什么是贲门低分化腺癌
发布时间:2018-07-2158610次浏览
了解贲门低分化腺癌前,先认识一下什么是贲门癌。贲门癌(benmenai)称为食管-胃交界腺癌,是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。它是胃癌的特殊类型,与食管下段癌区分。它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。
贲门低分化腺癌是贲门癌的分型之一。
贲门腺癌的组织学类型主要有两类:腺癌与有明显粘液分泌的粘液腺癌。这两类又根据分化程度各自分为高分化、低分化和弥漫型三个亚型。分化程度之高低与手术预后关系密切。除了腺癌与粘液腺癌、贲门癌还有一些少见的组织学类型,如腺鳞癌、未分化癌、类癌(嗜银细胞癌)以及癌肉瘤等。
贲门低分化腺癌的治疗有手术治疗、内镜治疗、放射治疗。手术治疗是公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。
贲门低分化腺癌中医中药治疗配合手术治疗有着很好的疗效。贲门低分化腺癌的中医中药治疗主要以扶正培元、清热解毒、活血化瘀、以毒攻毒、软坚散结、消除肿瘤之功效的药物入手。
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几点重要的贲门癌怎样护理
对贲门癌患者进行护理是非常必要的,可以帮助贲门癌患者有效缓解病情,是治疗贲门癌的重要方面。那常见的贲门癌的护理措施有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的贲门癌的护理措施。一般,常见的贲门癌的护理措施有:1、营养失调,提供适量的高蛋白、高热量、高维生素的半流质或流质饮食,这种贲门癌的护理措施可有效缓解晚
贲门癌更难治原因
贲门癌由于位置比较深在早期发现不易,分期晚时自然预后也就不好,手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量,目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展,可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道,贲门的弹性比较大,并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状,当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了,初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好,所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除,当患全胃切除后生活质量会受到影响,有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流,都会给患者造成一定的痛苦,感觉在贲门癌上有难治的情况,主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌,腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感,放化疗也都是比较有效的治疗手段,贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多,应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类,在靶向治疗手段方面,门癌并没有太多的选择余地。
贲门癌吃哪些水果
其实贲门癌在水果的选择上,我们并没有明确的推荐或者是禁忌。我们主张一个多方面的营养素的摄入所以各种各样的水果都可以尝试,只要患者喜欢吃或者是他吃完了,并没有什么不舒服就可以选择,当然如果觉得一些水果比较难消化的时候,我们也可以把它打碎做成果汁或者是果酱,过程是把食物切成小丁状这样的话,都可能会增加患者的口感让他尽量的多摄取一些,它能够促进患者的胃肠道通畅保证患者的一个快速的康复,当然对于一些术后胃已经被切除的患者,我们可能尽量要避免一些刺激胃酸分泌的水果,比如特别酸的水果这样的话,能够减轻患者的反流的症状同时我们特别需要注意的是,胃癌手术的患者它的胃肠功能都比娇弱,我们在选择水果的时候一定要选择新鲜的水果,如果已经放置了多天的就不建议患者去食用了,另外因为很多的水果可能会在冰箱里防治,所以如果是吃从冰箱里刚拿出来的水果的时候,希望把它防治到常温待水果的温度恢复一些,再考虑食用因为太凉的东西,也不太利于患者的康复。
贲门癌复查什么项目
贲门癌复查的项目有胃镜、CT、上下消化道造影、相应的血液学检查等。胃镜能够定期的看到贲门其他治疗后的改变,以及是否会出现复发等情况,可以观察食道、残胃,以及吻合口,如果怀疑有复发的部位胃镜还能够帮助去活检。CT也是复查必不可少的项目,CT可以帮助判断是否有远地的转移,以及相应的局部的吻合口,是否有增厚等等情况,消化道造影可以帮助判断吻合口的情况,以及其所残留的正常组织的黏膜的情况。至于PET-CT并不是常规的复查的项目,当CT或胃镜,或造影怀疑有问题时,可以再进一步进行PET-CT的检查,血液学检查也是复查时候的必不可少的,项目包括血常规、肝肾功能以及胃的肿瘤标志物等等,血常规和肝肾功能可以判断的血象是否正常,明确营养的指标,或电解质是不是都正常肿瘤标志物。
贲门癌晚期靶向治疗是什么
其实贲门癌的靶向治疗,目前根据指南的推荐,用药并不是太多。其中如果患者有的阳性的表达,需要达到+++,或者是++的基础上,合并检测的阳性才能够考虑。目前化疗联合曲妥珠单抗,被批准用于转移性贲门癌的治疗,或者是既往未接受过,曲妥珠单抗治疗的二线,及以上患者的治疗,曲妥珠单抗的主要的副作用,包括充血性的心力衰竭,或者是未控制的高血压,以及控制不好的,曲妥珠单抗也存在一些禁忌证。包括充血性的心力衰竭,未控制的高血压,以及心律失常等,因为这个药的副作用,主要是心悸的毒性,以及其他的如骨髓抑制,或者是肺毒性等等。在贲门癌的靶向治疗中,另外一个比较有效的药物,就是阿帕替尼,这是一种抗血管生成药物,目前已经被批准为,用于贲门癌,或者是胃癌的治疗,但通常治疗是在之前化疗等,无效的情况下,所用的三线及三线以上的治疗,这个药物的副作用,主要表现为高血压,蛋白尿,手足综合征,或者是出血。所以我们在用药期间,需要进行勤观测,勤检查,以监测不良反应的发生。
贲门癌要全切胃原因
贲门癌要全切胃是因为肿瘤分期相对偏晚,或者是它的肿瘤已经沿着胃小弯向下侵犯的情况下,不得不去做全胃的根治性手术切除,因为如果不做全胃切除很有可能就切不干净肿瘤,为后面的治疗带来非常大的麻烦。一般进行全胃切除的患者,因为它肿瘤的分期可能相对已经比较晚,因此术后大部分患者需要配合放疗或者是化疗的,综合治疗在全胃切除以后,它主要的并发症是腹腔的感染、切口感染或者是吻合口瘘等等。全胃切除术后的患者,特别需要注意术后患者饮食的护理,早期需要采用全静脉营养的支持治疗。在术后一周左右,才能逐渐的进食清淡的流质的食物,待清淡的流质食物能够完全适应消化吸收,就可以向半流质的食物来过度。并不是贲门癌都需要做全胃切的手术,其实对一些比较早期的贲门癌也可以采用部分胃切除的手术方式,比如分期比较早的T1或者T2的肿瘤,或者是肿瘤的部位位于胃食管交界以下4公分以内这样一部分比较靠上端的贲门的肿瘤,是可以进行近端的胃大部切除,而保留远端残胃的。
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贲门癌的特点
贲门癌的特点有梗阻感、上腹部不适感和隐痛、呕血、黑便。贲门位于食管胃交界的部位,所以贲门癌也叫食管胃交界癌。这个部位的肿瘤长得比较大的时候,会造成患者的梗阻感,这种梗阻感与食道的梗阻感不同,可能是食物到腹部才会出现梗阻的感觉,而食道的梗阻感可能是刚进食就觉得有咽不下去的感觉;随着贲门肿瘤的增大,患者可能还会出现上腹部的不适感,有一部分患者还会伴有隐痛;随着肿瘤再增大可能还会出现溃疡、感染或者出血等情况,贲门肿瘤出血可能表现为呕血或者黑便。
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贲门癌放疗的剂量大吗
贲门癌放疗的剂量取决于治疗目的,是做术前的放疗,还是做根治性的放疗,抑或是做转移灶的姑息性放疗,不同的治疗目的,放疗的剂量是不一样的。通常做术前放疗的剂量大概在40GY到45GY之间;如果是做根治性的放射治疗,也就是从头到尾只进行放射治疗而不考虑手术的情况下,放疗剂量就要相应的提高,目前建议的剂量大概在55到60GY之间;如果是做姑息性的转移灶的放疗,剂量就不太好说了,取决于是做哪一个部位的转移灶的放疗。
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贲门癌放疗后注意事项
贲门癌放疗后的注意事项,主要是针对出现的副反应进行处理。贲门癌副反应最常见的是放疗后的肿瘤水肿,患者的吞咽梗阻感就会加重,这个时候其实不用担心,因为随着放射治疗肿瘤会逐渐的缩小,水肿也会随之减轻,吞咽的梗阻感自然就会慢慢减轻;另外,随着放疗剂量不断增加,可能会出现放射性食管炎,主要表现为吞咽疼痛,这种情况随着放疗结束就会完全的缓解,不会留有任何的后遗症。
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贲门癌能治好吗
贲门癌的预后与肿瘤的分期、患者能否手术、手术的质量、放疗的疗效、患者自身的情况、家庭的护理、患者能否定期复查有关。贲门癌的预后和肿瘤的分期有关系。如果分期很早,治愈的几率就很高;到了中期或者晚期,会通过综合治疗的手段提高患者的预后,改善患者的生存,但是治疗效果可能就比早期差一些了。贲门癌的预后还与患者是不是能够进行手术切除、手术的质量以及后续放化疗的治疗效果有关系。同时还与患者本身的一般状况、营养状况、后续的家庭的护理,甚至患者是不是能够定期到医院复查,都是有关系的。
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贲门癌早期能治好吗
绝大部分贲门癌早期能够治愈的。如果是非常早期的原位癌,通过内镜下的黏膜切除术就可以达到治愈的目的,患者的五年生存率可以达到百分之九十五到百分之百;而对于已经有黏膜下层浸润的患者,虽然也算做早期,但是术后也有可能会需要医生的进一步评估,看内镜下的切除是否足够,如果内镜下的切除范围不够,还会建议患者做一个根治性的胃大部切除术,或者在内镜切除术后,再补充进行放疗等综合治疗。
贲门肿瘤有多少是良性
贲门肿瘤有多少是良性?贲门肿瘤,顾名思义就是发生在胃部贲门处的瘤体,在我国,贲门恶性肿瘤的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列,该疾病在临床上是十分常见的,诱发因素也非常多,有良、恶性之分,那么,贲门肿瘤有多少是良性的呢?
贲门癌化疗后能痊愈吗
贲门癌属于一种常见的癌症,同时这种癌症严重之后也会影响到人的生命,同时这个癌症在初期的时候没有什么比较明显的症状,所以当人们发现的时候,一般都已经是中期或者晚期了,需要选择及时做化疗,而且医学发达,是完全有痊愈可能的。
贲门癌化疗后吃什么好
贲门瘤是发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。患者会采用化疗的方法进行治疗,在化疗后尤其对饮食要格外注意,此时了解贲门癌化疗后吃什么好就很有必要。下面相关介绍,希望可以帮助到大家。
贲门癌能治好吗
贲门癌是发生在胃贲门部,它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现,独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。早期治疗还是完全可以治愈的。