乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

骨转移瘤能治好吗

发布时间:2018-07-2449307次浏览

骨转移瘤的关键是要找到原发病灶啊,取决于原发的肿瘤好不好治,但是大部分肿瘤如果已经发生了骨转移,期别都比较晚了,治疗效果可能都比较差。

其实,在很多人的观念中,肿瘤发生转移就是到了晚期,回天无力了,吃吃中药,保守了。但随着治疗措施的进步,转移瘤患者也有可能长期生存。

骨转移瘤的治疗目的是减轻症状,预防骨折等相关并发征,提高生活质量和延长生存期。恶性肿瘤骨转移的主要治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗。

一 药物治疗是基础

化疗对控制转移功不可没。对于化疗敏感的肿瘤,比如小细胞肺癌,全身化疗对实体瘤的原发与转移灶有一定效果,但对部分患者骨转移瘤疼痛的止痛效果不佳。

双膦酸类药物治疗大多数的骨转移瘤都是溶骨性的,骨小梁骨皮质有破坏。双膦酸盐是治疗溶骨性骨转移、高钙血症的一类特异性药物。双膦酸盐已经发展至第三代。以伊班膦酸盐、唑来膦酸为代表。就唑来膦酸为例,常规剂量每3-4周1次,至少用半年。

二 放射治疗可选择

使溶骨病变产生再硬化,减轻肿瘤浸润压迫神经,从而减轻疼痛。最常用的是外照射,通过X线、γ射线达到病灶,经常说的γ刀就是利用立体定向技术进行病变定位,用小野集束单次大剂量非共面旋转照射靶区,致使病变组织坏死的一种技术。

 三 恰当的外科手术有帮助

30年前,一个医生如果试图为骨转移瘤患者手术,那一定是会遭到各方面的质疑的,甚至被认为是“胡治”。但近年来的病例对照研究及回顾研究均证实,合理的手术会治疗和预防病理性骨折,解除脊髓压迫,缓解骨转移引起的压迫性疼痛,提高患者生活质量,为综合质量提供机会。

骨转移瘤的手术适应证包括: 难以控制的疼痛,长骨的病理性骨折,脊柱转移灶引发神经症状不超过3周,持续加重的神经损害预计生存期长于3个月,骨盆部位病变经放疗、化疗估计存活4个月以上,原发病灶已经根治的孤立骨转移瘤以及全身状况好,能耐受手术创伤及麻醉者。

相关推荐

骨瘤应该怎么治疗
作为医学上来讲,其实骨瘤也分为良性和恶性,骨也有一些良性的骨的变化,血管瘤纤维化也有异常的一些,但不是恶性肿瘤。通常讲的骨瘤,可能就是骨癌、骨肉瘤,这个就不好了,这就是恶性肿瘤了。这个病的治疗还是挺复杂的,因为大家知道身体的骨,200多块骨头,这个骨头要得了肿瘤,怎么治恶性肿瘤,那还是挺讲究的。因为骨头的肿瘤治疗的时候,不但要治好病,有时候还要保留功能,比方大腿骨、小腿骨、上肢的骨头,包括椎体骨得了瘤,把肿瘤治了,结果把骨头给去掉了,这功能可能就受到影响,所以骨瘤的治疗是一个非常复杂和综合的治疗,一定是外科、内科、放疗科、病理科很多的科室的医生在一起,根据骨瘤的状况,制定一个特别完整治疗。一般要发现骨上面有了异常的东西,是要取活检,先弄清楚到底是好的是坏的,是哪种类型的骨肉瘤,因为这里边有时候会有骨肉瘤里边会有各种各样的恶性肿瘤的类型,类型不同,有时候治疗方案也不太一样。但原则上,认为要明确是什么肿瘤的类型,能不能根治。如果能够根治,一定要首先要选择根治的手段。比方说有的瘤在肋骨上,在一个特别容易手术切的地方得了骨肉瘤了,那就直接把瘤帮它切掉就治好了。另外,如果这个病人不能直接治愈,可能就要用放疗或者化疗,靶向的手段把肿瘤控制下来,变小了,这样再交给外科或者放疗科去处理。而骨肉瘤的整个治疗当中,外科的地位是非常高的,是治愈肿瘤的根本手段,放疗是外科治疗的补充。有的地方不好切,有的器官切完之后,可能又要影响功能,有患者有这个要求,不想把腿骨截肢,不想把上肢给截肢了,想保留肢体,有时就要需要用放疗来补充手术的不足。另外,永远是一个综合的治疗,只有这样才能把骨瘤能不能治疗非常高级的状态,既能把病治好,还能保持骨的功能,那这是最好的一个医疗。但是,如果要已经发生了全身的转移了,到了晚期了,不可能用手术去治愈了,那就变成了一个姑息治疗,就让患者能多活一段时间,痛苦小一点,完全就靠药物治疗来做处理了。所以骨头的治疗是很复杂的,早期、中期、晚期策略也是不一样的。
语音时长 03:16

2021-11-05

43693次收听

03:57
骨瘤怎么治
一般要发现骨上有异常是要取活检,先弄清楚是好是坏,是哪种类型的骨肉瘤,因为骨肉瘤类型不同,治疗方案也不太一样。但原则上,要明确肿瘤的类型,能不能根治,能够根治首先选择根治的手段。通常讲的骨瘤,可能就是骨癌、骨肉瘤,这个病的治疗是复杂的。因为骨头的肿瘤治疗时,不但要治好病,有时还要保留功能,比方大腿骨、小腿骨、上肢的骨头、椎体骨,所以骨瘤的治疗是一个非常复杂和综合的治疗,是外科、内科、放疗科、病理科很多的科室的医生根据骨瘤的状况,制定的一个特别完整治疗。骨肉瘤的整个治疗当中外科的地位是非常高的,是治愈肿瘤的根本手段,放疗是外科治疗的补充。
耳朵后面的骨头上硬包怎么治疗
耳朵后面骨头上的硬包,最常见的是皮脂腺的囊肿,通常它是由皮脂腺形成的,由皮脂腺管阻塞导致的囊性物。它比较小的时候摸起来很光滑,是活动的,并且没有任何症状,一般不需要处理。有部分病人皮脂腺的囊肿,遭到感染之后,病人会出现疼痛,尤其按压的时候疼痛明显,检查的时候可以发现囊肿,皮肤表面充血,这时候我们可以用酒精进行清理,然后用抗生素软膏进行涂抹。如果红肿加重,范围加大,这时候要用抗生素进行口服,比如像头孢类、阿奇霉素类或者是喹诺酮类,局部继续用抗生素软膏进行涂抹。如果囊肿感染局部变软,说明有脓肿形成,需要切开引流,但同时要清理囊肿内的脓性的分泌物,每日换药。一般需要两到三周的时间,感染才能够得到控制。一般感染控制后两到三周,再进行皮脂腺囊肿的切除。第二种情况,就是耳朵后面骨头上硬包是属于骨质的增生,也就是骨瘤。这种情况如果肿瘤比较小,也不影响外形,通常不予处理。但是如果骨瘤逐渐的长大,影响外形或者病人有不适的症状,我们可以进行手术的切除。手术一般在局麻下,将突出的骨瘤进行切除,切除以后病人的症状就会完全消失。
语音时长 02:21

2021-10-15

69149次收听

耳朵后面的骨头突出是什么
出现这种情况部分病人可能是由于遗传因素的影响,导致耳朵后面乳突骨质比较突出,一般没有症状,可以观察不处理。第二种情况就是耳朵后面骨头突出,是由于乳突部骨质有骨瘤。这种情况如果影响了外观,可以进行手术的切除。通常这种手术在局麻或者是全麻下进行,将突出的骨头进行磨除,绝大多数病人切除以后基本上不再生长。第三种情况就是乳突本身有肿瘤,使乳突部的骨头突出。这时候首先要进行影像学的检查,颞骨的CT或者核磁来进行确诊。如果确实乳突部有肿瘤导致的骨头突出,这时候要确诊病变的范围,进行肿瘤的切除,切除以后根据病理的类型,可以进行放疗、化疗、免疫治疗等综合的治疗,少数病人也可以行靶向药物的治疗。当耳朵后面骨头有突出的时候,一定要尽早到医院就诊,通过耳鼻喉科的检查以及影像学的检查明确诊断。如果是肿瘤要尽早进行治疗,以避免肿瘤范围扩大,导致有远处的转移,这样治疗起来通常很难进行根治。如果仅仅是骨质的增生,通常临床上可以不处理。
语音时长 02:17

2021-10-15

75461次收听

骨岛是怎么回事
骨岛也称骨斑,是松质骨里面一个骨性的结节,也是由骨发育异常导致的,是一种良性的肿物。骨岛的产生可能跟骨生长过程中,钙盐的异常沉积有关,形成了高密度的巢团,大多数是在查体的时候偶然发现,一般也不会引起什么症状。X线通常会表现为髓腔内的一个圆形,或者卵圆形的硬化影。骨岛的发生率大约在百万分之一,且在任何骨骼都可以发生。如果没有骨膜反应,一般不需要特殊治疗,定期复查或者不用管它就可以。当然,很少数的患者,由于骨岛向外生长而刺激了周围的软组织、周围神经、血管,或者有持续性的压迫,可能会引起患者局部的疼痛,或者是功能受限,这时候可以考虑做一个手术切除。当然,之前一定要通过一个完善检查,做三维CT来看看骨岛到底是一个什么样的三维结构,我们好确认手术部位,计划好手术切口。切除以后也要及时的做病理检查,确定肿物的性质,以防万一是恶性肿瘤导致漏诊,从而影响患者的治疗。
语音时长 01:48

2021-07-09

64489次收听

骨岛能引起疼痛吗
骨岛也称骨斑,为松质骨内异常的一个骨性结节,是由骨发育异常导致的,可能和钙盐的异常沉积有关,是一种良性的肿物。大多数的骨岛是查体的时候偶然发现的,一般也不会引起什么症状。但有少数患者会出现疼痛,这时候可能是因为骨岛出现在正常骨的外面,形成了一个凸起,可能会刺激周围的软组织,韧带或者压迫神经,可能会引起患者的疼痛,或者不舒服,或者是关节的活动障碍。如果骨岛比较大或者数量多,对关节活动也会导致明显的影响,会引起疼痛,这时候可能要及时的就医,再进一步完善检查,X光片、CT,甚至核磁共振,明确骨岛的形态和位置。可能这时候还要考虑是不是要做手术的切除,手术以后也要及时的把切下来的骨岛做一个病理检查。有时候万一是一个恶性肿瘤,这样通过病理检查能够及时的发现,及时的治疗,以防漏诊从而导致更严重的后果。
语音时长 01:33

2021-07-09

82514次收听

02:11
骨岛会引起疼痛吗
骨岛也称骨斑,是松质骨内异常的一个骨性结节,是由骨发育异常导致,可能和钙盐的异常沉积有关,是一种良性的肿物。少数患者会出现疼痛,这时候可能是因为骨岛出现在正常骨的外面,形成一个凸起,可能会刺激周围的软组织,韧带或压迫神经,可能会引起患者的疼痛或不舒服,或者是关节的活动障碍。如果骨岛比较大或数量多,对关节活动也会导致明显的影响,会引起疼痛,这时候可能要及时的就医,再进一步完善检查,明确骨岛的形态和位置。可能还要考虑是不是要做手术的切除,手术后要及时对切下的骨岛做病理检查。
02:26
骨岛是什么意思
骨岛也称骨斑,是松质骨里面一个骨性的结节,是由骨发育异常导致,是一种良性的肿物。骨岛的产生可能跟骨生长过程中,钙盐的异常沉积有关,形成高密度的巢团,大多数是在查体的时候偶然发现,一般不会引起症状。骨岛的发生率大约在百万分之一,且在任何骨骼都可以发生。如果没有骨膜反应,一般不需要特殊治疗。当然,很少数的患者,由于骨岛向外生长而刺激周围的软组织、周围神经、血管,或者有持续性的压迫,可能会引起患者局部的疼痛或功能受限,这时候可以考虑做手术切除。
骨瘤挂什么科
骨瘤有良性与恶性之分,可到骨科或肿瘤医院骨与软组织肿瘤科就诊,经X线检查、CT检查等明确病情后对症治疗。
什么是枕骨骨瘤
枕骨骨瘤属于神经外科疾病的一种,一般发病于颅骨与面骨部位。主要包括骨良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。良性肿瘤,要进行手术切除,可局部刮除或者切除植骨。如果是恶性肿瘤,要考虑手术切除,关节断离、截肢是常用的方法。
软骨骨瘤的危害
骨软骨瘤严格讲来鶒不属于肿瘤,而是生长方面的异常,或称错构瘤。瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。本症又称骨疣其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出,或来自骺板软骨鶒。成年后,软骨帽逐渐退化以至消失,偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。