乐投平台,官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

化疗骨髓抑制分度

发布时间:2018-08-1066267次浏览

人们的血细胞很少,红细胞和白细胞来不断补充。为了可以及时补充,干细胞必须快速分裂。在化疗时采用的药物主要针对快速分裂的细胞,这样就造成了骨髓抑制,产生了很多的副作用,发现了骨髓抑制的规律后,要及早发现这一问题并及时作出相应处理。

���� (25).jpg

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,
  一般认为,粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周,至停药10-14日达到最低点,在低水平维持2~3天后缓慢回升,至第21~28天恢复正常,呈U型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚,也在两周左右下降到最低值,其下降迅速,在谷底停留时间较短即迅速回升,呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。
  化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义:
  (1)它限定化疗疗程的间隔时间。理论上,化疗应该在最短时间内施以最强剂量,以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间,故很多化疗是3~4周进行一次;
  (2)涉及对2度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识,但对于2度骨髓抑制,何时必须干预,何时可以短暂观察则较为困惑。利用上述规律,有助于决策(后述);
  (3)有助于及早发现骨髓抑制。根据化疗后骨髓抑制的规律后,能及早发现这一问题并行相应处理。化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的。
  如果是化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,应用粒细胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现感染性发热时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。

相关推荐

癌症如何检查
癌症检查分不同的方面。首先最常用的现在,我国各地医院常用检查就是采血查肿瘤的标志物,这是一种抽血的检查,主要是查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环,就通过查这种物质,看看体内有没有癌症,就是肿瘤的标志物,这是采血的一种检查。另外通过采血查血液中,有没有癌细胞的基因片段,甚至查有没有癌细胞,这是一种检查。另外就是查基因学的筛查,看看体内有没有存在着肿瘤的癌症的驱动基因,这是通过一些采血等等这种检查,或者是一些活组织标本检查。另外就是组织病理学的检查,组化检查,这个主要就是在病理科来做,有专门的机构,专业的科室在做这种检查,通过细胞的形态,通过对细胞染色,看看细胞这个细胞核浓缩的程度,浓染的程度这种检查。另外还有一些影像学的检查,影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。
语音时长 01:36

2021-07-09

78707次收听

02:15
癌症晚期脚会肿吗
癌症晚期会不会脚肿,这要看肿瘤长在什么部位。如果肿瘤长的部位没有影响到下肢静脉系统的回流,也就是对胸腔静脉、腹腔静脉、卡静脉等,没有压迫影响下肢静脉血液回流静脉系统的情况下,出现了下肢的水肿。主要是因为肿瘤到了晚期,营养状态太差,出现了低蛋白血症,出现下肢的肿胀。还有一种情况,肿瘤不管是早期也好,晚期也好,压迫了下肢静脉,甚至下肢淋巴系统回流的情况下,下肢脚也会肿。但是有一些情况也不一定,尤其是对于下肢的静脉或者回流不影响的癌症,也不一定下肢会肿。
02:20
癌症1a期与1b期区别
1a期与1b期是癌症分期的一种方法,其被称为TNM分期。就是一种病理学的概念,反映了癌症处于什么样的状态,处于哪个级,哪个阶段。根据这个阶段的分期,采取更合适的治疗。T就是肿瘤的大小。比如T1,T1又分为两期,就是T1a期,1b期。T是肿瘤大小,比如在0.5厘米以下,可能就放在1a期;如果在0.5厘米以上,或在2厘米以下,此时可能放在1b期。总之,1a期和1b期,都是按照肿瘤大小来划分的。1b期要比1a期的肿瘤,直径要大0.5~1厘米左右。
02:11
腹部彩超能查出肿瘤吗
腹部的彩超主要是检查实心脏器的占位性病变。实心脏器就指的像肝脏、像胰腺、像脾脏、像肾脏这种比较实体的脏器。如果这种脏器上有占位性的病变,彩超有可能会发现。但是这种占位性病变的直径,一定要超出B超的分辨率。如果说肿瘤比较早期,比较小,那么彩超可能就发现不了,要看腹腔里边的实体脏器的这种肿瘤的大小来判断。另外腹腔内除了实心的这种器官以外,还有一些空腔的器官,像胃、十二指肠、像结肠、小肠这种空心的,这种空腔脏器的肿瘤,B超是发现不了的,或者很难发现的。
02:06
胸口间歇性疼是癌症吗
出现频繁的胸口间歇性疼痛,不能除外肿瘤的问题。因为许多癌症,就像胆道还有胃部恶性肿瘤,发展到一定情况,都会出现胸口中央的疼痛。但是这种疼痛,常常会伴有的一些相应其他的症状。像胆道系统的恶性肿瘤,除了疼痛外可能出现黄疸。胃癌可能还会出现恶心、呕吐,甚至黑便。胸口间歇性疼痛除了出现在癌症以外,还可以见于许多良性的疾病,像心脏、心血管的疾患,冠心病、心绞痛也可以出现。肺部炎症的表现,也可以出现胸口间歇性的疼痛,但是除了疼痛以外还可以有发热,检查白细胞增高,还可以伴有咳嗽等症状。
02:23
癌症低烧有什么症状
癌症整个过程中,在不同的阶段都有可能会出现发烧。发烧分三个程度,一个是低烧,在37.5℃以下的,再就是中等度的发烧,在37.5℃-38.5℃的样子,还有高热,就指的是38.5℃以上的发烧。癌症发烧既可以低烧,也可以高烧,但是癌症低烧的情况比较多见。这种发烧的特点,就是一种逍遥热,虽然是每天都在发烧,但是病人并不感觉很难受。另外这种发烧可能觉得皮肤比较烫,皮肤比较干燥。另外用一点退烧的药物,像消炎痛栓,甚至口服扶他林等等,这类药物都是有效的,但是停用了这药以后还会继续发烧。
食管癌放疗后常见的并发症有什么
食管癌放疗后常见的并发症有吞咽疼痛和溃疡穿孔。食管癌放疗时要注意,其病变浸润黏膜、黏膜下,甚至到肌层,比较深,容易发生穿孔。此穿孔不一定是放疗引起,但肿瘤穿透食管壁。在放疗中,由于肿瘤脱落,孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放疗时,要最大限度鼻饲插管。1、保证营养不受影响。2、避免肿瘤部位摩擦,食物刺激造成溃烂肿瘤面形成穿孔。3、放疗后,肿瘤控制有纤维化狭窄,狭窄后吞咽困难、进食受阻,导致营养不良。所以此种情况下,如果发生,可以通过支架或检查,必要时可做扩张缓解,当然治疗中急性反应主要是吞咽疼痛、进食困难。所以建议食管癌在放疗期间,为了减少营养不良刺激穿孔,要鼻饲插管,保证治疗过程的顺利完成。此期间保证营养得到充分保障,而且溃疡穿孔的发生率大大下降,而且吞咽疼痛也会明显减少。
语音时长 01:39

2020-07-17

63825次收听

哪些癌症会肚子痛
癌症在我们身边出现的几率非常的高,有很多的患者会出现肚子痛的现象,肚子痛其实有很多不同的原因,比如说子宫肌瘤,卵巢囊肿又或者是肠癌等等,而这些疾病的出现不仅会伴有腹痛,有的时候可能还会出现明显的硬块现象。
国内放疗的规模有多大
国内放疗如果要和美国来比,从高端的装备、配置的设备类型没有太大的差异,但差异是台数。每台机器治疗的病人有差异,美国一台机器不允许治太多,我国翻台倒。一、治疗过程的质控、保障的流程,没美国做的精细,但是高端设备跟美国可以平起平坐,台数的差异严格影响治疗的质量。其次科研能力、临床科研能力的投入,是个巨大差距。二、数据库的病人的随访,治疗后结构的评价的严谨、完整,大数据的收集,没有美国这么清晰,治疗效果好坏也不知道。所以在临床科研的投入、整个流程的质控保障、全程管控要求的规范包括每个机器需要的人数、物理师、剂师等一些严格的配置达不到美国的要求。
语音时长 06:08

2019-04-18

58073次收听

精准放疗和手术和化疗有什么优势
放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。
语音时长 06:39

2019-04-18

58848次收听

屁股痛是不是癌症
屁股疼不是宫颈癌。是否是宫颈癌,需要到医院做宫颈癌的筛查。一般女性要是有同房接触性出血,或者是阴道不规则出血的情况,或者是有阴道排液,分泌物异常,严重的宫颈糜烂这些情况,一般都会去医院做宫颈的防癌筛查。宫颈癌筛查检测一般是初筛做宫颈的TCT,也叫做薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测,一般早期通过这两项初筛,就可以判断一下是否有宫颈癌及宫颈癌前病变这些情况。如果要是有宫颈癌及癌前病变异常,一般是需要在阴道镜下进一步活检,活检的结果才是诊断是否患了宫颈癌的金标准。所以单纯的从症状屁股疼痛这一块来判断是不是宫颈癌是不成立的。是否有宫颈癌是需要到医院做宫颈癌检查的。另外女性如果平时坐的比较多,或者是一些盆腔的炎症,也会引起屁股的疼痛,所以只有到医院进行检查以后才可以确诊。
语音时长 01:58

2018-10-26

63627次收听

化疗脸色会发黑吗
化疗脸色会发黑吗?我们都知道化疗虽然对恶性肿瘤的治疗非常有效,但是带来的副作用常常让患者朋友心生畏惧,比如最为常见的消化系统发应,恶心、呕吐、腹泻以及便秘等,还有一些化疗药物会导致严重脱发,那么,化疗脸色会变黑吗?
放疗和化疗可以一起做吗
放疗是癌症三大治疗手段之一,是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。而化疗也是治疗癌症的一种手段,但是术后患者会有许多的后遗症出现,但是两者不建议大家在一起使用,以免有严重的后果出现。
化疗后白细胞低吃什么补得快
白细胞是一类有核的血细胞,是会由于化疗,遗传,家族,还有药物,感染等原因而使其在体内的数量减少,让患者出现很多不适的症状,危害到健康,需要及时在饮食上吃香菇,高维生素饮食,红枣,牛髓,党参等五种补白细胞的食物来帮助恢复。
5种癌症如何早发现
50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。对息肉和癌症检查,选择下述之一即可:每五年做一次纤维乙状结肠镜检查,或每十年做一次结肠镜检查,或每五年做一次气钡双重造影,或每五年做一次CT结肠镜(模拟结肠镜)检查。如第1、3、4的检查为阳性,应补做结肠镜。