肝癌甲胎蛋白一定高吗
肝癌甲胎蛋白一定高吗?甲胎蛋白是一种标志物,在临床疾病诊断方面有着重大的意义和作用,甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可以作为肿瘤检测的阳性指标,那么饿,肝癌甲胎蛋白一定高吗?
甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血清中消失,正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。
由于甲胎蛋白由新生的肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会升高。同样肝癌细胞是还没有分化好的原始细胞,也就是最最幼稚的肝细胞,故能大量分泌甲胎蛋白。
甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白升高未必都是肝癌。较重的慢性肝炎或肝硬化,许多肝细胞破坏,被广泛的纤维组织所替代,当有活跃的炎症坏死时,肝细胞必需快速新生,大量新生的肝细胞会分泌甲胎蛋白,所以在肝炎和肝硬化患者中,甲胎蛋白升高只表示病变较重。
专家分析过一组患者的甲胎蛋白:290位慢性肝炎患者中20.0%升高,主要是中重度肝炎;201位代偿性肝硬化中45.5%升高;224位失代偿性肝硬化患者中竟有72.3%升高,肝病的病变越严重甲胎蛋白升高的也越多,升高的幅度也越大。
同样,肝癌患者甲胎蛋白不一定升高。有少数肝癌患者甲胎蛋白也可能正常,可能由于肝癌很小而产量少,或者虽然肿瘤较大但分泌延迟,所以甲胎蛋白正常并不表示没有肝癌的存在。