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精索静脉曲张发病3大因素

发布时间:2020-09-1660846次浏览

精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所导致的一种泌尿生殖系统常见疾病,常好发于20~30岁的青壮年。精索静脉曲张大多数发生于左侧,两侧或者右侧者极为少见。精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因之一,其发病因素主要有3种。

解剖因素

1.左侧精索内静脉长,呈直角注入肾静脉,血流受到阻力较大。

2.左侧精索内静脉在较长的行程中,容易受乙状结肠、肠系膜上动脉等压迫。

3.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流。

4.左侧精索静脉水压高于右侧。

生理因素

青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。长久站立、增加腹压也是精索静脉曲张的发病因素。

其他继发因素

腹膜后肿瘤、肾肿瘤肾积水、迷走血管等压迫肾静脉或者精索内静脉,造成精索静脉曲张,称症状性或者继发性精索静脉曲张。动物实验证实睾丸动脉血流量增加,超过静脉容积可致静脉扩张、迂曲,成为精索静脉曲张发病的又一原因。

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精索静脉曲张主要表现为睾丸坠胀不适,且是导致男性不育的重要原因。精索静脉曲张是指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲,人群发病率10%到15%。精索静脉曲张主要的临床表现为患侧睾丸出现坠胀、疼痛,且坠胀疼痛站立位加重,平卧位可以减轻或者消失。同时,精索静脉曲张也可以导致男性不育,检查会发现静脉曲张患者的精子质量出现减弱,占原发性不育中的35%到40%,继发性不育的患者中占75%到80%。
精索静脉曲张怎么治疗
继发性精索静脉曲张可通过处理原发病,如腹膜后肿瘤、肾积水或异位血管就可以治愈;原发性精索静脉曲张根据患者有无症状和并发症进行治疗,无症状可不治疗,轻微症状可保守治疗。根据引起患者精索静脉曲张的原因不同,治疗方法不同。
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精索静脉曲张术后应注意,伤口恢复期清淡饮食、避免伤口感染。术后一个月之内观察阴囊有无水肿,睾丸有无触痛,术后三个月应进行精液常规检查,了解手术效果。精索静脉曲张主要通过微创手术治疗,术后恢复较快。
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患者在精索静脉曲张术后要注意清淡饮食,避免伤口感染,手术后一个月之内,要注意观察阴囊有无水肿,睾丸有没有触痛或者附睾炎的发生,注意有没有淋巴回流障碍引起的阴囊水肿、鞘膜积液等。索静脉曲张手术,主要是显微手术或微创手术。手术后患者的恢复会比较快。在手术后三个月可以进行精液常规的检查,主要是为了了解手术后的效果。在手术三个月后,睾丸精子再生会完成一个周期,可以准确进行精液检查。