首先输注血小板有严格的适应症，过度的盲目输注血小板对病人只有害处，而不能带来临床的获益。一般的血小板小于20×109/L的时候，属于严重的血小板降低，往往伴有一些自发的出血的情况，这时候具备输注血小板的适应症。血小板是一种新鲜的血液采集物，不能长期存放，因此从输血科拿到临床科室以后，应该在规定时间内输注完毕。在输注的时候，要观察病人有没有一些皮肤瘙痒、红疹这些过敏的反应。也有一些病人可能会因为输血反应，导致胸闷、憋气、血压下降、心率增快等等，出现这些问题，要迅速向值班医生或者主管大夫反映，避免出现严重的危及生命的过敏反应。输注的血小板现在都是通过机采的，临床上叫单采血小板，里面混有的红细胞、白细胞都比较少，临床上一般不会出现溶血性的输注式反应。

需要根据患者血小板降低的程度，和下次化疗开始的间隔来综合的确定。血小板轻度的降低也就是血小板在50×109/L以上的时候，一般不需要特殊的处理。经过休息和等待，一般化疗结束以后14天左右，血小板可以恢复到正常的范围里面。但是如果下次化疗要在短期内开始，这时候有必要采取一些药物治疗提升血小板。血小板低于20×109/L以后，就属于严重的血小板减少。一部分病人会出现自发性的出血的倾向，也就是卧床休息的时候也可以引起皮肤粘膜或者脏器的出血。如果出现了中枢的出血，往往是导致致命性的出血。这个时候就需要紧急的联系医院，在化疗医生的指导下进行处理，使用升血小板药物，常见的有促血小板生成素，艾曲波帕和白介素-11这些药物。紧急的情况下，也就是血小板重度的减少，特别伴有粘膜出血的血小板减少，可以通过输注血小板，达到提升血小板的目的。

血小板计数也就是PLT，参考范围为100到-00×10^9/L,血小板计数低于100×10^9个/L时，称为血小板减少。正常人血小板计数一天之内可有6%到10%的变化，一般早晨较低，午后较高，剧烈运动及饱餐以后比较高。妇女月经初期较低，经期后逐渐上升。在临床上血小板偏低，可见于以下几种情况：第一、血小板的生成障碍，见于再生障碍性贫血、放射性损伤、急性白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化晚期等。二、血小板破坏或消耗增多，见于免疫性血小板减少症，也就是常说的ITP、系统性红斑狼疮也就是SLE，淋巴瘤、上呼吸道感染、风疹、新生儿血小板减少症、输血后血小板减少症、弥散性血管内凝血，也就是DIC、血栓性血小板减少性紫癜，也就是TTP、先天性血小板减少症。三、血小板分布异常，如脾肿大，导致原因多为肝硬化，Banti综合征，血液被稀释，如输入大量库存血或大量血浆等。四、先天性血小板减少，见于新生儿血小板减少症、巨大血小板综合征。

血小板严重减低十分危险，需要重视。常见血小板减少的原因包括良性原因和恶性原因。良性原因常见免疫引起的血小板减低，如原发免疫血小板减少，病人会出现皮肤粘膜的出血，一般表现为皮肤出现红色的斑点、瘀斑、口腔里的红色出血点及血泡。血泡的出现容易提示有内脏出血的危害。如颅内出血、中枢神经出血、肺出血，表现为咯血、吐血、和便血。此时应密切观察，及时治疗，避免内脏出血造成的生命危险。还有放化疗引起的血小板减低，我们常用的治疗办法是给予血小板生成素或者输注血小板来避免严重的出血。血小板减低的同时，我们也要避免严重体力脑力活动，包括精神的紧张，这种情况下容易造成内脏的出血或者身体的损伤。

血小板降低分为不同的程度，血小板减少是我们血常规的化验单上常见的指标内容，血小板减少包括常见免疫性相关的血小板减少，也包括恶性肿瘤或者放化疗之后血小板的减少，血小板减少的治疗需根据不同的病因针对治疗，选择不同的治疗方案。血小板正常的范围是一百五到三百五乘十的九次方每升，当血小板计数是一百乘十的九次方每升以下时属于血小板减少，血小板小于二十乘十的九次方每升则有致命风险。当病人因放化疗后引起血小板的减少，需对血小板的计数连续观察，如果出现连续下降的趋势，需及时用药。免疫性血小板减低如ITP，因病人长期用药产生耐药性则不需要保证血小板计数在一百乘十的九次方每升以上，保持在四十到五十乘十的九次方每升就相对安全。