出现腹水怎么办
发布时间：2019-03-0161761次浏览
腹水是一种慢性肝病，对患者危害很大，很多早期的肝硬化患者在没有及时治疗，而平时又不注意生活饮食调养时，慢慢发展起来，就会导致肝腹水的出现。及时的治疗可以更好的以免各种并发症，一起来看下出现腹水怎么办？
由于引起腹水的原因很多，无论是漏的还是渗出性的，都可以由多种疾病引起。因此，当腹水患者遇到腹水时，应尽快确定其性质，然后积极寻找原因。腹水可减少或消失后，只有治疗的病因。如果病因不明，可能需要对症治疗以减轻大量腹水的症状。
此外，类似腹水病的疾病终末肝硬化，肝功能损害严重，结缔组织的腹水所致，即使按病因进行治疗。一般来说，腹水的治疗可以采取以下措施。
1.限制水钠的摄入
腹水患者大多是因为低蛋白血症引起，应严格控制钠的摄入量，其次是水的摄入量。以便尽可能通过肾脏排出体内多余的水分。
2.利尿药物治疗
可以用来加速肾脏排出水分。一般情况下，应结合保钾排钾利尿剂或作用于肾脏不同部位的利尿剂，在不干扰电解质的情况下达到最佳利尿效果。类型和剂量的利尿剂应遵循因人而异、因腹水有多少不同的多样的原发性疾病的原则，一般而言，腹水腹膜吸收到血液中，然后通过肾脏排出体外，但是腹膜吸收进入血液的腹部每天水有一定的限制，因此，不是剂量的利尿剂，减少腹水。因此，应根据不同疾病确定利尿剂的用量，从小剂量逐渐增加。
3.腹水治疗
当大量腹水影响患者呼吸或患者腹胀症状严重难以忍受时，可采用腹水治疗减轻症状。4.补充白蛋白
腹水主要是由低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压降低所致。除了补充更多高蛋白食物外，还应静脉补充白蛋白。
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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕，上部通过横膈与胸腔相分隔，内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官，腹壁和腹腔内脏器表面，均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖，分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙，即为腹膜腔。正常情况下，腹膜腔内含有少量浆液，具有润滑和减少脏器运动时，相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液，正常的腹膜腔是存在一定的液体的，只是一般不超过200ml，如果超过200ml，就可以称为腹腔积液，导致腹腔积液的原因有很多，常见的有心脏疾病、肝脏疾病，肾脏疾病、营养障碍等。
肝腹水在日常生活中注意事项
肝硬化腹水病人在日常生活中，首先注意就生活习惯上来讲，饮食上面，首先要酌情控制饮水，不能喝太多水。但是在饮水量的控制上，也不能控制的太严格，口干舌燥也没有必要，酌情的少量喝水，在不是特别渴的情况下就不要喝太多水，这是一方面。另外一方面肝腹水的情况，病人平常要限制一些盐分摄入，一般要低盐饮食。在日常生活中，对于肝硬化腹水的病人来讲，还是尽量不要走路的时间太长，尽量就是走一段时间需要休息。另外回家休息以后，合并腿肿的病人尽量把脚要抬高，以利于水肿的消失。平常肝腹水的病人还要注意生活上，主要要注意保暖，防止受凉、感冒、发烧、继发感染这些症状的发生。
肝腹水如何排水
肝硬化腹水患者首先限水，每日饮水量建议不超过1000毫升，合理限盐，每日建议4-6g/d。其次应用利尿药物，比如螺内酯联合呋塞米，一般首次出现的肝腹水，通过利尿可以消褪。如果利尿药效果欠佳，且合并低蛋白血症，可以大量放腹水及补充人血白蛋白。如果内科积极治疗，腹水消退欠佳，为顽固性腹水，可经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）。腹水的三线治疗包括：①肝移植；②腹水浓缩回输或肾脏替代治疗；③腹腔α-引流泵或腹腔静脉Denver分流。
肝硬化腹水是肝癌吗
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。
肝腹水有遗传性吗？
腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝功能减退引起门静脉高压，脾肿大，对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液，就是肝腹水。很多人担心肝腹水会遗传吗，其实，肝腹水是不会遗传的。肝腹水的病因有
肝腹水有什么危害呢
肝腹水是一种严重的肝硬化并发症，得了腹水后患者的腹部明显变大，有的患者不得不长期卧床治疗，这样不仅影响患者的身体健康，还影响患者的心理健康，给患者心理造成很大的压力，肝腹水的危害还是很大的，具体肝腹水有什么危害呢?
肝腹水会不会遗传呢
当前肝腹水带来了困扰，会有很多的人出现肝腹水的症状，从而危害到了患者的健康，不过肝腹水并不会遗传，但大家要将肝腹水重视起来，而且还要将诱发此病出现的原因警惕起来才可以，接下来带大家了解一下可以引发肝腹水出现的因素会有哪些呢
如何防止肝腹水传染
肝硬化腹水俗称肝腹水，是肝硬化的终末阶段，主要是指腹腔内液量的增加超过了200ml。人体一旦出现肝腹水，说明人体的肝脏功能已经很差了。经过对肝硬化肝腹水患者的调查发现，发展到肝腹水晚期后会出现黄疸、肝区疼痛、肝肿大、肝硬化征象、转移灶症状、恶性肿瘤等，这
肝腹水的治疗
肝腹水是因为肝脏疾病引发的腹水，肝脏疾病引发腹水常见于肝硬化。肝腹水根据腹水量多少分为轻度、中度及重度。轻度肝腹水往往做腹部超声时发现，可以通过限制水、钠摄入等基础治疗消退。对于中度及重度腹水建议到正规医院肝病科就诊，首先注意休息，加强营养，足够的热卡对疾病的恢复是非常重要。其次是应用保钾类的和非保钾类的利尿剂联合应用，以便消退腹水。如果白蛋白水平低于正常值下限，给予人血白蛋白输注补充治疗。还可以进行腹腔穿刺引流术，即可明确腹水性质，是否抗感染治疗，又可缓解腹胀症状。如果出现大量的腹水或者已经出现了顽固性腹水，经过补充白蛋白及积极的利尿之后仍然不能消退，可行TIPS术减轻门脉压力。
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肝腹水是什么病
肝腹水全称是肝硬化合并腹水，是长期慢性肝病，如慢性乙肝慢性丙肝或酒精性肝炎等，肝细胞损伤日积月累进展到肝硬化的阶段，是一种比较严重的疾病。肝硬化阶段病人的肝脏内出现很多结节，肝脏各种功能受到影响，特别是肝脏的合成功能。当体内白蛋白下降会引起低蛋白血症，出现双下肢水肿和腹水的症状。肝腹水病人要住院进行治疗，主要包括：1、针对病因进行治疗。2、积极药物抗炎抗纤维化，采取保肝护肝治疗。3、补充白蛋白，使用利尿剂治疗低蛋白血症。一般来说，初次出现腹水的病人，经过10到14天的治疗，大部分病情能够控制。
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肝腹水治疗方法有哪些
肝腹水治疗方法，首先就是借助保护肝功能以及口服利尿剂治疗；其次，最有效治疗方法还是肝移植治疗。肝腹水的形成原因主要是肝硬化失代偿期以后，门静脉压力明显升高从而胃肠道的血液回流出现障碍，导致大量的液体渗出到腹腔里，引起腹腔液体的广泛的积聚。而在肝腹水治疗方法里，首先应该尝试的就是一个保护肝功能以及口服利尿剂。但最终有效的办法都是进行肝脏移植。只有在进行肝脏移植以后，其门脉的压力才能恢复到正常的状态。肝脏的腹水也可以进行快速的消失。在进行肝移植手术之前，也可以进行过渡性治疗即进行TIPS的手术。就是通过介入的方法架一个桥，降低门脉的压力，有效地控制肝腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期，出现了肝功能的失代偿，从而使门静脉的压力升高，胃肠道的血液回流出现障碍，液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外，还可能有脾大、脾功能亢进，导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低，导致出血倾向，同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗，早期主要是药物治疗，包括口服护肝药、利尿剂，最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水初期严重吗
肝腹水的出现代表肝脏的病变已经十分严重了，即使是初期的肝腹水，也是十分严重的，想要治愈希望已经不大，但患者仍应积极治疗，以达到控制病情的目的，避免病情进一步发展，危及生命。
什么是谷丙转氨酶
谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，正常情况下在血中的浓度非常低，一旦肝细胞受损，肝细胞内的这些有活性的转氨酶就可释放到血中。导致肝细胞受损原因包括外源性的病毒、长期饮酒、药物、脂肪肝、自身免疫性疾病，甚至是肝脏的外伤等都可能会引起转氨酶的升高。还有其他的肝外疾病，如心脏的疾病、某些过度疲劳或外伤也可能引起异常，血液中转氨酶是一个比较灵敏的反映肝脏受损的指标，但需注意的是，肝脏具有强大的再生功能，转氨酶可能表现正常，甚至是是长期肝功能正常患者，都可能逐渐进展为肝硬化，甚至是肝脏的肿瘤，所以，对于某些有合并慢性肝病进行定期体检时，不能够只依靠谷丙转氨酶这一个指标来判断肝脏功能受损的严重程度。
