一般患者来到医院以后，跟大夫说，我最里面大牙牙床肿了，大多数都会考虑智齿冠周炎，因为经常是最里面的大牙，经常就是的第八号牙，也就是观就是智齿。智齿为什么容易发生冠周炎，是因为一个解剖因素，因为智齿，因为中国人的这个下颌骨比较窄小，智齿经常没法正位地萌出，可能斜着长出来，或者是在埋伏阻生，如果出现这种情况下，的上面的牙龈就会覆盖一部分的牙体表面，形成一个囊袋，在这种情况下，口腔里的一些食物残渣、软垢、细菌等等会进入到这个囊袋，长时间没法清洁的话就会形成冠周炎，所以说智齿冠周炎是临床中最常见的一类冠周炎，但并不是说只有智齿才会发生冠周炎，其他牙周也会发生冠周炎，如果说牙周不好，有牙龈炎，牙周炎的话，也会发生牙周炎，所以说要如果觉得最里面的大牙这个肿了或者疼了的话，一定要请医生看一看。如果真的发生智齿冠周炎的话，应该怎么办，有的人他仅仅是有点疼痛，有的人疼痛更也更严重一些，甚至会嘴都张不开，在有的甚至脸都肿起来引起全身的发热，就引起一个全身感染了。对于这种不同程度的冠周炎，治疗的方式也是不一样的，如果仅仅是最简单的局限在牙周周围的这个冠周炎的话，可能会进行一个局部的冲洗上药，然后三五天左右就应该能好转。对于更加严重的一些，可能会让患者服用一些这个抗生素，包括这个厌氧类的抗生素，甲硝锉等等，甚至包括这个函数的口服液进行局部的消炎，有的更严重的发热，甚至脸部都肿起来，一个局部的一个肿胀的话，可能会让他甚至去进行输液，如果当这个冠周严已经恢复的话，下一步该怎么办，如果这个冠周炎经常频繁发作，建议就要把这个智齿拔掉，以绝后患了。

牙齿除有牙神经外，还与牙龈、牙槽骨相连的神经，而这些神经无法拔掉，除非将牙齿整个拔掉，这些神经可能就没有。否则把牙髓神经去掉，但周围的神经还是会有连接，咬牙、敲牙时，还是一样会有感觉。所以即使将牙神经拔除，当碰牙齿时，同样还是有感觉。所以，如果牙齿有发炎或有牙周炎，或牙根有发炎，还是会引起疼痛。另外，个别时候，手术时会有遗漏根管，即牙髓未拔干净，这种情况有时临床上，没有办法绝对的避免。因为牙髓的神经非常细小，根管也非常细，即使用显微镜，有时难免还是会有遗漏的根管。

经常牙疼，肯定是自己没有找到牙疼的原因，建议尽快的去医院，让医生帮助确定牙疼的病因。一般牙疼不外于几个常见的原因，如牙髓炎，最常见牙疼的原因，牙齿上有一个洞，有一个龋齿，由于没有及时治疗，导致洞发展的越来越大，最后波及到牙髓，导致牙神经出现感染，导致出现疼痛等反应，然后导致出现牙疼。第二个最常见的原因，如牙周炎，由于牙周组织的炎症、感染，导致出现牙周的肿胀、发炎甚至溢脓，最严重可以导致牙齿松动，皆有可能引起牙疼。另外有长智齿，或者是牙隐裂，或者是牙根的折断等。

虫压疼痛时是可以进行杀神经的，虫牙也被称为蛀牙，在临床上我们称之为龋齿。虫牙引起的疼痛是指牙齿的神经受到龋齿的感染之后，所引起的炎症反应，称为牙髓炎。或者已经有牙髓炎，发展到牙髓坏死之后，所引起的根尖周炎，在炎症的急性期都是会出现比较明显的疼痛症状。在牙髓炎的急性发作期，也可以进行开髓引流等应急处理，快速的缓解疼痛，或者是在局麻下直接进行牙齿神经的摘除，做比较完善的根管治疗术，这样都能够比较彻底的治愈牙病，防止炎症的反复发作，以及疼痛症状的反复出现。

牙齿酸痛是牙齿较坚硬釉质被磨损，牙本质露出，冷热酸甜类食物对牙髓造成刺激所致。进食冷热酸甜食物时，或咬食比较硬食物时，牙齿出现酸痛，临床诊断为牙本质敏感。即牙齿在咀嚼过程中，可能长期进食比较硬食物，对牙齿表面会造成一定磨耗。牙齿表面比较坚硬釉质被磨耗掉以后，内部牙本质暴露出来。牙本质有一定感觉神经分布，在接触到冷热酸甜食物时，会对里头牙齿内牙髓造成刺激，产生牙齿酸痛情况。若牙齿表面组织缺损到比较大程度，可通过牙齿充填治疗方法，把牙本质暴露地方重新盖上。若牙本质暴露的地方，缺少充填空间。可用脱敏牙膏形成牙齿表面暂时的保护层，减轻牙齿酸痛症状。从源头上讲，尽量避免长期咬食特别坚硬食物，减少牙齿磨耗。