精索静脉曲张必须要手术?
发布时间:2020-09-1653326次浏览
小曼最近总是跟老公吵架,原因很简单,还不就是为了老公的精索静脉曲张要不要手术的问题。前一阵,由于老公不舒服,阴囊时常有下坠感,所以去医院进行诊疗,结果医生说老公患上了精索静脉曲张,并让老公手术治疗,以免导致不育。可是小曼老公觉得只是偶尔有些不舒服,而且也没那么严重,为什么非要手术治疗?难道就没有其他的方法了?
事实上,精索静脉曲张伴有不育或精液异常者,不论症状轻重,均为手术治疗指征。有人甚至主张在青少年时如发现有精索静脉曲张,即应早行手术以免影响以后的生育能力。但是,对于精索静脉曲张无明显症状并有正常生育者,一般不需手术治疗。
另外,我国中医学对精索静脉曲张也有一定疗效。尤其是配合滋肾生精及活血祛瘀的中药方剂可以明显提高患者的精液质量和致孕率。根据中医理论,精索静脉曲张属于“筋疝”、“筋瘤”的范畴。在临床上,除了在辨证的基础上适当注意食用活血祛瘀通络的中药方剂外,养阴清热也是重要的治疗法则之一,对于改善精液质量有比较明显的效果。
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生殖器静脉曲张的危害有哪些
生殖器静脉曲张的危害为影响生活质量以及影响精子质量。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻,引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛局部异常扩张、伸长和迂曲。精索静脉曲张由于回流障碍,静脉压升高,导致睾丸血流灌注不足,可引起睾丸生长障碍、精液异常、睾丸间质细胞功能障碍以及组织学上的改变。睾丸损害的病理表现为:生精小管基膜和界膜明显增厚,小管之间的间质增生、纤维化,Leydig细胞肥厚增生或退变,Sertoli细胞透明样变。此外,睾丸内小血管硬化,进一步加重了生精小管的损害,导致生精细胞数目减少,精子发生停顿、甚至变形。精子发生障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。生精机能受损是精索静脉曲张最严重的危害。对于部分轻度精索静脉曲张的患者,病症不会影响精子质量,从而不会对受孕产生影响;而部分重度精索静脉曲张合并不孕的患者中,经过精索静脉结扎术后,能显著改善精子质量,提高受孕概率。
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精索静脉曲张会不会影响勃起
精索静脉曲张一般不会影响男性的勃起功能。阴茎勃起功能障碍是阴茎海绵体血流问题,是血管神经功能障碍;而精索静脉曲张是睾丸静脉回流障碍。精索静脉曲张如果有影响,主要影响睾丸的生精功能。精索静脉曲张可能对性激素的分泌产生较小影响,一般不会影响性功能。男性性功能障碍主要是内分泌代谢影响海绵体血管神经功能导致充血障碍。由于性激素异常的性功能障碍占比很小,而精索静脉曲张引起的性激素异常又极其少见,所以精索静脉曲张的影响主要是生育方面,对性功能的影响可以忽略。
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精索静脉曲张的症状特征是什么
精索静脉曲张有可能是没有症状的,但有部分人会出现明显的不适症状,如阴囊坠痛等。精索静脉曲张患者,经常是由于没有自觉的症状,所以得不到及时诊治,此部分人往往是在体检的时候,被发现有精索静脉曲张,如参军入伍时的体检,发现有精索静脉曲张,所以最容易导致患者的睾丸损害,因为没有及时得到治疗,而导致精子的质量下降,患者可能会影响生育能力。另外,有少部分患者会出现症状,会出现阴囊坠胀、疼痛的感觉,尤其是在长时间站立的情况下会出现,在平缓休息以后症状是可以缓解的。
精索静脉曲张为什么多发于左侧
精索静脉曲张多发于精囊的左侧,右侧及两侧较少见,主要是因为左侧精索静脉注入下腔静脉的行程较长,在途中受到乙状结肠和精索内动脉的压迫;与左肾静脉的连接处缺乏瓣膜,吻合处呈直角等等。
中医用药治疗精索静脉曲张
夫妻不孕不育可能是男方的问题,其中精索静脉曲张就是导致男方不育的重要因素之一.中医对此有不错的效果,通过活血化瘀,益肾生精达到治愈目的.
精索静脉曲张睾丸疼怎么办?
近些年精索静脉曲张的病发率越来越高了,有些精索静脉曲张疾病的患者在病发之后,一直使用了药物治疗而没有采取手术治疗的方法。在服用药物治疗一段时间之后使睾丸出现疼痛的症状,在刚开始疼痛的时候大多数的患者都没有太在意。而使病情不断的加重发展疼痛的症状就越来越厉害了,那么精索静脉曲张睾丸疼怎么办呢?
精索静脉曲张术后疼痛什么原因
术后疼痛是术后常见的并发症,术后阴囊肿胀是患者术后阴囊疼痛最常见的原因,手术中组织牵拉过多可导致站立时阴囊触痛。还有少数病人术后心理紧张,也可能是引发疼痛的原因。
精索静脉曲张辅助影像检查
精索静脉曲张辅助影像检查按照创伤程度可分为有创性检查、无创性检查,精索静脉造影是一种有效的有创性检查,无创性检查则包括超声及彩色多普勒超声检查、红外线阴囊测温法等.
精索静脉曲张和前列腺炎有关系吗
精索静脉曲张是怎么得的
精索静脉曲张好发于左侧,其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长,并且呈直角汇入左肾静脉,同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因,导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动,久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张,需要看患者曲张的程度,以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张,可以暂时不需要做特殊处理,但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降,所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度,最好是同时检查一下,精准治疗。如果有精子质量下降的情况,则建议尽早手术治疗。
精索静脉曲张如何治疗
发现有精索静脉曲张这个病的时候,在某些程度的情况下是需要进行治疗。当曲张属于早期的时候,也就是曲张程度不重,这个时候病人没有任何的症状,然后曲张引起的对睾丸的危害也很小,甚至说没有什么影响。这种情况下可以采取保守治疗,就是说观察或者用某些药物进行改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度的时候,或者说病人出现睾丸疼痛等明显的症状的时候,需要进行手术治疗,这时候吃药会不管用。手术治疗目前来说,有几种方式。现在最常见的手术方式是腹腔镜底下做的微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些手术治疗的方式,有开放手术做精索静脉高位结扎术,还有像这种显微镜底下做精索静脉结扎术等等。所以总的来说,手术治疗的方法有几种。根据当地医院的设备条件和病人的一些要求,选择适当的治疗方法就可以。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时,病人没有任何的症状,曲张对睾丸的危害也很小,这种情况下可以采取保守治疗,观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时,病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式,最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗,通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式,如开放手术做精索静脉高位结扎术,显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张有什么影响
精索静脉曲张在中、青年男性最常见可能就是不育症,精索静脉曲张是男性不育症最常见原因之一。所以,如果男性出现不育症,可能要去检查有没有精索静脉曲张情况,但精索静脉曲张是可以能够治愈一种男性不育症。精索静脉曲张最常见症状是在阴囊或者在阴囊上面会有曲张的血管,像蚯蚓一样。病人在静脉曲张比较严重时,长时间的站立或者长时间运动之后,可能会出现阴囊的坠胀感,但平卧,休息之后症状会消失,这是一个典型表现。
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精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张可以通过保守治疗和手术治疗。对于比较轻度的精索静脉曲张的病人,如果没有症状,可以定期的随访,比如做B超来体检。如果病人有临床表现,比如有坠胀感、不舒服,以及运动之后有难受的症状,这时可以先采用药物治疗,目前比较常用药物就是迈之灵、地奥司明片。如果静脉曲张对于病人造成严重的影响,比如坠胀不适,以及影响精液质量,导致不育症,这时要考虑手术治疗,比如有传统的高位结扎,腹腔镜下的静脉结扎,还有显微镜下的精索静脉结扎。
精索静脉曲张治疗
精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害,绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者,可以采用等待观察的方法,不需要过多的药物干预,或者是手术干预;患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现,或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降,可以采用药物治疗,甚至是手术的治疗方法。目前临床中,治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂,通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流,增加患者静脉壁的弹性和收缩能力,改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现;中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物,可以采用活血化瘀的治疗手段,有效改善患者的临床表现。对于有生育要求,或者是合并有精液质量下降的患者,在常规应用活血化瘀治疗的同时,也可以采用健脾益气、补肾益精的方法,改善患者的精液质量。如果采用药物治疗,患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解,可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种,最主要的是两大类:分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术,断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前,最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术;手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管,防止睾丸萎缩和鞘膜积液,同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉,可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗,目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低,而且患者有生育需求,如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量,这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射,即试管婴儿,达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。
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