精索静脉曲张目前的手术方式主要是做精索静脉高位结扎术，可以通过精索静脉结扎将精索静脉进行阻断，来进行处理。手术后有一定的并发症，但是随着目前医疗技术水平的发展，术后出现并发症的情况逐渐减少，常见的导致精索静脉手术而引起的并发症，最主要的是精索静脉曲张的复发。出现这种情况，主要是由于后期有侧肢循环再次建立而引起的。另外一种情况就是术后出现睾丸萎缩的情况。因为在手术过程中有可能会误扎精索动脉，这种情况下，术后有可能会出现睾丸萎缩的情况。但是比较少见。如果出现睾丸萎缩之后，患者没有明显的不适症状，也不需要做特殊处理，如果患者感觉有明显的疼痛感，这种情况得需要考虑做睾丸切除术。术后睾丸萎缩属于精索静脉曲张非常罕见的并发症。

要解释这个问题，我们需要先了解精索静脉曲张的病因，知道病因了才能选择针对病因的治疗方法。精索静脉一共由三组静脉组成，这三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲，形成精索静脉丛。三组静脉中，精索内静脉比较长，如果先天发育不良，或者管壁的肌肉薄弱，就可能导致静脉内部的压力增加，血液回流受到阻碍，从而出现曲张。其实所谓的精索静脉曲张，大部分说的都是精索内静脉曲张，左侧精索静脉曲张的可能性比较高。因为精索静脉曲张不是因为细菌感染或者其他原因导致的，而是精索静脉的结构出现了问题，所以药物治疗对精索静脉曲张是没有效果的。如果症状比较轻或者没有症状，建议采用非手术疗法，比如阴囊托带，局部冷敷，要避免性生活过度而造成盆腔充血。如果症状非常明显，而且已经严重到影响精子质量、日常生活和工作，或者已经冷敷，也用了阴囊托带但是没有效果，建议进行手术治疗。

精索静脉曲张的原因主要包括，静脉结构出现问题和左侧肾脏肿瘤。精索静脉是位于睾丸和腹腔之间，连接睾丸组织，叫做精索。正常情况下，精索的静脉与正常没区别，睾丸也不有不适的感觉。但当静脉出现问题时，就可能会导致静脉曲张。一般静脉如精索静脉，里有瓣膜，此瓣膜起到单向导向的作用，即血液只能从外周往心脏的方向流动，但到血液有反的流动时，瓣膜就会关闭。就像平常轮胎的气门芯，气只能往里走，不能往外走。当结构出现问题时，血液就会倒灌到睾丸这个部位，形成精索静脉曲张。还有一种情况是，如果左侧精索静脉曲张，还需检查有无左侧的肾脏肿瘤，由于左侧肾脏肿瘤可压迫左侧的精索静脉，引起左侧精索静脉血液回流受阻，形成继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张患者不用过度担心疾病对人体造成的危害，绝大多数精索静脉曲张患者没有明显的临床表现。没有症状的精索静脉曲张患者，可以采用等待观察的方法，不需要过多的药物干预，或者是手术干预；患者出现睾丸坠胀、疼痛的临床表现，或者是患者出现由于精索静脉曲张导致的精液质量下降，可以采用药物治疗，甚至是手术的治疗方法。目前临床中，治疗精索静脉曲张的药物主要是植物类制剂，通过这类药物可以有效的改善患者静脉的回流，增加患者静脉壁的弹性和收缩能力，改善患者睾丸坠胀、疼痛的临床表现；中医中药也是治疗精索静脉曲张常用的药物，可以采用活血化瘀的治疗手段，有效改善患者的临床表现。对于有生育要求，或者是合并有精液质量下降的患者，在常规应用活血化瘀治疗的同时，也可以采用健脾益气、补肾益精的方法，改善患者的精液质量。如果采用药物治疗，患者的睾丸坠胀、疼痛没有明显缓解，可以采用手术的治疗方法。目前手术方式很多种，最主要的是两大类：分流手术和断流手术。现在常用的手术是断流手术，断流手术的入路包括开放手术、腹腔镜手术、显微外科手术。目前，最常用的手术方式是显微外科的外环下精索静脉结扎术；手术的优点是可以最大限度的保留睾丸动脉、保留睾丸淋巴管，防止睾丸萎缩和鞘膜积液，同时它可以尽可能结扎所有的精索内静脉、输精管静脉、提睾肌静脉，可以有效的防止精索静脉曲张复发。精索静脉曲张的治疗，目前最主要的是采用药物治疗和手术治疗。某些患者是由于精索静脉曲张导致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用药物和手术的手段不能明显地改善患者的精子质量，这时可以采用辅助生殖技术、宫腔内的人工授精、单精子注射，即试管婴儿，达到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。

精索静脉曲张程度不同，症状不同，重度精索静脉曲张，久站或行走时间过长会出现阴囊或会阴部的坠胀，休息平卧以后可缓解。轻症精索静脉曲张一般无症状或只有通过体察才能发现，或因为不孕不育到医院检查时才发现；亚临床型精索静脉曲张可通过超声检查。