腹腔镜下胆囊切除术适应症
发布时间：2018-12-0654208次浏览
现在随着我们医学技术的进步，治疗疾病的手段也更多了，并且技术也更加高明，可以采用腹腔镜用眼睛看到治疗的部位，避免了很多出错的情况，提高了治疗的效果，对于患者们来说也是一个福音，但是不管是什么治疗方式，都会有适应症，那么腹腔镜下胆囊切除术适应症是什么？
腹腔镜胆囊切除术仍应遵循开腹胆囊切除术的治疗原则。随着手术经验的不断丰富，器械设备的不断完善，腹腔镜胆囊切除术的手术适应症正在扩大。在经验丰富的腔镜外科医师操作下，原来认为是手术禁忌症或相对禁忌症的部分患者，亦列为手术适应症范围。
腹腔镜胆囊切除术的主要适应症为
1、各种不同类型有明显临床症状的胆囊结石，如单纯慢性胆囊炎并结石、慢性萎缩性胆囊炎并结石、充满型胆囊结石、慢性胆囊炎结石嵌顿等。
2、胆囊息肉样病变。
3、无症状性单纯胆囊结石，下列病人应采取LC治疗：①陶瓷胆囊，因其胆囊癌发生率高达25％；②胆囊结石超过3cm，即使无明显症状亦应积极治疗，因结石大于3cm的胆囊结石患者，其胆囊癌发生率明显高于结石小于3cm者；②无症状性胆囊结石合并胆囊息肉者
4、糖尿病患者合并胆囊结石，一旦出现临床症状，应尽早手术治疗，甚至目前有观点认为即使无症状也应手术。
5、肝硬化门静脉高压症并发胆囊结石的发生率比正常人高出4—5倍，虽然肝硬化病人不是LC的禁忌证，但属于困难的LC手术，因为门静脉高压症胆囊周围及胆囊三角区血管丰富，易出血，易发生粘连，作此手术应慎重。
6、慢性胆囊炎并结石急性发作患者，大多数经用解痉、止痛、抗炎等治疗后，急性胆绞痛的临床症状和体征能迅速缓解，抓紧手术时机，可实行此手术：而另一类型为胆囊结石嵌顿，虽已对症用药处理，体征和症状均不能缓解，胆囊壁易发生坏死、甚至胆囊穿孔形成腹膜炎，这种病人尽早手术，超过24小时不宜作LC手术。
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胆囊切除对身体有什么影响
胆囊是人体的消化器官，主要作用是储存、浓缩、排泄胆汁，所以胆囊切除后可能会对人体消化、吸收等方面产生一定的影响。①影响消化功能：胆汁的主要作用是乳化和分解脂肪，当胆囊切除后，人体无法储存、浓缩和排泄胆汁，所以在进食油腻、高脂肪食物的时候，就容易因为缺乏胆汁消化而出现饱胀、上腹部胀痛、打嗝、嗳气等消化不良症状。②增加反流性胃炎发生可能性：胆囊切除后，胆汁依旧会继续生成，可能会因为缺少胆囊储存，大量胆汁积聚在肠道向胃内返流，增加反流性胃炎、反流性食管炎发生的可能性，可通过服用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等药物改善。③胆囊切除术后综合征：胆囊切除后很多患者在术后一个月至数年会出现腹胀、恶心、腹痛等术后综合征，这种症状会持续存在影响患者生活。为了避免和治疗胆囊切除术后综合征，一般建议在围手术期服用胆宁片，既可以预防胆囊切除术后综合征的发生，也能缓解胆囊切除术后出现的腹胀、腹痛等症状。
胆囊炎能喝酒吗
胆囊炎肯定是不能喝酒的，因为胆囊是人体消化系统对胆汁分泌、排泄的器官。如果是在胆囊炎的急性期，它的循环和血液是有一些障碍的，这个时候我们再大量的喝酒，甚至说少量的佐酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都会引起消化系统胆汁分泌和排泄过快的情况。这个时候如果再喝酒，就很有可能会加重胆囊炎，引起腹痛、高烧，甚至严重时会引起胆囊壁的穿孔。所以胆囊炎急性期肯定是需要您忌酒，可能还需要进一步的抗炎、超声引导下穿刺胆囊的治疗。
引起胆囊炎的常见因素有哪些
由于现在的生活水平提高了，人们忙于工作压力也越来越大，这样就导致了很多疾病的发生，胆囊炎就是其中的一种。现在患当囊炎这种疾病的人已经是非常多了，但是大家都知道为什么会患上这种疾病。那么胆囊炎常见的疼痛原因有哪些?
胆囊炎的饮食保健方法有哪些
患上胆囊炎这种疾病以后是需要忌口的，很多食物是不能吃的，有些食物吃了对疾病的治疗是有好处的。那么，胆囊炎的饮食保健方法有哪些?大家阅读完下面文章就会对这些常识有所了解了，万一发现自己得了胆囊炎的话就按照这些要求去安排平时的饮食。
胆囊炎早期症状都有哪些
胆囊炎是一种比较常见的疾病，是生活中普遍存在的，如果患上慢性胆囊炎，患者长期处于疼痛和不适感之中，对日常生活影响很大，所以患该病要及早确诊治疗，早日得到康复。那么胆囊炎早期症状都有哪些?
胆囊炎是什么
由于结石或者其他一些分泌物的梗阻，造成了胆囊管口，胆汁和粘液排放不出去，形成胆囊的一个高张力，滋生细菌之后就形成了胆囊炎。胆囊像一个倒的梨形，梨的把儿就是胆囊的管。胆囊管之后就是胆囊的体部，再靠后就是胆囊的一个墩墩的圆形的底部。胆囊是一个囊袋状的结构，它里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。一般来说要把胆汁浓缩到10到20倍，然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。
胆囊炎会导致肝炎吗
胆囊炎一般不会直接引起肝炎，但如果胆囊炎较严重，有明显化脓性胆囊炎，甚至合并明显胆管炎，则可能有一些肝功能异常的情况发生。大多数肝炎是由病毒引起的，主要包括酒精性肝炎、药物性肝炎或自身免疫性肝炎。所以这两种病是没有什么直接关系的。
胆囊炎会引起哪些并发症
胆囊炎右上腹为主，疼痛还可能向肩背部放射，表现为右肩部和后背的连带疼痛。还有会患者出现发烧、轻度黄疸等症状，患者同时还会出现剧烈的恶心、呕吐。胆囊的严重感染会导致胆囊缺血，导致胆囊壁坏死，胆囊壁一旦出现坏死，有可能会出现胆囊穿孔。胆囊炎引起的并发症，不同类型的胆囊炎引发的并发症是不同的。胆囊穿孔后胆汁流入到腹腔里会形成急性的弥漫性的腹膜炎，也是急性胆囊炎的并发症。急性胆囊炎一旦形成胆囊穿孔和腹膜炎时就会出现严重的情况，进而发展会出现患者的感染、中毒甚至导致急性的休克表现，这是急性胆囊炎最严重的并发症。慢性胆囊炎同急性胆囊炎不同，慢性胆囊炎是临床上一个长期慢性形成的过程，它的并发症往往是由于反复的胆囊炎症使胆囊壁逐渐增厚形成的，但如果在检查时发现胆囊壁不均匀增厚时要小心，因为这种情况可能发展为胆囊癌，胆囊癌可以认为是长期慢性胆囊炎的一个严重的并发症。
胆囊炎吃药多久可以好
胆囊炎可以分为急性和慢性胆囊炎，急性胆囊炎是指突发的右上腹疼痛，伴有寒颤、发热、肝功能异常。急性胆囊炎通常需要输液消炎治疗，等待疼痛缓解之后通常需要一周左右的时间，然后在进行口服药物治疗。那么急性胆囊炎恢复正常至少需要一到两月的时间。慢性胆囊炎是指反复发作的急性胆囊炎，同时合并有长期的胆囊结石刺激胆囊壁而出现的胆囊壁增厚、胆囊增大、或者是胆囊萎缩、或者是胆囊充满型结石。慢性胆囊炎经常会出现反复的右上腹不适，在进食油腻食物后症状加重、同时还会和并有恶心、腹胀、消化不良等症状。慢性胆囊炎通常需要长期的服用利胆的药物，必要的时候根据胆囊的功能可以采取手术治疗。
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胆囊炎与胆结石的区别
胆囊炎绝大多数是和胆结石相关。胆囊炎包括急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎绝大多数是由胆囊结石引起，而慢性胆囊炎是由反复发作的急性胆囊炎导致的。而胆结石又包括像无症状胆囊结石，或者是静止性胆囊结石反复发作胆绞痛引起急性胆囊炎，或者是出现胆囊萎缩，胆囊壁增厚等慢性胆囊炎。所以胆囊炎基本上都是和胆结石有关，但胆结石不一定出现胆囊炎。胆囊炎或胆囊结石的治疗主要是要根据相关的症状，如胆囊的形态，功能，是否出现某些合并症等来进行选择。如果是无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态功能正常，这种情况是不需要任何药物或者手术治疗，定期检查，调整饮食就可以。而胆囊结石合并轻微症状或是胆囊的慢性炎症并不是特别严重的时候，可以通过药物来进行对症治疗，最大限度地维护胆囊的功能，而胆囊结石合并有反复发作的急性胆囊炎或是胆囊功能丧失，胆囊萎缩的时候，则建议积极的进行外科手术治疗。
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肩胛骨疼痛是什么原因
肩胛骨的疼痛原因是比较多的，它有的时候不是单一的因素，可能是内科、外科因素，也有可能是骨科因素。肩胛骨酸痛的最常见的原因是肩胛骨肌肉痉挛，是肌肉长时间处于一个被动的位置，然后产生酸痛，一般是跟劳累跟受凉有关系，临床表现主要有肌肉酸痛，有时候向颈部、肩部、上肢放射，活动受限，时间很长以后，肩胛骨的肌肉会出现萎缩，活动障碍。注意区分比如心梗的病人，胆囊炎的病人，胰腺癌的病人也可以引起肩胛区的疼痛。而这种疼痛往往是刺痛、锐痛、压榨性的疼痛、憋闷性的疼痛、持续不缓解的疼痛。
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胆囊切除后人衰老会加快吗
不会加快衰老。胆囊切除对于身体的衰老是不会产生不利影响的，胆囊是人体储存和浓缩胆汁的器官，胆汁是在肝脏里合成分泌在胆囊内浓缩储存。进食的时候胆囊收缩帮助胆汁排入肠道消化脂肪，胆囊容易发生胆囊结石、胆囊息肉、甚至是胆囊肿瘤。如果做胆囊切除，丧失的只是胆囊储存和浓缩胆汁器官，手术之后比较常见的出现腹胀、腹泻、消化不良等症状。对于胆囊疾病需要做胆囊切除手术时，不必过于担心胆囊切除对人体会产生包括生命或者是衰老的影响。
萎缩性胆囊炎是什么
萎缩性胆囊炎是非常常见的胆囊炎症疾病。胆囊炎有急性慢性，萎缩性胆囊炎，大部分是急性胆囊炎演变而来的，急性胆囊炎通过反复发作会慢慢变成慢性胆囊炎。慢性胆囊炎的时，胆囊壁会逐渐增厚，纤维组织不断的增生，胆囊的功能发生改变。在纤维组织增生胆囊壁增厚的过程中，胆囊腔也会变小，胆囊也会缩小，胆囊里面没有胆汁，称之为萎缩性胆囊炎。萎缩性胆囊炎也是一种癌前病变，所以这个时候胆囊功能不好，胆囊壁增厚，又有慢性的炎症，患者还需要做手术的处理，正常胆囊可以比喻成一个鸭蛋或者鸡蛋，萎缩性胆囊炎的时候，胆囊有些时候可能就变成个大豆小，有些囊已经完全没有腔了，里面可能还有孤零零的石头，胆囊壁和胆囊结石紧紧的包在一起，慢性的长期的刺激是胆囊癌的严重的诱因，所以有萎缩性胆囊炎的患者医生会比较积极的进行手术的治疗。有了萎缩性胆囊炎切不可掉以轻心，如果实在暂时不想手术，必须密切观察，怎么个密切法，最好每两个月就做超声，看一看胆囊壁的变化，胆囊有没有异常的改变，有没有新生物有没有异常血供，这个时候有警惕性，就会大大减少萎缩性胆囊炎癌变的风险，所以有萎缩性胆囊炎的朋友一定要经常去医院，及时就很简单的检查，如果彩色超声就能很好地观察胆囊炎症，所以要勤于检查，密切观察，在它有明显变化的时候及时手术，防止萎缩性胆囊炎最后变成胆囊癌。
胆囊偏小有什么影响
胆囊偏小的危害因人而异的，有的人的胆囊虽然偏小，但是功能正常，不影响患者的生活。如果胆囊偏小，丧失了消化功能，那么就没有了其价值。一般胆囊偏小对于体质偏差的人可能影响比较大，对于体质好的患者影响就比较小。其实临床上不论患者胆囊大小如何，都需要制定合理的锻炼，有利于胆囊功能的改善。
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胆囊切除后有什么影响吗
在临床的观察中，胆囊对于人体的消化功能，有一定的帮助，特别是对于油脂类的食物消化，可以有一定的作用。因此，当患者的胆囊切除后，是不是一定会产生影响，也是因人而异。有的患者本身，胆囊功能就比较差，或者是属于无功能型的胆囊，当胆囊切除后，对患者可能没有任何的影响。但是，对于另一部分的病人来说，本身胆囊的功能正常，但又必须进行切除。在这种情况下，当患者的胆囊切除后，可能就会对消化功能，产生一定的影响，比如切除后，胆道压力的改变、胆道下端括约肌功能的改变，或者是乳头肌括约肌失调，患者可能会出现腹部的不适，如胀或者是饭后的不适感，常见的还会有腹泻、大便次数多、稀便，有个别的患者，还可能会出现便秘，患者可能会有适应过程。
