胸膜炎积水严重吗
发布时间：2019-02-2148897次浏览
胸膜炎本身并不是特别严重的疾病，但是如果一直得不到及时有效的治疗，患者就可能会出现胸腔积水的不良表现，这时可能就会让原有的不适症状进一步加重，所以不少患者就担心自己的病情会很严重。那么胸膜炎积水严重吗？
一、胸膜炎积水严重吗
胸膜炎一旦引发积水的症状，就说明病情变得比较严重，已经开始有所恶化，此时患者就会随即出现比较严重的胸闷胸痛以及呼吸困难的症状，因此就要在第一时间接受相关药物以及穿刺抽液等方面的治疗，以便避免增大治疗难度，提高彻底性痊愈的可能性。
二、胸膜炎积水怎么治疗
1、胸腔穿刺抽液治疗
如果胸膜炎患者确定出现胸腔积水的症状，一般就可以通过胸腔穿刺抽液疗法来治，不过这种疗法主要是适用于渗出性胸腔大量积液以及心脏受压类患者，可以有效避免纤维蛋白发生沉积，避免出现纵隔移位和胸膜粘连增厚的不良后果。不过在穿刺抽液的治疗过程中，需要注意抽液速度不能过快，首次抽液量比较要保证较小，最好是保证在400～600ml范围，之后可逐渐增加抽液量，每周抽液2～3次即可达到疗效。
2、一般治疗
胸膜炎患者在出现积水期间，一定要注意做好一般性治疗，具体是需要卧床休息，且最好是采取侧卧位的姿势，同时需要加强营养物质的补充，最好是坚持以高蛋白和高热量为进食原则，如果出现发烧症状，就要进行物理降温。
3、西药治疗
患者可以服用异烟肼、链霉素片以及利福平一类抗生素药物进行治疗，且最好是加服维生素B6片，而且可以口服阿司匹林片等解痉止痛药物，还可联合性服用肾上腺皮质激素以及抗结核药物。
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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧，可能做血液检查，比如血常规，血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和一些T-SPOT检查，影像检查。最常见的可能要做胸片，如果胸片上发现积液或积液较多，还要做胸部CT检查，可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步，比如积液少可以不引流，让它吸收。中等量可以穿刺，大量进行置管引流，再结合化验和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化脓倾向，可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎，里面形成脓，脓苔较重，附着在肺表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离，把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好的治疗。
如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗：比如退热或止痛，还有局部治疗，局部治疗就是引流，通过穿刺引流，把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题，可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了，说明里边可能有粘连，互相之间分隔，有很多腔，不是完整的胸膜腔。要进行微创手术，用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理，把粘连分开，有利于引流，全身治疗加上综合治疗，做到最好效果。对因治疗：通过化验、影像，结合临床表现和症状体征综合分析，作出病原诊断，比如细菌感染，做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起，做化疗。如果风湿免疫引起，做风湿免疫治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难，是因为胸痛，不敢使劲呼吸。严重情况下，造成胸腔积液比较多情况下，造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病，如果结核性的，可能有盗汗、低烧、无力，会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎链球菌还是支原体，还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现，可能还需要做血液检查，比如血常规、血沉。如果怀疑结核，还要做结核菌素实验，结核抗体和T-SPOT血化验检查，再结合影像学检查。最常见是做胸片检查，胸片上如果发现积液或积液比较多，也要做胸部的CT检查，这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小，积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流；中等量可以穿刺；大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因，找出病菌。早期如果有化脓的倾向，可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎，里面形成脓，脓苔比较重，附着在肺的表面和胸腔之间，容易形成粘连，即使穿刺，放管引流不通畅，要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来，再进行冲洗，这样就能得到更好治疗。
