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胃间质瘤是胃癌吗

发布时间:2018-07-2156089次浏览

胃间质瘤是胃癌吗?我们都知道癌症就是恶性肿瘤,因此听到瘤很多人就会联想到癌症,而胃间质瘤是一种高发的胃部疾病,很多人都在不经意间患上了这种疾病,而一旦确诊患有胃间质瘤,患者们就认为自己患了胃癌而恐慌不已,那么胃间质瘤是胃癌吗?

胃间质瘤和胃癌是一回事吗?

这是两种不同病理类型的疾病。许多人一谈到胃间质瘤就会联想到高发病率的胃癌和结直肠癌。其实,虽然胃间质瘤多发于胃、小肠,却是一种独立于胃癌、结直肠癌的恶性肿瘤。而少数患者可同时发生胃癌和胃间质瘤,中山六院就曾接诊过数例胃癌合并胃间质瘤患者。

胃间质瘤多发于胃和小肠

胃间质瘤是一种因胃间质细胞恶变引起的肿瘤,占消化道肿瘤的百分之一。瘤体小时症状不明显,可有上腹部不适,或类似溃疡病的消化道症状;瘤体较大时亦可摸到腹部肿块,常合并有消化道出血。作为一种恶性肿瘤,它相当具有迷惑性,因为以前它被视为一种潜在恶性的肿瘤,部分患者瘤体较小时,危险度低,完整切除预后良好,以至于部分患者误以为它是良性肿瘤。实际上随着肿瘤直径的增大,危险度增大,若不能完整切除,最终将表现出其恶性肿瘤的特性。临床上根据肿瘤的部位、大小、核分裂象数以及是否发生破裂将间质瘤进行危险度分级。治疗上首选手术切除。

胃肠间质瘤中胃部发病率高达百分之六十,小肠占百分之二十,也见于结直肠、食管以及腹膜、肠系膜。而胃癌可发生于胃的任何部位,但多见于胃窦部,尤其是胃小弯侧,与胃癌患者的胃痛、恶心、饱胀等症状相比,胃肠间质瘤的早期症状更为隐匿。

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胃癌的手术是存在有手术风险的,对于胃癌来说的话,主要是分为这种早期胃癌和进展期胃癌。针对早期胃癌,他指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的这一部分的肿瘤,称为早期胃癌,他所选择的手术方式通常为内镜下的一个手术切除术,这样的手术的话是就是仅仅在的胃部的这个病变,做一个局部的一个病变的切除,手术创伤是非常小的,安全是安全性是非常高的,术后通常如果是在对面处理比较好的情况下,是很少会出现手术并发症的。但是在一些凝血功能比较差,老年人的患者病变又比较大的情况下,就有可能会出现一些术后的一些出血,穿孔等风险。针对这种外科手术,对身体的危害,对于外科的这种胃部的一个切除术,手术的风险是相比于内镜下的手术是要高出很多的,可能会出现的一个手术当中的一个术中的一个出血,对于有心血管疾病的患者,还有可能会出现这种心功能的一个问题,另外的话,在术后也有可能会引起这种腹腔的一些感染,还有消化道出血的这样的一些情况。
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胃癌如果到了晚期,很多的临床表现都会出现。首先是胃癌局部的一些表现,癌肿长在胃里边,长的部位的不同,会出现不同的临床表现。绝大多数人会有胃疼、胃胀、恶心、呕吐,有一些病人会出现肿瘤的坏死出血,会出现呕血、黑便或者是便血。如果发生在贲门的胃癌,出现贲门的梗阻,会出现吞咽困难。如果发现幽门口的胃癌,会出现幽门梗阻,会出现恶心、呕吐隔夜的宿食。如果是胃癌的肿瘤,到了晚期出现了脏器的转移,或者是淋巴结转移,还会出现相应脏器的一些症状的表现。比如肝脏的转移,会表现为肝功能的异常,进一步加重了病人的食欲不振,厌油腻、恶心、吐或者是营养不良,甚至有一些病人到晚期,会出现腹水、胸水等表现。如果胃癌晚期转移到了肺会出现咳嗽、咳痰,甚至有咯血。如果转移到脑了,病人会有神经、精神方面的改变。
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胃癌从大体组织学来分型,分早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌根据长的形态的不同,又分为隆起型的也就是息肉型的,也就是胃癌,是向胃腔里边长突出来的。还有二型的是浅表的隆起,或者是平坦的或者是浅表凹陷的,这个也是早期胃癌。早期胃癌还有2C型的,还有三型的是溃疡型的,是往里面烂的,这是早期胃癌分三型,隆起型、平坦型或者是溃疡型。还有一类是进展期胃癌,进展期胃癌主要按照包曼氏分型有四型,第一是隆起菜花型,突出的比较大,长到胃黏膜上面,突出很大长了菜花一样的,做胃镜可以看到。第二种类型是溃疡型,主要是在胃壁会长溃疡,有的时候溃疡很深,甚至会引起穿孔和出血的情况。第三种是溃疡浸润型,除了有溃疡,周围还会发生隆起。第四类型是浸润生长型,主要是整个胃壁,或者是整个癌肿发生增厚,或者是不连续的增厚,有些病人会出现皮革胃的表现。
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胃痛恶心想吐是胃癌吗
胃疼恶心想吐不都是胃癌,通过胃镜观察和病理做活检能够确定胃癌的诊断,其中有一小部分有可能是胃癌。胃疼、恶心、想吐往往是胃的良性疾病引起来的,比如慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、消化性溃疡或者是功能性的消化不良。另外还有一些肝胆的疾病、胰腺的疾病也可以引起恶心、呕吐这些表现。除了胃肠和消化系统以外,糖尿病也可以引起胃疼、恶心、想吐的这些表现。
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胃癌怎么形成的
胃癌的形成,主要是胃黏膜的上皮细胞增生,发生了不可控的,随意的,不能控制的乱长,这样就会长成胃癌。主要有以下几个方面会导致胃癌,第一个是遗传背景的不同,家族里面有恶性肿瘤的病人,比方近亲属有恶性肿瘤,就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染,长期感染不根除,容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病,还有饮食生活不注意,容易吃高盐饮食、霉变食物,或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯,都可能造成胃癌的发生。
胃癌的癌前病变
无论是胃的癌前疾病还是癌前病变,皆有少数病例发生癌变,但并不意味将来都能发展成为癌。大部分病例经过治疗将有停止发展或逆转的可能。胃的癌前疾病是一个临床概念,是指某些疾病发生胃癌机会较多,如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎。
胃癌术后能怀孕吗
胃癌的疾病现在发病的情况更加的高了,而且现在胃癌的疾病不分年龄和性别,得病的范围也更加的广,特别是年轻的女性得了胃癌后会更加的痛苦,因为年轻女性要面临着怀孕的事实,那么胃癌术后能怀孕吗?
治疗胃癌药物
治疗胃癌的方法,常见的有化疗、中医药治疗、免疫治疗、靶向治疗。第一种,化疗分注射液或口服化疗药,医生会根据患者的情况进行选择,根据情况会制定一周左右方案,患者可能除了化疗治疗、静脉输液以外还会口服化疗药两者进行结合,叫化学治疗。第二种,靶向治疗需要有靶点,胃的靶点叫做HER2阳性,这个方法也不是适合所有的患者要根据情况。第三种,就是免疫治疗PD1治疗,对一部分患者有比较好的疗效。第四种,中医药治疗,中医药治疗可以通过根据不同的病人、不同的症型进行中医药治疗,中医药的治疗和其他的治疗进行相配合取长补短,对患者的生存期,有着明显有益的延长和影响。化疗药要根据病人的情况,进行化疗方案。常见的静脉用的化疗药包括5-FU铂类,顺铂、奥沙利铂、卡铂,还有一些新的化疗药物紫杉醇、脂质体紫杉醇等输液类。胃癌的口服化疗药比如希罗达、S1这一类口服化疗药。另外还有一类中药,包括华蟾素片、华蟾素胶囊等含有蟾皮的这一类药物。另外还有一些中成药的制剂。中药关键是要根据辨证来进行治疗,要在医生的指导下根据不同的症状,比方说肝胃不和还是因为毒瘀互结等,来进行辨证给予中药、中成药或者是配合草药饮片进行治疗。
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如何发现早期胃癌
出现长时间不缓解的恶心、呕吐、大便习惯改变、胃胀,要警惕胃癌。有家族遗传倾向,要密切关注胃部变化。出现消化道的肿瘤标志物异常、五十岁以上人群也许警惕,定期进行胃镜检查。胃癌的症状,比方常见的消化道不良反应、恶心、呕吐以及大便习惯的改变,还有一些疼痛,胃部的胃胀,长时间不能够缓解,这一类都有可能是胃癌,所以如果不能够缓解,要及时进行消化道造影或内镜检查。另外对一些有家族倾向的,有遗传倾向的这一类的人更要密切地进行关注,发现早期的胃癌,早期治疗。黏膜层的早期胃癌,经过胃镜可以局部做切除要定期复查,检查身体的时候,一定要查肿瘤标志物,出现肿瘤标志的异常,特别是消化道的肿瘤标志物的异常,比方说CA-199、CEA这一类也要警惕,胃癌的可能产生。还有一个就是要定期的进行胃镜的检查,特别是中老年人,五十岁以上的患者也要警惕,要定期进行胃镜的检查,这都有益于早期的发现早期的治疗。
胃癌如何分期
胃癌的分期,我们目前最常用的胃癌分期方法是国际抗癌联盟规定的TNM分期。什么叫TNM分期?就是通过TNM三个因素来确定胃癌的分期。T就是肿瘤的浸润深度,如果是肿瘤侵犯了胃的浅层、胃的中层、胃的深层,还是侵透了胃的全层,甚至侵犯了胃邻近的器官,这就决定了肿瘤胃癌的分期。N就是淋巴结的转移,如果淋巴结有转移,它的分期肯定要晚于没有淋巴结转移的病例。M就是指的远处转移,胃癌最常见的远处转移部位,包括肝脏、肺脏、骨骼等。如果一个胃癌病人出现了远处转移,他就是晚期的胃癌。通过这三个因素的不同组合,就决定了病人胃癌的分期,同时也决定了病人以后出现复发转移风险的高低,以及根据这种分期来决定病人做完手术以后,是否还需要化疗、放疗等其他的治疗手段的治疗。
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早期胃癌怎么治疗
早期的胃癌治疗可以选择手术,恶性肿瘤一定是要争取手术的机会,只有通过手术把肿瘤都切掉才能争取长期的存活。然而有些病人会觉得早期的肿瘤不做手术,通过喝中药或者接受化疗来达到根治的疗效,理论状态下最好的化疗效果,还会让病人剩一个肿瘤细胞,肿瘤细胞迟早还是要会复发会转移。所以说有手术机会的病人,一定要接受手术,只有通过手术能得到长期存活。另外,患者术后应好好的改善,寻找生活的问题。不要再去吃辛辣刺激、高油、高盐、高味精和高添加剂的这些东西。
胃癌背痛什么症状
由于当下环境的影响,加上人们生活习惯的不规律,很多人都容易患病,而胃癌就是很常见的疾病,在生活中很多人都会患上这种疾病,让人们的生活习惯都会受到很严重的影响,而其胃癌在早期的时候是没有明显症状的,所以胃癌背痛可能是出现了其它疾病。
胃腺癌怎么分早晚期
胃腺癌就是一种胃癌的一种,之所以会患有这种疾病是因为胃腺体细胞病变导致的腺癌疾病,它的病变率在胃恶性肿瘤中是特别高的,所以在生活中应该学会预防这种疾病,并且这种疾病分为早期和晚期,早期晚期的症状是完全不同的。
什么是胃癌腺癌
胃腺癌是胃癌的一种,是由胃腺体细胞恶变来的,所以叫做腺癌。胃腺癌的发生率占胃恶性肿瘤的95%,相对少见的是淋巴瘤(只能主要位于胃一类)和平滑肌肉瘤。.世界各地胃癌的发生率各不相同;例如,日本,智利和冰岛发病率非常高。是常见的恶性肿瘤,它的发病率随年龄增长而增加,75%以上的患者年龄大于50岁。
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胃癌转移途径有哪些
胃癌的转移途径,首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器,其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结,最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。除此之外还可通过血液进行转移,常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。