胆汁引流术后注意事项
发布时间：2018-12-0555775次浏览
任何手术都是有风险的，而患上了胆囊或者是胆管疾病后，就需要就是的采取治疗，避免出现各种各样的严重后果，其中治疗的好方式就是胆汁引流术，这种手术和其他的手术一样，虽然效果很好但是也存在风险，需要做好术后的相关护理工作，那么，胆汁引流术后注意事项有哪些呢？
胆汁引流术适应症
在对胆囊及胆管的炎症、梗阻、结石及功能异常的诊断有困难时用。可协助诊断肝胆寄生虫病，如肝吸虫、兰贾第鞭毛虫等。还可测定十二指肠液的胰酶，了解胰腺的功能状态以及潜血试验离心沉淀查找癌细胞。
胆汁引流术术后护理
1、胆管炎和脓毒血症主要见于引流范围小、效果不佳，或术中注射过多造影剂者，除加强抗生素应用外，必要时应考虑重新置管。
2、胰腺炎一般仅为一过性胰淀粉酶升高，多数患者72h内逐步恢复正常，应禁食，也可适量给予抗胰酶或抑制胰腺分泌的药物。
3、内置管阻塞和脱出通常7-10Fr内置管的平均通畅期为3月左右，一旦患者黄疸复发或有胆管炎发作，应及时更换失效的内置管，可采用圈套器、取石篮或专用的支架回收器 (retrievor)将内置管取出，然后置入新的内置管。需长期内引流者，有条件时宜每3-4个月更换1次。
4、十二指肠损伤、出血或穿孔较为罕见。
以上针对于胆汁引流术的术后护理进行了介绍，做好了护理工作才能够帮助患者尽快的恢复，避免出现各种术后的问题，因此做好护理工作也是非常重要的，需要我们了解到正确的护理方式才行。
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经常吃油腻的食物，小心患有胆管炎
本病例患者为中年男性，因右上腹阵发性绞痛来我院就诊，检查血清淀粉酶与上腹CT后初步诊断为胆总管结石伴胆管炎，通过禁食，胃肠减压、抗感染、护胃制酸、物理治疗、补液支持及对症治疗后病情好转，住院治疗7天后生命体征平稳，遂出院，一个月后来院复诊。
胆管炎的病因
临床中引起胆管炎的病因一般比较多，包括一些生活、饮食、生活方式不恰当都会造成胆管炎。另外常见的如胆道系统的结石，以及胆道梗阻狭窄，甚至包括细菌、寄生虫感染。以及大量短期内食用高脂、高胆固醇的饮食都是诱发胆管炎主要的其原因。另外，有些先天畸形，包括先天胆道畸形、胆道狭窄导致的胆道排泄不通畅细菌繁殖，会诱发胆管炎的形成。因此胆管炎一旦出现，应该尽早的进行辅助性的检查，对于确切的一些胆管炎找到了病因后，应该及时的采取外科手术治疗，这样就能够有效达到彻底的治愈。
化脓性胆管炎的检查方法
化脓性胆管炎临床中检查的方法主要包括以下几类：第一类最为常见的是通过CT或者是磁共振。包括磁共振下达mrcp检查，对于诊断化脓性胆管炎是非常精准而且非常准确的。另外要结合其他一些间接的方法，比如肝胆系统的彩色超声肝功能测定以及一些胆道穿刺引流，这些都能够有效精准的确诊化脓性胆管炎。对于得了化脓性胆管炎诊断明确的前提下，一定要积极采取一些治疗措施，包括早期应用一些抗炎药物。治疗必要时对发展比较严重的急性化脓性胆管炎，也可以采取外科急诊手术胆总管切开引流，替芯管引流等多种方式来进行治疗。
什么是慢性胆管炎
临床中，慢性胆管炎一般根据病因主要分为两类：第一类是原发性的疾病导致的。比如与一些自身免疫性因素有关。并发的原发性硬化性胆管炎这之类的疾病多数使用激素和免疫抑制剂类的药物来进行治疗。另外一类慢性胆管炎多数是由于一些急性阑尾炎导致的经过抗炎治疗后，逐渐转变为慢性胆管炎。但是他的病因并没有完全消除。比如一些胆道系统的结石，以及一些蛔虫的医疗，长期反复存在于胆道内会造成腹部疼痛、梗阻性黄疸、肝功能损害等一些慢性胆管炎的一些主要症状表现。因此慢性胆管炎患者诊断明确后，也要进行积极的一些抗炎对症支持治疗，尽量减少并发症的发生。
胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状临床上一般分为急性炎症和慢性炎症两种情况。对于急性炎症期患者，往往出现比较明显的右上腹部疼痛，有时患者会出现一些高热甚至寒战，其中比较严重患者有可能会出现全身皮肤发黄、巩膜黄染等情况，这是急性胆管炎非常典型的三联征。如果进一步加重，有可能会形成重症的胆管炎。除了上述的腹痛、发热、黄疸外，还会出现比较明显的精神状态以及心率加快、血压下降等循环衰竭的一个表现，而慢性期的一些胆管炎往往表现比较平稳。主要是继发于胆道梗阻，出现比较明显的黄疸，疼痛并不是十分剧烈。当慢性炎症导致狭窄继发感染后，也会出现急性胆管炎的相应症状。
肝内胆管积气的症状
肝内胆管积气可影响消化道健康，会影响肝脏健康，疾病病发早期症状不会特别的明显，但是后期就会出现胆道梗阻，肝脏部位疼痛，或是腹部严重疼痛等现象，治疗肝内胆管积气需通过疾病症状、个人情况选择合适的治疗方案，如药物或手术治疗。
肝内胆管积气ct表现
对于肝内胆管积气，往往会通过CT检查来明确病情，在做CT检查时可以显示胆管内积气，多位于肝左叶胆管内，在进行增强扫描时，显示可更为明显，此外还可显示胆内的并发症。通过CT检查、X线检查等，可明确诊断是否有肝内胆管积气。
胆管出血的症状是什么
局部疼痛、胃肠道出血、黄疸是胆管出血的典型症状；出血量较大时，会出现胆绞痛；继发胃肠道出血时，会有便血、呕血、贫血等症状；出现黄疸时会有皮肤和巩膜发黄、皮肤瘙痒、色素沉着等表现；另外，还常伴随着发烧寒战、肝和胆囊肿大等表现。
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胆管炎囊性扩张的原因
胆管炎最常见的原因是胆道梗阻的出现。而导致胆道梗阻最主要的病因有两种第一是胆道结石，第二是胆管肿瘤。同时合并有胆管炎的发生，胆管炎导致的胆管扩张，要进行鉴别。鉴别胆管的囊性扩张，是先天性还是后天的。如果是先天性的胆管囊肿，那这个胆管囊肿容易合并有胆管结石的存在，而且这是胆管癌发生的一个高危因素，一定要进行手术切除。如果胆管囊性扩张是继发的，本身胆管没有问题，是在胆管发生梗阻之后才出现的一个囊性扩张，这时要针对它梗阻的原因进行相应的治疗。
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胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状包括腹部疼痛、发烧、黄疸等等，此外还可能会引起休克以及意识障碍等等。胆管炎是临床上较常见一类胆道系统疾病。最常见发病原因是胆管的结石和胆管的肿瘤。胆管炎最主要的临床表现有三点：1、中上腹或者右上腹的疼痛；2、发烧，短时间内的体温的急剧升高，超过39度，可伴明显寒颤；3、黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染以及小便颜色的加深。对于重症胆管炎的患者而言，除这三点临床表现之外，还可有另外两点临床表现：1、休克；2、意识障碍。因此，对于合并有休克和意识障碍的患者而言，要考虑到急性化脓性梗阻性胆管炎的这种可能性，及时进行胆道的疏通。
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胆管炎的症状
胆管炎的症状包括腹痛、发烧以及黄疸，还可能会出现休克以及意识模糊等等。胆管炎最主要的诱因是胆管结石，或其他原因导致胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症。胆管炎的主要症状有：1、腹痛；2、发烧，体温可以在短时间内出现一个急剧的升高，同时可以伴有寒颤；3、黄疸。血液检查，胆红素水平明显升高，同时转氨酶明显升高。而对于重症的胆管炎，即急性化脓性梗阻性胆管炎，除这三个点症状以外，还可能合并其他两点症状，休克和意识障碍。因为胆管炎一旦胆道发生完全的梗阻，他是可能导致其脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
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胆管炎的病因
胆管炎的病因主要就是胆管结石。其他原因包括肿瘤、免疫因素等等，需要及早接受胆道引流，以免引起严重感染性休克。胆管炎的病因最主要的是胆管结石。但是结石并不是胆管炎诱发的唯一因素，任何原因引起胆道梗阻或者胆管狭窄都可能导致胆管炎的发生。比如说有肿瘤，也可能引起胆道的梗阻，同时诱发胆管炎。同时其他的良性胆管炎性疾病，自身免疫性胆管炎，也可能会导致胆管的狭窄，从而导致胆管炎的发生，但是不同原因导致胆管炎，疾病的严重程度可以不一样，比如说结石导致胆管炎，病情会比较严重，如果不及时进行一个胆道的引流，可能会导致严重的感染性休克的发生。
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胆囊炎患者饮食有哪些禁忌
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。慢性胆囊炎在饮食上要避免高脂肪、高胆固醇、酒精、辛辣刺激的食物，避免大量饱餐和过度加工的食品，油炸、油煎、烧烤类食物，此类食物同样可以刺激胆囊的过度收缩，有可能会诱发急性胆囊炎的发作。在急性炎症发作时，由于胆囊处于明显增大、瘀胆、胆囊周围渗出的状态，此时需要禁食禁水，通过避免食物的摄入，减少对胆囊产生进一步的刺激。此外，胆囊炎患者强调要定期检查。由于反复发作的急性胆囊炎或者是慢性胆囊炎的存在，有可能会引起胆囊壁明显增厚，胆囊功能丧失，甚至是胆囊萎缩，这种情况就要建议手术治疗。
胆管炎的症状有哪些
胆管炎的症状最常见的是腹痛、发烧、黄疸三个症状。胆管炎最主要的诱因还是因为胆管结石，或者其他原因导致的胆管胆道的梗阻而诱发的胆道的炎症，而称为胆管炎。腹痛，患者可以表现为右上腹或者中上腹的疼痛，可以伴有肩背部的放射性。发烧，体温可以在短时间内出现急剧的升高，同时可以伴有寒颤。黄疸，皮肤巩膜的黄染，小便颜色的加深，对于这种胆道完全梗阻的患者而言，还会有这种大便颜色的变浅，同时进行血液检查的话，可以看到胆红素水平有明显的升高，同时转氨酶可以有明显的升高。对于重症的胆管炎，也就是急性化脓性梗阻性胆管炎，除了三个点外，还可能合并别的两点症状，一个就是休克，再有意识障碍，这些都是一个重症感染患者的一些临床表现，因为胆管炎一旦胆道发生一个完全的梗阻，有可能导致其它脏器功能衰竭的，比如说肺功能衰竭或者肾功能的衰竭。
肝胆胰脾彩超查什么病
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