影响放疗疗效因素有机器本身的质量、机器性能、操作规范程度、剂量方案、和人等。一、机器本身的质量。二、机器本身的性能，这是关键。三、操作规范程度，定位精不精准，靶区规划精不精确，治疗计划的剂量设计能不能达到要求。四、剂量方案，医生有没有担当，敢不敢创新。肿瘤的疗效与剂量有关，剂量越大，杀伤肿瘤的疗效就高。但剂量一高可能带来的损伤副作用大。所以放疗的疗效影响的因素，涉及到整个机器和人，而且还有技术人员每天一次的操作、每次精准的实施。在治疗过程把每次的重复剂量重叠在患者肿瘤身上，而不是在正常组织上。所以放疗的过程要求极高，流程复杂，设备技术人员要求训练，包括创新方案、剂量模式调整和最后实施的精确都需要。

脑垂体瘤较小的时候放疗可以治愈。现在头部像垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀治疗，既无创局控率还高。当体积大时，特别有视交叉受损，眼睛已经有了影响，通过手术把一部分肿瘤切掉，再通过放疗，补充一部分剂量，这种联合治疗更好。对垂体瘤来讲，如果小的垂体瘤，用放疗不但可以得到根治，且没有创伤。对体积比较大的垂体瘤，可能需要手术和放疗联合，保证神经、视神经的功能，保证视力不受损，这样是更好的搭配和方法。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，这种病因为发现不了，经常是体积增大，眼睛看不见，那么这个很危险，这是叫无功能腺瘤。另一种是有功能腺瘤，像女性泌乳素瘤，还有巨人症，是个子长得很高，是生长素腺瘤。还有的是肢端肥大症，成人后嘴唇很厚、手关节很大。这种要去看一看有没有垂体瘤的可能性。对于体积在两公分以下的这种腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。

我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多，根据不同的部位，不同的群体，女性现在两癌的筛查，早期乳腺癌，自身体检、初诊。在定期的洗澡，自我摸一摸，学会初诊，像宫颈癌，定期的筛查作为刮片，内脏的很多器官的早期，有肿瘤标志物，一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查，像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，当然更多的肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，很早期它也没有症状和体征，第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期作为一个CT筛查。还有一些群体，像消化道肿瘤、家族高发的息肉病，或者有家里有结直肠癌的病史群体，定期做一些胃肠镜，做检查，所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性要强，频率要高，所以手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。

大数据统计，癌症的发病高发是在五六十岁后才出现增长。到七八十岁是高峰，所以真正得癌症的高发第一因素是年龄增长。整个社会生活，健康长寿的手段实施，养老方方面面的改善，所以长寿老人越来越多。癌症的群体不断地增长，强调了老人发病高，癌症未来的治疗手段的选择上，无创治疗，推进放射治疗的发展，在未来是一个巨大的方向。八九十岁，开刀受不起，所以放疗老人是高发群体。这个问题与社会的生活节奏快、大气污染、化学很多制造污染有关，当然包括很多抽烟，但真正最主要原因，年龄，在老年群体寿命的延长，是癌症发病增多的主要原因。老人的手段，选择要有特殊的要求，所以放射治疗，应该进一步的发展和推广，让更多老人得癌后，治疗选择比较安全。

孩子的脑部肿瘤，非常特别，由于孩子们尤其是低年龄的婴儿，表达能力较弱，假象时有发生。有些家长认为孩子的脑袋越大越就聪明，这种想法是不科学的。正常的头围他在出生时平均为32到34厘米，一岁时头围约46厘米，两岁的时候头围约48厘米，两岁到15岁，头围仅仅增加6到7厘米。由于小孩颅骨多为纤维性愈合，脑瘤导致颅内压增高颅缝可以裂开，而使头围增大，家长无意识中患儿头部，可以听到破壶音，所以当发现孩子的头围明显大于周围同龄人时，家长们要引起重视。呕吐是儿童脑瘤最常见的表现，约占80%。有一部分患儿在呕吐时常常伴有腹痛，往往导致家长误认为孩子的胃肠道出了问题。其实脑瘤所致的呕吐多发生在清晨，大部分表现为喷射性呕吐。有将近80%的患儿可伴有头痛或头晕。另外有10%的患儿呕吐先于头痛。由于部分孩子不能准确表达头痛，造成患者的家长误解和忽视。除了呕吐外，患儿还会出现不明原因的视力下降，在没有任何诱因下出现抽搐，经常沉默，不想说话，反应不灵敏等等，这些都需要高度警惕。所以当孩子出现烦躁不安，双手不断地叩击头部，抓头发或哭闹时，甚至出现不明原因的呕吐。家长一定要警惕脑瘤，及时到医院接受头颅影像学的检查。