附睾囊肿本身是附睾管或者附睾管旁边的间质慢性病变导致的一种囊性改变，它是一种良性病变，非常局限，界限清晰，囊肿内包含有一定囊液。大多数情况下，小的囊肿不会引起任何症状，如果囊肿合并感染，或者出现少量出血的情况，会引起疼痛，相应的就要服用抗炎药物和缓解疼痛的药物，但是发生囊内出血和囊内感染几率非常低，因此大多数囊肿并不需要药物治疗。对于两或三公分以上的囊肿，有时候可以引起附睾疼痛不适，并且向腹股沟和腰部进行放射样的疼痛。这个时候可以对症的口服一些缓解疼痛的药物，但必要的时候大囊肿还是要进行手术治疗。

诊断了附睾囊肿之后，我们的治疗通常会依据两方面的情况来做个性化的治疗。第一，患者有没有炎症的表现，特别是附睾的疼痛。如果附睾疼痛明显，我们会进一步地通过尿液和前列腺液的分析，看看有没有白细胞的上升，来相应的采用合适的抗生素治疗。疗程一般会比较长，比如说3-4周，因为这个地方的抗生素很难到达，所以我们会使用相对高剂量以及长时间的疗程来进行治疗。第二种情况，如果在炎症治疗之后，或者说患者没有合并严重的炎症，但是附睾的肿胀程度比较重，比如说大于两公分以上，我们可以建议采用外科手术的方法来切除附睾。但这种手术适应症，我们通常是建议那些已经有生育的男性才做这样的手术，因为我们手术是去除了肿大的附睾，这也就意味着同侧的睾丸产生的精液不能再随着性活动排出体外，但是这并不影响同侧睾丸产生的激素，因为这一类的激素男性的激素睾酮，它是会通过血液途径来影响全身的，所以我们通常会询问你的肿物足够大，可以做手术，你已经有孩子了，我们可以考虑做手术。如果还没有生育，或者说还继续有生育的意愿，这样的手术，泌尿男科医生是不会做的。另外我们在做手术治疗之前，也会提醒患者，可能会手术，切除了肿大的附睾，但是局部也会形成一个小小的瘢痕硬结，那么这也是手术不可避免的。

附睾炎主要是由于附睾组织受到了细菌、病毒等致病微生物感染后而引起的炎症反应，主要的临床表现是附睾会出现明显的增大疼痛，在阴囊的皮肤会发现有红肿热痛的炎症表现。如果患了附睾炎之后没有及时治疗，患者还会出现寒战、发热的症状，严重的还会引起附睾流脓，甚至脓肿形成。这种情况下，体检时会摸到附睾组织有明显的波动感。如果患者出现了以上症状，需要及时的去医院，泌尿外科通过彩超体格检查等已明确。如果确诊是附睾炎症，需要及时的使用抗生素来进行治疗。一般用药１到３周左右就可以痊愈。在治疗期间需要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水，行排尿，不要做剧烈运动，尽量平躺，并且将阴囊托高，促进局部的血液循环。必要时可以外敷硫酸镁来促进局部水肿的消退。

附睾炎的出现主要是由于附睾组织受到了细菌、病毒等致病微生物感染后而引起的炎症反应，会表现为附睾的增大、疼痛感。如果不及时的治疗，有可能会引起附睾脓肿的形成。对于附睾炎的治疗需要抗感染的程度来进行处理。如果是急性的附睾研，主要是使用抗生素进行治疗，可以静脉或者是口服抗生素，通常可以选用喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星或者是头孢类的抗生素，比如头孢克肟分散片等药物来进行治疗。如果已经形成了附睾脓肿，这种情况下，则需要进行脓肿切开引流，同时使用抗生素进行治疗。在治疗期间还需要注意加强生活护理，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要做剧烈运动，而是需要尽量平趟，并且将阴囊托高，来促进局部的血液循环，必要时还需要做精索封闭治疗，以保护睾丸的功能。同时需要注意在治疗期间需要戒烟戒酒，禁止性生活。

绝大多数的附睾囊肿不影响患者的精子质量。一般情况下，附睾囊肿的大小大概在1到2厘米之间，更大的附睾囊肿，患者通过手在阴囊上可以摸到。一般情况下，过大的附睾囊肿会影响患者的日常活动。但是在目前临床上，很少能有特别大的附睾囊肿，一般附睾囊肿的大小不超过1厘米。所以附睾囊肿不会影响患者的精子质量，包括精子的数量、活力。精子的数量跟活力，最主要的影响因素是睾丸的功能，还有患者是否接触有毒有害的物质，是否喝酒，是否长时间坐着，是否熬夜，跟这些生活方式有关系，而跟附睾囊肿没有明确的关系。