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新生儿窒息复苏步骤

发布时间:2019-02-2258189次浏览

缺氧窒息,是新生儿当中最为严重的一种疾病,这时如果不及时进行复苏,就可能会留下智力低下等比较严重的后遗症,甚至还会直接因为过度缺氧,而导致晕厥或者昏迷不醒,严重时可发送死亡,因此一定要提高警惕,那么新生儿窒息复苏步骤具体是什么呢?

一、快速评估
  一旦新生儿出现窒息的症状,就一定要对患儿的情况进行快速评估,尤其是是否足月生产,羊水是否清澈,同时患儿有无哭声或者呼吸等情况等,如果发现结果都是否定的,就需要及时进行初步的复苏处理。
  二、初步复苏
  关于新生儿窒息的初步复苏处理措施,主要包括加强保暖、纠正体位等,最好是将患儿放在辐射暖台上,并让其头部保持轻度仰伸位,具体可以在肩胛下垫一折叠且比较柔软的毛巾。之后需要使用习惯或者棉球,快速清除鼻咽部和口腔内产生的分泌物,并擦干全身,可对患儿的足底以及背部,实施一定的刺激,如果没有效果,可给予人工呼吸或者常压给氧治疗。

三、正压人工呼吸
  新生儿复苏是否成功主要是看正压人工呼吸是否做到位,具体的方法是使用30-40cmH2O对患儿进行人工呼吸,且频率最好是保持在40-60次/min之间,必要时可使用可以封住口鼻的面罩,并插入8F胃管。同时需要对患儿的心率进行一定的检测。

四、药物治疗
  如果经过人工呼吸,达到心率仍然持续性小于60次/分,就需要小剂量注射肾上腺素,且一般是通过外周静脉和脐静脉给药,必要时可每隔3-5分钟就重复一次。如果患儿存在低血容量的症状,就可以进行扩容治疗,通常需要使用10ml/kg的生理盐水。

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新生儿窒息的复苏方式有哪些
目前的话就推行的是ABCDE的复苏方案,新生儿窒息复苏的ABCDE方案,通过通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护这几个方面来进行窒息的复苏的,其中最重要的是前三项,也就是说通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环,通畅呼吸是根本,通气是关键,要新生儿出生之后要尽快的吸净呼吸道的粘液,建立呼吸、增加通气,维持正常的循环,保证足够的心输出量。另外可以考虑药物治疗和评价,药物治疗,目前只要你前三项做得好,药物治疗现在都比较少了。在整个窒息复苏的方法当中,前三项是最根本的,其中吸净呼吸道黏膜的黏液,清理气道粘液是根本,通气是关键,成功地抢救,可以大大的降低窒息对宝宝将来残疾的发生率和残疾的程度。
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2020-02-21

66486次收听

02:40
新生儿窒息原因
新生儿窒息可能母体的因素、胎盘的因素,胎儿本身的因素,脐带的因素,分娩过程的因素,胎位的异常手术,或者麻醉药物等。导致新生儿窒息的原因有很多,新生儿窒息的本质,主要是缺氧,凡是能造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,导致血氧浓度降低的这些疾病都可以造成窒息。新生儿如果有反复的呼吸暂停、有呼吸窘迫综合症、有心动过缓、重度的心率衰竭、休克、红细胞增多症等都能引起新生儿窒息缺氧。
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新生儿窒息复苏的步骤是什么
要采取ABCDE的复苏方案:A是建立通畅的气道,尽量的吸进呼吸道的黏液。B是要建立呼吸,进行人工的正压通气。C是进行胸外心脏按压,维持正常的循环,保证足够的心输出量。D是药物治疗。E是评价。前三项视为重要,其中吸进呼吸道粘液是根本,通气是关键,立即用几秒钟的时间快速评估4项指标:孩子是不是足月儿、羊水是否清亮、是否有哭声以及肌张力是否好,然后开始进行最初的复苏。最初的复苏要保暖,婴儿出生后,要置远红外线或者其他的预热的保暖台上,要减少散热,可以用温热的干毛巾,擦干头部,全身减少散热,摆好体位,肩部垫一到三公分的肩垫,使颈部轻微伸仰。立即吸进口咽鼻的黏液,吸引时间不要超过10秒钟,先洗口腔,再洗鼻腔,进行触觉的刺激。婴儿进行上述处理后,如仍然没有呼吸可采用拍打足底两次,或者是摩擦婴儿背部,促使呼吸出现。以上5个步骤要在20秒内完成。另外就是通气复苏的步骤,婴儿如果经触觉刺激后,出现正规的呼吸心率大于100次辐射红运,或者是仅有手足亲之者,可以观察。
新生儿窒息复苏后抽搐怎么办
新生儿窒息复苏后抽搐时要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,且要立刻就近就诊,在医生的指导下对症治疗。一旦发生新生儿窒息,家长不用特别的担心。只要是在专科医院就诊,会有专业的处理。新生儿窒息复苏后,还会出现抽搐,其主要由于缺氧、脑水肿引起,另外窒息后,会引起低血糖、低血钙、低血钙就会引起抽搐,抽搐的时间过长,会引起新生儿的再次缺氧,加重脑损伤,造成严重的后遗症。一般情况下,新生儿窒息复苏后,会转至专业医院,专业的新生儿病房,进行监护,直至患儿平稳。极个别的情况,可能出现新生儿院外的窒息,在院外发生窒息复苏后,即使没有抽搐,也应该立即去专科医院就诊。如果未能及时就诊,发生复苏后抽搐,此时关键是要保持气道通畅,有条件时可给予吸氧,并立即就近就诊。医师会使用镇静药物,来缓解抽搐的状态,同时维持新生儿正常的呼吸,维持新生儿心率,在120至160次每分,避免新生儿缺氧加重,或根据抽搐引起并发症,实施有效的措施,帮助新生儿缓解缺氧状态,避免因缺氧,引起脑损伤、水肿、抽搐症状,循环加重。新生儿,尽量不要在医院外的地方生产。
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2019-12-20

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小孩抽动症检查方法有哪些
儿童抽动症的检查方法有指鼻实验、点指实验和翻手实验。怀疑有抽动症,需要去专科医院进行检查,首先要明确到底是不是抽动症,医生会主要依靠发病年龄、多发运动型的抽动,按发生性的抽动等,特征性的临床表现,作出诊断。电生理或者是神经影像学的检查,排除脑部其的器质性疾病。该病没有神经系统的阳性体征,实验室检查也没有特异性。一、指鼻实验,让孩子先用左手食指,后用右手食指,指鼻尖,睁眼和闭眼各指鼻5次,注意观察患儿在指鼻过程中的协调性和速度。多动症的患儿,常常动作过重,而且笨拙,错误次数多,尤其闭眼的时候,错误更明显。二、点指实验,让孩子一手握拳,另一只手用拇指,依次接触其手指指端,然后另一只手,重复上述同样的动作,一可正反两方面,接触其手指,观察孩子点指动作的协调性,如不能快速、灵活地完成此项实验,即为多动症。三、翻手实验,让孩子将双手,放置于桌子上,手心向下,拇指置于掌心,余四指曰并拢,并将两手的食指,靠紧并拢,然后把双手都翻过来,将两食指,两小指,靠紧并拢,此后将双手翻过来,限定在原位,反复翻动双手,并逐渐加快速度,观察肘部摆动的幅度,双手翻动时的姿势,和双手是否能够并拢,手部摆动,超过一个肘部的宽度,并且翻手姿势笨拙,不协调者,表现患儿有抽动症。
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2019-12-20

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新生儿窒息是什么
新生儿窒息,指由于产前、产时或产后各种病因,致使胎儿缺氧,发生宫内窘迫,或娩出的过程中发生呼吸循环障碍,导致出生后一分钟内,没有自主的呼吸,未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状引起病理、生理改变的疾病。是出生后最常见、紧急的情况,必须积极抢救、正确处理,以降低新生儿的死亡率,预防远期后遗症。若新生儿窒息程度比较严重,即使积极治疗,也可能留下后遗症。如智力的障碍、滇间神经发育迟缓,甚至脑瘫。若治疗不及时,可导致新生儿死亡。孕产妇要及时去专科医院进行产前检查,及时发现问题,尤其是胎心、胎动要进行标准监测,避免新生儿窒息发生。
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2019-12-20

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新生儿窒息如何预防
新生儿窒息要做好围产期的保健、分娩的时候、孕期发生意外及时就诊等。新生儿窒息,是新生儿期,最严重的一个疾病,如果新生儿窒息非常严重,会引起神经系统的后遗症,造成孩子今后的生活质量,和智力的发育的障碍。而新生儿窒息的死亡率,在各种原因引起的婴儿死亡中,居第3位,是一个非常严重的疾病。一、要做好围产期的保健,尤其是高危妊娠,及高危的新生儿,必须定期地检查身体,以便及时的,发现异常情况,采取治疗措施,预防新生儿窒息的发生,在分娩过程中,谨慎使用麻醉药等,对胎儿有影响的药物。二、分娩的时候,要做好胎儿的各种监护,尽早发现胎儿宫内缺氧,临盆时要检查胎儿的缺氧状况,医生会通过羊水的混合度,和胎儿的血气分析,来判断婴儿是否缺氧,如缺氧程度高,则马上准备,分娩后的紧急急救措施,从临产到分娩,要对患儿的缺氧状况,进行全程的监护,以便及时的纠正缺氧,避免产生窒息。三、要及时就诊,如果孕期发生意外,存在妊娠分娩高危因素时,应该及时专科医院就诊,医院的设施完善,同时备有训练有素的接产人员,如果发生意外的情况,还备有复苏的设备,可以对患儿进行复苏抢救,也能从很大的程度上,缓解因缺氧对患儿产生的损害。
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2019-12-20

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什么是新生儿窒息
新生儿窒息,是指由于产前、产时或产后的各种病因,致使胎儿缺氧,而发生宫内窘迫或娩出的过程中发生呼吸循环的障碍,导致生后一分钟内,没有自主呼吸,未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状,引起的病理、生理改变的疾病。新生儿窒息,是指出生后最常见的紧急情况,必须积极地抢救、正确处理,以降低新生儿的死亡率,预防远期后遗症。如果新生儿窒息的程度比较严重,即使积极治疗,也可能留下后遗症,如果治疗不及时,还可导致新生儿死亡。所以孕产妇要及时上专科医院,进行产前检查,及时发现问题,尤其是胎心、胎动的监测,要进行标准的监测,避免新生儿窒息的发生。
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新生儿窒息的后遗症有哪些
新生儿窒息的后遗症可能有意识障碍,肢体张力发生改变、惊厥、抽搐、呼吸衰竭、智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫、生长发育迟缓,还可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤。新生儿窒息,是新生儿期最严重的一种疾病,是造成新生儿死亡的,主要原因之一。短时间的缺氧,会引起轻度的窒息,一般不会留下新生儿窒息后遗症。缺氧时间持续比较长,脑细胞的缺氧损伤或者细胞死亡是不可逆转的,甚至会出现脑组织的软化,这时可能产生程度不同的,神经系统的后遗症,会出现意识障碍,肢体张力发生改变,有的患者还会出现惊厥、抽搐,因为窒息,出现呼吸衰竭的情况,远期可出现听力、运动、智力、视力等永久性的损伤,甚至智力低下、瘫痪、肢体强直、癫痫,生长发育迟缓等。后遗症在发病后,能够得到及时治疗,后续进行很好的康复性训练,能够在一定程度上,缓解患儿的后遗症。
如何预防小儿窒息
小孩子身体总是脆弱的,所以作为新手妈妈,爸爸也一定要防止小孩窒息,以免出现危险情况。所以说预防小儿窒息要从各个方面来看,不仅身体上要预防,平时日常生活中也要关心孩子的具体状况。产前需要注意孩子身体,提前做好准备工作,而且之后也要掌握复苏技术,双管齐下才可以。
新生儿窒息的表现
新生儿窒息是一种随时会危害患儿生命的危险病症,如果产妇有贫血或者肺结核以及子宫痉挛,或者孩子在生产过程中出现了难产,这些情况下都有可能会造成新生儿窒息。新生儿窒息并不是像字面意思一样新生儿没有呼吸,而是有一些症状表现。新生儿窒息皮肤会出现异常变化,呼吸频率异常,心率异常,喉反射异常。
造成新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因包括:母亲因素,母亲患有妊娠疾病,例如妊娠高血压,糖尿病,产道畸形和传染病。胎盘和脐带因素,如前置胎盘,胎盘早剥脱等。儿童因素,例如宫内感染,先天性心脏病等。分娩因素,胎儿分娩不顺畅,借助钳子,胎吸引等也容易引起窒息。
新生儿窒息怎么办
新生儿窒息死亡率非常高,它是一种非常严重的病症,一旦出现对新生儿以后的健康以及性命就会造成威胁,新生儿窒息就应该注意积极进行治疗,可以用药物治疗方法,做好抢救工作,还需要做好护理措施,避免严重的后果发生。
新生儿窒息的原因
新生儿窒息的原因包括:母亲因素,母亲患有妊娠疾病,例如妊娠高血压,糖尿病,产道畸形和传染病。胎盘和脐带因素,如前置胎盘,胎盘早剥脱等。儿童因素,例如宫内感染,先天性心脏病等。分娩因素,胎儿分娩不顺畅,借助钳子,胎吸引等也容易引起窒息。
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新生儿窒息的后遗症
新生儿窒息是造成围产期新生儿死亡,或者是致残的原因之一。窒息的本质,就是缺氧。当新生儿出现窒息的时候,常常可以引起新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血、心肌损伤、肾脏损伤以及肺损伤的情况。肺损伤,可以导致新生儿出现呼吸衰竭的情况。一般情况下,持续的肺动脉高压、肺出血、胃肠道的损伤,可以导致胃黏膜的糜烂。在病情严重的时候,可以导致坏死性小肠结肠炎的发生。窒息性的急性肝损伤、水电解质平衡的紊乱,可以导致新生儿出现糖代谢的异常。远期可以出现脑瘫、癫痫、智力障碍、行为异常的情况,这些不良的结局,可以单一出现,也可以混合出现。可以合并有脑瘫加癫痫,或者是脑瘫、癫痫加智力运动障碍,从而可以导致患儿出现多重的损伤。