管疗效不确切。
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什么是黄斑病变
黄斑病变是一大类疾病的统称，泛指发生在视网膜黄斑区的病变，常见的有以下几种情况：第一，湿性黄斑变性是由于老化因素，长期强光刺激视网膜等原因，导致视网膜黄斑区有形成血管形成，而新生血管的管壁是不健康的，会出现自发性的出血与渗漏，导致反复的黄斑出血与黄斑水肿，可以通过玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗，例如康柏西普等。第二，干性黄斑变性是由于视网膜黄斑区发生萎缩而导致的，可以通过口服维生素c片，硫锌酸胶囊等来起到抗氧化，促进组织损伤修复的作用，从而治疗和延缓病情加重。第三，黄斑前膜是由于视网膜黄斑区前有增殖膜形成，从而牵拉刺激视网膜引起的，通常需要通过做玻璃体切割手术治疗。
黄斑病变主要的症状
黄斑病变的主要症状是视网膜黄斑区有新生血管形成引起反复黄斑出血或黄斑水肿，或者是视网膜黄斑区发生萎缩等，患者就会出现视力下降，视野中央有暗区，看东西扭曲、变形、歪斜、变色等表现，通过做详细的眼底检查，Oct检查，眼底荧光血管造影检查等可以确诊，并了解病情的严重程度。不同类型的黄斑病变治疗方法是不一样的。例如湿性黄斑病变，可以通过在玻璃体腔内注射抗新生血管药物治疗来促使其恢复。目前常用的有雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等，而干性黄斑病变，需要通过口服维生素c片，硫辛酸胶囊等来抗氧化，阻止病情进一步加重。
黄斑病变的原因有哪些
黄斑病变的出现与年龄因素有关，一般年龄越大患病率越高；长期抽烟，烟雾的有害物质导致血管硬化，可能会诱发黄斑病变；另外慢性光损伤、眼部有炎性疾病、患有糖尿病、长时间处在不良情绪中、有黄斑病变家族史时，也可能会诱发黄斑病变。
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眼底黄斑病变症状有哪些
眼底黄斑病变的症状根据不同的疾病类型，患者的主诉是不同的。比如老年性黄斑变性，老年性黄斑变性分干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性出现了症状时，会出现无痛性的视力下降、视物模糊，甚至视物变形。湿性黄斑变性有可能会发生急剧的视力下降，眼前一块黑影遮挡，中心暗点。其他的一些出血性的疾病，比如糖尿病、高血压、视网膜静脉阻塞引起的黄斑病变，由于黄斑出血、水肿，也会引起突然的视力下降、视物模糊、黑影遮挡，看不清楚，出现失明的症状。但是经过治疗可能会逐渐缓解。
干性黄斑变性怎么预防
干性黄斑变性是老年性黄斑变性里面一种类型，老年性黄斑变性跟年龄有关，随着年龄增长，眼睛里面很重要部位叫黄斑会老化。黄斑长在视网膜上，集中大量视细胞，视力非常敏感，一旦出现病变，也可能对视力造成很严重影响。那么老年性黄斑变性分干性和湿性两类。其中干性黄斑变性是相对比较好黄斑变性，一般这种黄斑变性跟日积月累光损伤有关系。在黄斑区视细胞很多很敏感，那么也容易受到光损伤。年龄大以后，损伤视细胞慢慢就会形成变性堆积改变。在黄斑区或者黄斑周围形成小隆起，叫做玻璃膜疣。那么玻璃膜疣如果正好在黄斑正中央，对视力影响就会很大。如果离黄斑正中央，也就是黄斑中心凹稍微远一点，往往对视力影响很小，甚至不影响。而且干性黄斑变性，产生发展非常缓慢。很多年检查时候可以看见干性黄斑变性，但是自己完全没有感觉。所以干性黄斑变性是老年性黄斑变性里一种，是相对比较善良、比较和蔼黄斑变性。
黄斑病能治疗好吗
黄斑病积极治疗是可以治好的，但对视力会有一定程度的影响。最常见的黄斑疾病包括老年性黄斑变性及黄斑裂孔。老年性黄斑变性是指随着年龄增加，视网膜结构中的黄斑发生变性、脂质沉积、出血及新生血管的形成，从而导致视力下降的一类眼科疾病。最常见的临床症状是中心视力下降、视物变形，严重者可致失明。老年性黄斑变性可分为干性和湿性两种，干性黄斑变性进展缓慢，早期仅有视物变形，晚期才会引起严重的视力下降，但是不至于完全失明。湿性黄斑变性主要表现为出血渗出性改变，对视网膜结构的破坏非常严重，视力预后较差，10%患者可失明。黄斑裂孔是各种原因导致黄斑区部分神经纤维层不连续，可以采取保守及手术治疗。一旦出现中心视力下降及视物变形，要及时就医，以免延误病情。
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眼底黄斑病变会失明吗
如果黄斑区有病变，视力会下降，分辨颜色会失真，看东西大小也会发生改变。严重病变还会失明。有些黄斑病变，甚至对视力影响不大，不用进行诊治。对视力有影响黄斑病变当中，如出现黄斑孔，可以手术把黄斑裂孔进行封闭，不会失明。还有病变跟全身病或者外伤手术炎症有关，黄斑出现水肿，可以通过控制全身病消除炎症，甚至眼内打针等方法，让水肿吸收消失，也不会失明。目前还有些黄斑病变，不能很好治疗，黄斑病变还是会让一些患者失明。
黄眼斑病怎么治疗
出现黄斑病时，可以选择西医治疗，比如用右旋糖苷滴眼液等药物治疗，也可以进行激光治疗、经瞳温热疗法、光动力疗法、手术治疗等；还可以服用参苓白术散加减、三七总苷片等中药治疗。
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黄斑病变的原因
黄斑病变可由遗传性病变、老年性改变、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症性病变引起。黄斑病变不同的年龄段可能有不同的原因，可由遗传性病变、老年性改变、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症性病变所引起，要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
黄斑病变做什么检查
老年性黄斑变性首先要做眼科常规检查，然后查眼底，最常用的是光学相干断层扫描，也会做一些造影检查，包括眼底荧光血管造影，吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。也可通过阿姆斯勒方格检查，当凝视中心点时，发现方格扭曲，应尽快找眼科医生详细检查。
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