胳膊部位的皮肤里面有硬疙瘩临床上多考虑局部的淋巴结肿大、脂肪瘤、皮肤纤维瘤或表皮囊肿等。胳膊部位的皮肤里面的硬疙瘩临床上常见的是局部的淋巴结肿大，特别是关节周围的皮肤里面淋巴结肿大，表现为局部的硬疙瘩。脂肪瘤是由增生的脂肪组织构成的良性肿瘤，如果患者要去除可以手术切除。全身任何部位的脂肪组织均可以发生，多见于肩背、腰腹、臀、腿等处也可以见于上肢。皮肤损害位于皮下质地比较软圆形或分叶状的肿物，也有的肿物比较韧大小不一至绿豆大至拳头大或者更大。单发或多发，表面皮肤颜色为正常肤色，比较大的可以隆起皮面，比较小的不隆起，皮肤表面平坦用手压诊才可以触及。本病多见于中年男性尤其肥胖者，一般无自觉症状，良性经过增大到一定程度以后停止发展，但持久存在不消退，一般不会恶变。组织病理表现为脂肪组织的良性增生。皮肤纤维瘤是一种良性的胶原结缔组织的肿瘤，本病的病因尚不完全清楚，部分患者与皮肤外伤或虫咬有关，皮损好发于四肢、肩部等处，往往单发皮损为黄豆大至花生米大，稍隆起的结节质地坚硬，呈淡褐色或深褐色，表面粗糙与深部不黏连，表皮囊肿又称为粉瘤为皮脂腺阻塞，形成的皮内或皮下囊肿比较硬孤立存在，患者一般没有症状。

第一、皮下脂肪瘤，包括外毛根鞘囊肿，脂肪瘤都是皮下有硬下的包块，但特点相对不那么硬，边界能摸到。第二、病理性疾病，如硬斑病，以及其它的慢性感染相关的疾病。第三、脂膜炎，脂膜炎表现的是脂肪部位出现发炎。第四、皮下的硬块可以是外来，如有个损伤后，皮下长出一个包块，该包块是硬的，且慢慢的时间较久，也不会有什么大变化。第五、皮肤纤维瘤，表现为皮肤上的颜色稍微有点暗，下面有个硬结，和表皮粘连。第六、皮下的硬块有多种，如感冒颌下或脖子上会有皮下的包块，其是肿大的淋巴结。

如果明确脂肪瘤的话，通常的回答是不切除。这分很多情况来考虑，一个就是有些人是单发的脂肪瘤，单发脂肪瘤主要是根据脂肪瘤的大小和位置来考虑。脂肪瘤如果能够明确，首先里面有个条件，很明确的脂肪瘤不是别的原因，脂肪瘤通常长在皮下，但皮下除了脂肪瘤，还有其他各种比如弹力纤维瘤、神经纤维瘤等。如果明确脂肪瘤的话，单发脂肪瘤需不需要手术切除，主要是考虑美观问题。因为脂肪瘤可以发生在身体各个部位，任何一个皮肤下都可以发生脂肪瘤，如果发生在腹部、大腿等，不太外观上看得见的地方，完全可以不用切除。但是如果发生在有时候影响美观，比如前臂、手背等，很影响美观的地方，需要切除。所以单发脂肪瘤，如果没有明显的变化，考虑良性的情况下，通常并不需要从治疗疾病的角度上把它切除。但是如果一个脂肪瘤，短期出现了迅速的增大，要考虑这个脂肪瘤有没有恶变，有没有变成脂肪恶性的肿瘤。短期长大的脂肪瘤要把它切除，不光要切除，还要送到医院的病理科去做检查，有没有恶性的可能性。如果是恶性的话，可能做进一步的根治。当然，很多人是多发脂肪瘤，全身到处都有，而且很多个，通常情况下建议做一个切除活检，明确是良性的脂肪瘤，对全身的多数的脂肪瘤，就不需要再进行切除了，除非像前面提到一项、某一处、某一个脂肪瘤，出现了短期快速的增长，或者从原来不疼痛突然变成疼痛了，这个情况下单独对这个脂肪瘤做切除。

身上长脂肪瘤是比较常见的疾病，一般来说不用过于担心，脂肪瘤好发于肩背部以及四肢，脂肪瘤刚开始生长时体积比较小，表面光滑，按压不痛，且与周围组织没有粘连，生长速度比较慢，此时不必过于担心。但是当脂肪瘤体积逐渐增大时，可能会对局部的组织造成压迫，还可能会导致压迫区域出现相应症状，若影响较大，这时可以通过手术切除。如果身上的脂肪瘤在生长的过程中质地开始变硬，表面变得粗糙，触摸会有压痛，甚至局部有渗血、渗液，则需要警惕其可能发生癌变，最好去医院进行相应监察，并配合医生积极治疗。

身上长脂肪瘤造成的原因有可能是患者在日常生活中饮食不当过多进食油腻性的食物，就会导致脂肪大量堆积，长时间就会引发体内脂肪代谢出现异常，从而造成脂肪瘤的发生。如果患者长时间饮酒就会出现脂肪肝，如果肝内脂肪沉积，长时间也会影响到脂肪的代谢，就会导致脂肪瘤的发生。也有部分患者是受到某些因素的影响，导致脑垂体前叶性腺水性激素分泌异常，长时间也会引发脂肪瘤的发生。具体原因还需要患者到医院进行相关检查，明确判断后采取对症治疗。