鼻咽癌复发怎么办
发布时间：2020-12-1028257次浏览
在日常门诊中，经常碰到一些鼻咽癌复发的患者，由于反复多次放疗，双侧咬肌、涎腺都已纤维化或萎缩，导致张口困难、严重口干，进食及说话障碍，有些甚至还有顽固性的分泌性中耳炎，反复耳闷、中耳流脓，听力明显下降，这些都严重影响了他们的生活质量，甚至有些患者逐渐形成恶病质，逐渐消瘦，最后死于非鼻咽癌本身的原因，如营养不良。
而到了这种程度时，已经是没有特殊的办法可以逆转了。殊不知，对于鼻咽癌这种我们南方省份高发的头颈部恶性肿瘤，虽然其首先的治疗是以放疗为主，但是对于那些放疗后残留，或者虽然放疗后肿瘤控制，但又复发的情况，再次放疗或是化疗，都不是很敏感了。而采取挽救性手术方式，如鼻内镜颅底微创手术等方式来治疗，手术治疗后的生活质量远比反复多次放疗生活质量要高得多，而生存时间也优于再次放化疗的治疗方式。湖南省人民医院耳鼻咽喉科周建波
鼻咽癌复发或残留的鼻内镜微创手术，是针对那些没有颈部及全身其他地方转移的患者，采取挽救性手术的方式，如鼻内镜下微创手术，就是利用人体鼻腔的天然通道，在特殊内镜手术设备的引导下，到达鼻咽部，对鼻咽部的复发或残留病灶进行切除，并保证足够的安全界，术后可以预防性的补充小剂量的放疗，这样就最大程度上避免了反复放疗对头颈部的副作用，如颈强直、咬肌僵化、张口进食困难、涎腺纤维化、顽固的口干、顽固的分泌性中耳炎，明显提高了患者生活质量。
建议鼻咽癌患者首次放疗治疗后，坚持定期复查，对于早期的复发或放疗后残留，尽量选择积极的治疗手段来达到治疗的目的。
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鼻咽顶后壁增厚是不是癌
鼻咽顶后壁增厚确实首先考虑是癌，但并不一定都是癌。鼻咽顶后壁这个地方正常是不应该隆起来的，如果隆起来的话有很多原因，比如小孩的腺样体肥大，成年人的腺样体残留甚至这个地方可能会有囊肿等等。如果看起来并不是囊性的结构，也不像是腺样体残留，鼻咽顶后壁孤零零的隆起一块，首先就要排除鼻咽癌，这个时候一个可能要做影像学检查。再一个可能要取病理，要取一块组织下来看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心还要再取，即便两次取了是良性也建议病人一定要引起注意，要定期的复诊，比如说三个月再看一下，看看有没有变化，因为确实鼻咽顶后壁是鼻咽癌好发的部位，如果出现了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生长，表面看上去有一点点增厚甚至表面看完全是正常，没有问题。但是这个癌实际是在皮肤下面，黏膜下面是大量地生长甚至已经破坏了骨头，所以一般来说在鼻咽部顶后壁发现有增厚的还都引起高度重视，需要反复地取病理或者随诊，就是要担心有可能是癌。
鼻咽癌会不会左右交替鼻塞
鼻咽癌是临床上的一种常见的恶性肿瘤，尤其是耳鼻喉科常见的一些恶性肿瘤。鼻癌的症状主要是，既然是鼻腔里长了一个东西，首先出现的症状，鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，所以就会出现这种鼻塞。因为鼻咽癌往往是在一侧发生的，所以一般不会出现这种交替性的鼻塞。当然如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。当然除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
鼻癌早期鼻子会不会疼
鼻癌早期鼻子有可能会疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔，鼻窦的黏膜神经，有可能会导致一定程度的疼痛。但通常这种疼痛，不一定必须或者经常出现。而鼻癌早期症状有可能会出现有鼻塞，鼻塞会越来越重，通常起始于一侧鼻塞，随着病变发展，有可能会发展成两侧持续性的鼻塞。另外，有可能会导致鼻面部的疼痛，有可能会导致鼻子出血，并且这种出血会越来越严重。除了鼻子的疼痛，还有可能会有头痛、眼眶痛、以及面颊部的疼痛、以及牙痛等相关的症状。另外，鼻癌还有可能会出现颈部淋巴结肿大，颈部淋巴结转移的表现，这些都属于鼻癌早期可能出现的症状。当然，最主要的症状以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛为主，但是随着病变的发展，可能会逐渐地出现越来越严重的鼻出血，越来越严重的鼻塞，越来越严重的头痛、发烧、颈部淋巴结肿大等情况。这种情况就建议做鼻内镜检查，以及鼻窦CT检查来进一步明确病变，必要时要取活检，做病理检查来进一步明确诊断，如果明确是鼻癌，需要考虑手术加放疗的治疗，以达到最好的疗效。
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鼻癌症状是鼻子一直不通吗
鼻癌症状包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会越来越重，到后期发展为两侧持续性的鼻塞。鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。还可以伴有头痛、发烧、颈部淋巴结肿大。到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛、眼球突出，向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成。鼻癌确诊后需要做上颌骨的全切手术，配合放疗，以达到更好的治疗效果。
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鼻屎带血会是鼻癌吗
有可能是鼻癌，但是可能性很小。鼻涕带血多数和鼻炎、反复抠揉鼻子及用力擤鼻涕的刺激造成鼻黏膜损伤有关。避免刺激因素，鼻黏膜恢复正常，鼻屎带血情况就会慢慢恢复。另外和鼻炎有关，鼻炎会导致鼻分泌物增加，鼻屎增加导致鼻子痒，会抠揉鼻子，鼻黏膜损伤出血。治疗鼻炎缓解了鼻子痒，分泌物多等不舒服症状，没有鼻屎就不会抠鼻子预防鼻出血发生。鼻涕带血情况仍持续存在或越来越重，做进一步鼻内镜检查，以排除其他可能性因素，包括鼻癌，鼻癌导致鼻涕带血会越来越严重不易止血，伴有头痛、发烧等相关症状。
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鼻子有压迫感是鼻咽癌吗
鼻子有压迫感，大多数不是鼻咽癌。鼻子有压迫感，更多考虑鼻窦的病变。比如说有鼻窦炎，会导致病人眼眶周围包括脑子的闷、胀等这些感觉，可能少数病人感觉是压迫感。也有一些人因为鼻中隔偏曲，合并慢性鼻炎，偏曲的中隔刺激了鼻甲黏膜，可能会导致反射性的头痛，如果比较轻微的，可能也是有个压迫感。鼻咽癌常见的症状，早期没有明显的症状，很多人是因为反复的中耳炎，才发现的。有的人是因为颈部的包块，颈部已经有淋巴结转移了才发现。当然，也有病人是回涕带血、头痛等这些。
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鼻咽癌会传染吗
鼻咽癌不会传染，鼻咽癌是恶性肿瘤，绝大多数恶性肿瘤可能会遗传但不会传染。传染更多的考虑是病毒、细菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩红热、流感等细菌感染。通过飞沫、血液、血液制品或母体怀孕通过胎盘垂直传播。鼻咽癌的发病机理跟抽烟、喝酒、遗传有关，但也有人认为鼻咽癌发病机理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明确的相关性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗体都是阳性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以传给他人，导致他人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌。
鼻咽癌不能吃的食物有哪些
饮食，乃人体生长、发育所必需，补充消耗、增强体能之来源。饮食之物，菜蔬瓜果，五谷六畜、飞禽走兽，山珍海味，包罗万象，不可胜数。然饮食如药，五味六气，皆当随人所宜，以众人体质各有寒热阴阳偏胜之异。
鼻咽癌患者能怀孕吗
我们都知道鼻咽癌有遗传的可能性，但并非鼻咽癌都会遗传，有鼻咽癌家族史的人一方面要认识到自己虽然可能因遗传而患上鼻咽癌，但并不意味着一定会得鼻咽癌，应避免不必要的恐惧;另一方面要更加注意防癌，争取做到早发现、早诊断和早治疗。鼻咽癌患者能怀孕吗？我们来看
得鼻咽癌的危害究竟有什么
每一种疾病都会有一定的危害，而癌症患者所患的疾病比普通疾病的危害高多了。例如:鼻咽癌。鼻咽癌患者在发病初期往往表现出的是流鼻血，发现的及时还是有康复的可能。病情一旦发展到中期就会产生头痛现象,让患者饱受煎熬。下面大家来听听专家的详细介绍。
鼻咽癌的发病原因有哪些
流行病学调查发现，广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外，鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。某些微量元素，如镍等在环境中含量超标，也有可能诱发鼻咽癌。
痰里带血怎么办
痰中带血的情况比较多，首先要积极找出病因才能够对因治疗。痰中带血可见于多种急、慢性呼吸道炎症、肺实质炎症，如肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管结核等疾病。另外，肺循环疾病以及心血管疾病，也可能会出现痰中带血的情况，如肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系统疾病，如凝血功能障碍以及血小板减少；传染性疾病、系统性疾病也有可能会出现痰中带血的情况；比较少见的有牙龈出血、口腔黏膜出血，也有可能会表现为痰中带血，还有鼻腔出血回吸后会出现痰中带血。临床常见的有肺结核、支气管扩张和肺癌引起的痰中带血，这种情况一般需要完善胸部CT检查、电子支气管镜检查，进一步明确出血的部位以及出血的原因。痰中带血可以口服云南白药胶囊止血，关键是找出痰血原因。
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指发生于鼻咽部、鼻咽顶后壁、咽隐窝的恶性肿瘤。我国上海、广东、深圳及福建地区高发，常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。
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