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肝癌介入手术几天恢复

发布时间:2018-07-2358250次浏览

肝癌已经成为危害社会和人类健康的重大疾病之一,介入治疗是治疗肝癌的常见的有效的方法,那肝癌介入手术几天恢复?

  1、肝癌介入手术要多长时间复查

肝癌介入治疗后,开始时候每月复查一次,以后可以3个月,再以后可以半年。肝癌介入治疗后,除了要积极的进行复查外,还要进行康复与后续治疗。术后鼓励病人尽早进食,尤其饮水,开始时可先进食低盐、低脂、富含维生素、易于消化饮食,逐步过渡到正常饮食,多食新鲜造菜、水果,保持大便通畅和肠道清沽,减少肠道细菌繁殖和产生,促进恢复。肝癌介入治疗后多久后该复查给予3-5天的预防感染药物,5-7天的保肝治疗,5-7天的甲基强的松龙应,用以减轻栓塞后反应。

肝癌介入治疗后,有恶心、呕吐、腹胀、发热(37.5-38.5℃)等症状,称为栓寒后综合征,由栓塞反射性引起迷走神经兴奋、肿瘤坏死吸收引起,多可自行减轻井消失。股动脉穿刺处加压包扎8h以上,严密观察穿刺部位、加压包扎敷料有无渗血,并注意穿刺侧下肢有无发凉、足背动脉搏动减弱等现象。

 2、肝癌介入治疗的优点

2.1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

2.2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

2.3、操作简单易行,安全可靠。

2.4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

2.5、费用相对比较低。

2.6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

2.7、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。

 3、肝癌介入治疗的缺点

3.1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。

3.2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

3.3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,根据资料分析,消化道反应最多。

3.4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

3.5、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。

3.6、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。

 哪些肝癌患者可以选择介入治疗

1、因各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌患者,或者不接受手术切除的小肝癌患者。

2、通过介入治疗使肝癌缩小,从而使手术切除更容易,为手术做准备,另外介入再手术后可减少肿瘤的扩散和复发几率。

3、肝癌切除不彻底患者以及术后复发或其他方法治疗失败的患者。

4、肝癌病灶破裂出血的患者,通过介入治疗既能立即止血,同时又能杀灭病灶,并且比外科手术的风险小。

5、肝肾功能无严重损害的患者。

6、无严重的黄疸及腹水的患者。

7、患者的全身情况良好,且无严重出血性疾病。

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肝癌如何诊断
诊断肝癌需要做B超或者CT、核磁、穿刺、查血甲胎蛋白指标、肝炎指标。肝癌发病率越来越高,肝癌常见的过程是肝炎发展到肝硬化,再发展到肝癌。肝癌诊断最早、最简单的是B超,体检的时候B超会发现有肝结节的症状。其次要做穿刺,穿刺以后会有肝细胞,影像医学是常见的筛查过程,查血甲胎蛋白会升高。中国是肝癌大国,因为乙肝病毒在中国有一段时间传染是比较厉害的,肝癌的检查应该是个重点项目,所以要查血甲胎蛋白的指标,其他肝炎的指标也应进行检查,最简单的是B超,或者CT核磁,发现有占位性病变后再做个穿刺。肝癌在中国的河南、河北、湖北一些地方都是高发地方,中国的南方,广东、广西也有。肝癌主要就是有肝硬化的结节和囊肿,一些其它占位性病变会有混淆的结果。
肝癌手术算是比较安全的吗
肝癌手术因为是一项,有一定创伤性的治疗方法,是在手术室,在全麻下进行。任何的手术操作,都是有一定的风险,但是这个风险,也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系,还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病,或者是高龄的时候,可能会增加手术的风险。另外手术的风险,与肝脏的功能相关,一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候,是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候,做手术治疗的风险,是比较大的,患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌,手术治疗还是相对比较安全,术后常见的一些并发症,包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭,以及手术的时候,损伤一些周围的一些脏器,引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤,因为需要在肚子上切一个刀口,然后进去切除一部分肝脏的组织,本身还是有一定的风险。但是这些年,随着医生经验的积累和医疗水平的提高,手术的风险也在逐渐的降低。
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肝癌姑息性手术是什么
如果肝癌肿瘤没有完全切除,或切缘阳性这就叫做姑息性手术,是肿瘤残留姑息性手术,肝癌做根治性的手术,是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性,达到根治性切除。配合放化疗会降低肿瘤的负荷,还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。姑息性手术取决于肿瘤的大小,局部生长情况是否浸润,以及位置还有患者的体质是否耐受手术。取决于医生手术技术能力,比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散,同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高,或能够做血管置换手术或胆道置换的手术,提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到,姑息性手术预后生存质量会降低。
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如果肝癌肿瘤没有完全切除或者切缘阳性,这样就叫做姑息性手术,也就是肿瘤残留姑息性手术。肝癌应尽可能做根治性的手术,也就是完整的切除肝癌肿瘤,并且保证切缘是阴性,这样可以达到根治性切除。如果积极的配合放化疗有可能会降低肿瘤的负荷,还会延缓病人肿瘤的复发、转移,提高治疗效果。但是相较于根治手术,姑息性手术病人的预后、生存质量都会明显的降低,甚至有可能出现肿瘤的再次复发和转移。
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