肝癌切除后需要化疗吗
发布时间：2018-07-2055289次浏览
肝癌切除后需要化疗吗?肝癌的发生给患者朋友以及整个家庭，都造成了巨大的伤害和负担，对于肝癌这种常见的恶性肿瘤，治疗方法并不是单一的，一般需要进行综合的治疗才能达到延长患者生存时间的目的，那么，肺癌切除后需要化疗吗?
肝癌即肝脏恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织，前者称为原发性肝癌，是我国高发的，危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤，与原发性肝癌相比较较为少见。
对于术后是否需要做化疗、需要多少个疗程还存在争论。但是一般建议早期患者可以考虑在行根治术后不化疗，而只进行定期复查。但是没有能证实手术是否达到完全根治或是淋巴结清扫是否确实到位，这会直接影响术后分期是否准确。所以还是要考虑行化疗的，可以做2疗程，如果分期较晚的需要做4-6个疗程。
根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医中药治疗肝癌也多有应用。
手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
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肝囊肿会不会变成肝癌
肝囊肿主要还是肝脏的良性病变，是一种液性的表现，就像肝脏里面有一个水泡一样的，通俗说肝囊肿就像是一个个的肝脏里面的小水泡，所以肝囊肿是很少会发展成肝脏恶性疾病的，还是一种肝脏的良性表现。有的时候囊肿是一个，有的时候可能是多个，往往都是存在于肝脏内的表现，一般是很少会往恶性表现发展的，有的时候可能数量会比较多，囊肿会比较大，这个时候可能需要寻找外科进行穿刺，把囊液抽吸出来治疗，但是肝囊肿发展成肝脏恶性疾病的情况是很少的，大家不用特别担心。
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肝癌半年内会形成吗
从肝脏里没有肿瘤到肝脏里出现肿瘤的具体时间长度，要根据不同情况做不同的分析。首先是转移性肝癌，即肝脏转移性恶性肿瘤，在此种情况下，常见的是胃的胃癌、腺癌、结肠癌，从此两处转移到肝脏中去的是转移性的恶性肿瘤或称转移性肝癌，故半年之内非常有可能会转移到肝脏。另一种情况是有慢性的肝脏疾病，主要是一些慢性肝炎、肝硬化，肝硬化半年内形成肝癌是有可能的，所以要具体情况具体分析。总的来说，半年之内有慢性疾病，尤其是慢性肝硬化转变成肝癌此种可能性是有的。
原发性肝癌饮食要注意哪些
原发性肝癌要注意什么饮食？肝癌变人称作为“癌王”，症状表现很多，病情很复杂，治疗难度也就更大。原发性肝癌的饮食对于疾病的恢复很重要，接下来一起来看看原发性肝癌的饮食应注意什么吧。
不可忽视的几大肝癌病因
肝癌的病因主要是乙肝病毒的作用，是预防肝癌的重中之重。同时，我们也不能忽视了一些其他肝癌的病因，这些肝癌的病因引发的疾病，一样会产生乙肝病毒，通过传染而进一步危害人体健康。
肝癌的早期可以治愈吗
虽然医学在突飞猛进的发展着，部分癌症患者都是有治愈的可能性的。但是人们仍然视癌症如猛虎，谈癌色变，肝癌就是其中的一种。而事实上由于现代医学技术的进步，有很多肝癌患者都已经得到了彻底根治，也有一部分患者虽然没有能够彻底治愈，却也延长了患者的生存期。
肝癌早期手术治疗有哪些方法
可采用局部切除、手术结合血管介入治疗、或者手术结合局部消融治疗。肝癌早期手术的治疗，根据肿瘤的大小、部位和跟大血管的关系，可以将局部的肿瘤切除进行治疗，局部切除肝内肿瘤，建议要有一个安全范围，手术切除肝肿瘤的安全范围一般是一厘米到两厘米的无瘤区域。肝癌的生长，一般是浸润性的生长，它的边缘是参差不齐，甚至在它的周围有一些很小的卫星灶或者子灶，所以在切除肝癌的时候，不能只切除肉眼可见的肿瘤本身，一定要扩大切除范围，切除周围至少一到两厘米的正常的肝组织。如果是多发的肿瘤，肿瘤在一个段或一个叶，也可以根据肿瘤的位置，选择肝叶的切除，或者是肝段的切除。如果用手术切除，对患者的肝功能影响比较大，也可以采用手术结合血管介入治疗，或者是手术结合局部消融治疗。现在越来越常见的就是当肿瘤数目比较多的时候，外科大夫切除部分能够切除的肿瘤，对于一些肝脏深方的小肿瘤，会采用术中的射频消融进行联合治疗。
肝癌的手术方式有什么
肝癌的手术方式根据肝癌分期和肿瘤大小。早期进行根治性治疗，中晚期进行手术切除。肝癌早期，手术方式是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证它有一个安全的范围。中晚期肿瘤，手术切除，减瘤治疗或对症治疗，肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围组织，引起周围组织出血或者胃肠道梗阻，做手术切除治疗，不是针对肿瘤本身治疗，而是为了缓解肿瘤引起的症状。手术的目的是为了止血、剪除胃肠道梗阻。使患者的免疫功能得到恢复。做介入治疗以后，使肿瘤缩小，分期得到改善，进行二期手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者肿瘤分期提前到更早的分期，给手术切除提供机会。
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肝癌手术后有腹水正常吗
术后出现少量腹水是正常现象。出现中量或大量腹水，若腹水比较清亮，要进行保肝、补充白蛋白和利尿治疗。若腹水较浑浊并混有血液，需止血处理。也有可能是合并感染，需要把液体抽出做细菌培养，然后抗感染治疗。肝癌手术后一到两个月内，如果有少量的腹水是正常现象，少量的腹水可以在一到两个月内逐渐被吸收。如果肝癌术后腹水比较多，达到中量到大量，首先要观察腹水的性状。如果腹水比较清亮，可能就是单纯的术后肝功能比较差引起白蛋白血症，要进行保肝、补充白蛋白和利尿的治疗。如果腹水较浑浊，混有血液，出现了出血的并发症，要马上进行止血处理。可以采用血管介入栓塞还不能止血，患者要进行二次手术。还有一种情况观察腹水，如果性质比较浑浊，有可能是合并了感染，需要超声引导下穿刺抽液置管，抽出来浑浊的液体做细菌培养发现感染病菌，然后进行抗感染的治疗。
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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查，在超声下肿瘤是否能够清晰显示出，穿刺路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片，排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查，因为是在超声引导下进行射频消融治疗，所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来，超声引导下穿刺的路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病，心肺功能不好的患者要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其他的基础病，只有所有的检查都齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。
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肝癌介入治疗需要做几次
肝癌介入治疗以血管介入栓塞化疗为主，要根据患者耐受情况、肿瘤大小、血供、第一次介入治疗后的反应而定。治疗后栓塞剂的沉积良好，肿瘤基本上没有活性，一次介入治疗就可以达到满意效果。如果肿瘤有一部分活性，根据患者的肝功能情况，可以进行多次介入栓塞治疗，通过增强影像学评估判断肿瘤反应，根据肿瘤反应调整介入的次数，如果一次没有达到完全治疗的效果，可以考虑多次介入治疗或介入联合消融治疗。如果患者的肿瘤血供比较丰富，先去介入科做一次介入栓塞治疗使肿瘤的血供减少，大约二到四周患者的肝功能和其他情况恢复的比较好以后，再给他进行局部消融治疗。
肝癌晚期肝腹水应该怎么办
肝癌晚期如果不能手术的通过放疗、化疗、介入治疗、分子靶向治疗，使肿瘤体积缩小减轻对血管的浸润、压迫减少腹水的形成，如果说是低蛋白血症营养不良引起的腹水，要尽可能的补充白蛋白补充优质的血浆，来提高胶体的渗透压减轻腹水同时配合利尿药的应用，来进行腹水的这种治疗必要时还有腹腔穿刺，置管、放腹水这种方式如果说是癌性腹水，要积极的进行癌性腹水的治疗主要指的是穿刺后进行腹腔的，化疗药物的盥洗治疗或腹腔热效应的治疗。一般给予一定温度的高于常温的40度左右的热水当然是热的生理盐水或蒸馏水，进行肿瘤细胞的这种破坏减轻癌性的腹水总之，肝癌晚期出现腹水原因非常多见，针对不同的病因采取不同的治疗方式。肝癌晚期往往合并腹水，而且腹水非常大量很顽固。肝癌引起的腹水一般是两个原因，一个是肝癌肿瘤细胞压迫血管主要压迫的是门静脉，引起的渗漏性的这种腹水还有一种是肝癌晚期的营养不良低蛋白血症，引起的漏出性的这种腹水当然了肝癌晚期本身它就可以引起腹水，主要指的是肝癌细胞的种植、转移、扩散引起的癌性腹水，针对不同的病因治疗方案当然也不一样，比如是肝脏肿瘤压迫引起的腹水，强调的是能手术的当然尽量手术。
伽玛刀治疗肝癌效果怎么样
伽玛刀治疗肝癌对有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤有很好肿瘤标志患者，定位性治疗效果较好，副作用较小。但对于肝癌提及较大、肝癌病因以及多发部位的肝癌治疗作用不大。伽玛刀治疗肝癌，在目前是种比较新的治疗方案，属于放疗。用伽玛射线聚焦到人体肝脏肿瘤内部，通过射线、热辐射杀死肿瘤细胞，但针对肝癌产生病因没有治疗效果，针对肝癌多部位发生效果不明显或无效。对肝癌体积比较大的患者，治疗效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽玛刀治疗，是种辅助性治疗手段。但对于有原发性部位祛除合并有转移灶，或原发切除不够干净肿瘤，有残留、切缘阳性肿瘤，有很好定位标志，可尝试做伽玛刀辅助治疗。精准靶向定位肝癌的伽玛刀治疗，副作用相对比较小，且可多次使用。有的多发病灶，尤其是对转移癌多发病灶，伽玛刀有一定优势。
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肝癌怎么治疗最好
肝癌早期的治疗方式以手术、介入、放疗和射频为主，肝癌晚期的治疗以全身治疗为主，包括介入性化疗、靶向治疗。通过血管进去以后打药，达到控制肝脏病灶的作用；如果肝癌转移到其它地方，也可以结合一些放疗处理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治疗以靶向治疗为主，化疗在肝癌晚期的治疗中几乎没有效果，靶向治疗有索拉非尼、瑞戈非尼、乐伐替尼和劳拉替尼等；还有现在比较流行的免疫治疗、PD-1的治疗也都可以尝试跟靶向药结合治疗。
肝癌晚期全身发黄怎么回事
到了肝癌晚期，患者的心情和心理都会经受很大的打击，因为这时候身体所表现出来的痛苦是很多人难以忍受的。有些时候还要面临化疗放疗所带来的痛苦，但是随着科学的进步，只要早期发现，或者在晚期坚持有效的治疗是可以缓解痛苦，过上正常的生活的。
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