先说一下的牙列，的成人的牙列是28~32颗，孩子乳牙列是20颗，当换成恒牙的时候，为什么变成28~32颗，如果不算智齿的话，就是28颗恒牙，如果算上智齿，上下左右各一颗，就是32颗，并不是所有人能够四颗智齿全都长出来的，可能有的人一辈子这个智齿都没有长出来，他也许就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，没有长出来，大部分人可能智齿长出来，但是长得并不正，长得非常正的智齿，在临床上是非常少见的。怎么判断自己有没有长智齿，可以给自己的这个口腔划分一个区间，就是中间划一刀，竖着划一刀，就分成四个象限，从门牙开始数算第一号牙，当数到第八号牙的话，第八号牙就是智齿，如果智齿长出来的时候，有些人问会有没有感觉大部分人都是没有感觉的，但是个别人可能会有感觉。第一，他可能会觉得这段时间我这个牙龈有点儿肿胀，是因为智齿在萌出的时候，个上面的空间不够，上面覆盖的牙龈会受到一些挤压就会觉得肿胀，第二，有些人，可能会觉得轻微的疼痛，不是不是剧烈疼痛是轻微疼痛，因为智齿在长出还是因为空间不足，长出的时候可能会挤压周围的牙，可能会引起轻微的疼痛。为什么要知道自己有没有长智齿，这也是非常重要的，要知道自己的长的智齿现在长出来没长出来还是长的还是正不正，这是非常重要的，如果说智齿长得不正，就建议定期到口腔医院去检查这个智齿有没有顶到前面的牙，如果顶到前面的牙就建议尽早拔除，不要打等把前面的牙顶坏了，在可能就造成一个不可逆性的损伤。另外如果没有长长的非常正的话，也可能会引起智齿冠周炎，所以可以关注一下自己长没长智齿，但更应关注的是智齿长的正不正，是不是危害到邻牙，是不是可能会对造成一些潜在的危害，这个，可能自己是没办法去检查或者察觉的，所以建议定期到口腔医院进行检查。

长过智齿，这个部位肯定不会再长智齿，但是不是还有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情况，需要通过拍X线片子，进行局部的鉴别和诊断。在临床上也曾经碰到过，智齿拔出以后，多少年发现下部又出现多生牙或者其它的这种病变组织的情况，但是可以肯定的是，智齿只要长过了就不会再长了，因为人的恒牙是不可再生、不可替代。长过智齿，由于各种原因把它拔除了，局部不会再有智齿萌出了。同样，智齿虽然拔掉了，对剩余的牙齿，要注意积极的进行保护、维护、清洁，保证牙齿的健康，保证咀嚼的功能，从而保证全身的营养摄入和身体健康。这个就要求有良好口腔卫生的习惯，进行正确刷牙、认真漱口。同时，在进食的时候要注意对牙齿的保护，避免一些过分坚硬、过分粘的饮食，这样的饮食对牙齿可能形成过大的咬合力，或者造成龋齿、牙周疾病好发。智齿萌出的过程中，要注意对局部组织的检查、维护，避免炎症的反复发作。如果出现长智齿两到三周，疼痛仍然不能够完全缓解的情况，建议家长带孩子，要去找牙医进行专业的检查。通过临床检查，来确认智齿有还是没有，必要的时候还要拍X片子，看看智齿萌出的位置、萌出方向，和将来是不是正常的萌出。如果预计智齿不能正常萌出，建议早一点对智齿进行拔除，拔除以后就不会再有什么问题。大家要明确的是，正常人是有四个智齿，双侧的上颌，下颌最后一颗牙都是智齿。有些患者比如下颌智齿拔除了，过一段时间出现局部的疼痛，要关注一下，有没有上颌智齿萌出的情况。上颌智齿萌出如果过长，咬到了下面的牙龈和牙肉组织，也会出现疼痛的症状。最后再次强调长过智齿，拔除了以后是肯定不会再长智齿。

智齿牙龈肿痛出现后可以先观察牙龈肿痛的严重程度，如果只是出现轻微疼痛，一般可以用淡盐水漱口，几天之后就会逐渐恢复，对身体影响不大。平时还需要注意口腔卫生，少吃辛辣刺激性的食物，恢复较快。但是如果牙龈肿痛症状比较厉害，已经出现了比较明显的张口困难、饮食困难等症状，建议及时就医，可以使用消炎抗感染药物治疗，同时还可以将智齿拔出，以免对日常生活产生影响。智齿拔出之后最好不要经常用舌头舔伤口，需要多喝水，多休息，对身体恢复有帮助。

智齿牙龈肿痛可以静脉注射青霉素类药物进行消炎。冠周炎的快速治疗，包括局部冲洗、上药和全身的抗炎治疗。冠周炎的快速治疗可以局部进行冲洗上药，牙齿周围的盲袋用双氧水进行冲洗，去除食物残渣以及脓液，然后牙龈周围涂布碘甘油缓解症状。如果冠周炎反复发作，可以进行牙龈的部分切除去除盲袋，改变冠周炎的致病环境。冠周炎如果不及时治疗，可能会引起炎症的进一步扩散，有时会侵犯到咬肌，引起张口受限，不能张大嘴或者出现下颌部位疼痛，有时还会出现全身症状，比如发热等。所以冠周炎可以用双氧水局部冲洗后涂布碘甘油，或者是手术进行盲袋的切除，必要时全身静脉注射青霉素。同时患者也要及早地对患处进行清洁，定期维护，并且可以用漱口水反复的冲洗漱口，对局部的炎症进行控制。

长智齿牙疼的治疗方法包括家庭治疗和手术治疗。家庭疗法主要通过控制口腔内的细菌以控制牙周炎，进而控制冠周炎，可使用小头牙刷刷牙或者盐水漱口。手术治疗可选择清创治疗和去除智齿。智齿是人类第3颗磨牙，一般在成人后开始萌出。长智齿的过程中，由于智齿位置不正，可引起智齿周围的牙龈组织肿胀疼痛，一般可以分为急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以发烧肿胀为主，慢性冠周炎以炎症为主。伴有肿胀、疼痛、发热等症状时要及早寻找专业医生进行帮助，及早进行治疗。症状较轻的患者可以选择家庭疗法。建议患者使用小头牙刷刷洗智齿周围，将智齿周围的食物残渣冲洗干净，避免细菌生长。而用盐水漱口可以杀灭口腔中的细菌，破坏细菌的生长环境。通过上述措施可减少细菌的残留，破坏细菌的生长环境，有利于减少炎症的发生。手术治疗主要根据疾病的炎症程度选择治疗方法。医生在局部麻醉情况下进行清创治疗，适合于牙周脓肿形成的智齿冠周炎。严重时医生会建议患者及早去除智齿。