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黑色素切除术

发布时间:2018-07-3051615次浏览

除了美观因素,为了避免变成恶性黑色素瘤,以下几种痣应该除掉:

(1)长在特殊部位的痣。如长在肢端(手脚)的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。

(2)黏膜的痣。口腔黏膜、结膜、阴道包皮翻出来那部份的黑痣。

(3)指甲沟的痣。甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。

(4)会受到长期摩擦刺激的痣,如长在戴胸罩处和腰部的痣。

(5)出现不典型变化的痣。外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均(杂色)、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大於5毫米。

(6)单一的痣突然快速变化。如果是全身的痣因为贺尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。

(7)有些痣本身是先天高危险的痣。婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。

有些人有蟹足肿的体质(也就是疤痕体质),疤痕组织会不正常增生,致产生肥厚性疤痕。蟹足肿好发於耳垂、肩、上臂、前胸和后背,脸上并不是好发部位。有这种体质的人若为美容目的要除痣,应先告知医师自己的体质,以免除痣换来大疤。

常用的去痣方法?

除痣的方式通常依痣的种类、大小和部位而定,一般而言,超过3毫米就得用切除。

(1)切除 只要怀疑有恶性的就要切除,并做切片检查,用雷射怕清不乾净。复合痣与真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。较大的痣切除后要缝合,甚至要做植皮及皮瓣转移、扩张器治疗。

(2)雷射 雷射是用电能转化成光的治疗方式,适用於较小和较浅的痣,例如较扁的接合痣。

(3)高周波电烧灼术 用热能破坏细胞。

(4)液态氮冷冻 摄氏零下196度的低温破坏,但很少使用。

(5)药物除痣 有两种,一种是利用生物技术得中药去痣,效果好,速度快,不容易留下疤痕;一种是化学腐蚀去痣,缺点是不好控制烧灼的深度和范围,点坏了会出现凹洞,有的洞很深;所以选择药物得时候需要仔细鉴别。

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目前认为,黑色素瘤的发生,大多数是由于痣细胞恶变而形成。导致黑色素瘤产生的具体原因,目前尚不完全清楚。黑色素瘤的发生,主要是与几方面因素有关。第一,日光照射,紫外线为其较明确的病因;第二,与人种有关,白种人患黑色素瘤的概率会比较高;第三,自身原因,比如自身的多发痣;第四,先天因素,比如有些人在出生的时候,就有痣。一般来说,黑痣变成黑色素瘤的几率比较低,不需要过分担心。并不是所有的黑痣都可以导致黑色素瘤,有些是良性的黑痣,只有少数黑痣在受到刺激的时候,才会导致黑色素瘤。如果发现身体有异常情况,应尽快去医院检查,发现问题,就要及时进行相关的治疗,不能疏忽。这样,才不会错过最好的治疗机会,可以避免延误病情。
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对于肢端性的黑色素瘤患者,主要症状为局部的黑色不规则病变,可以出现隆起、破溃或者是出血的症状;严重的患者可以出现皮肤近端的播散情况。另外,黑色素瘤的患者,可以出现皮肤水肿的症状。皮肤水肿的症状,是黑色素瘤的早期症状之一,可能会在病灶的周围皮肤上,出现水肿的症状,或者是丧失原有的皮肤光泽,或者是变白色、灰色。除此之外,黑色素瘤患者的早期症状,还包括皮肤边缘改变的表现,比如患者的皮肤边缘常常参差不齐,可以呈锯齿状改变。出现皮肤边缘改变的原因,是由于肿瘤向四周蔓延扩展,或者是自行性退变导致。在诊断上,黑色素瘤大多首选皮肤镜检查,诊断率可达90%左右;另外,也可以进行切检,其诊断率为金标准。故黑色素瘤的诊断要求非常专业。
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对于黑色素瘤的治疗,是以手术治疗、免疫治疗以及药物治疗的综合治疗方式为主。而对于黑色素瘤的患者来说,手术治疗的方法,最为重要,主要可以表现在,对于局部病变,根据其深度和部位,来调整手术的要求;另外,黑色素瘤容易出现淋巴结转移的情况,根据淋巴结转移情况,需要及时调整手术的治疗方案。因此,患者在术前,需要进行前哨淋巴结的相关检查,可以提前发现转移病灶。出现黑色素瘤后,要先对病情进行分析。根据病人分级分期的不同来选择。如果病变仅限于局部的原发位置,手术疗法是最好的治疗方法,可同时对病灶临近高风险的淋巴结,根据需要进行手术清扫。对远处转移的黑色素瘤,如脑转移、肺转移、肝转移等,可选择性进行淋巴结清扫术,并进行放化疗,也可采取免疫治疗。