丙氨酸氨基转移酶其实就是谷丙转氨酶，在肝功里边，这个化验结果是非常重要的，英文缩写是ALT。正常值一般来说男性是小于50个国际单位，女性是小于40个国际单位。目前在临床上，经常给病人开肝功能的化验单，来评价病人有没有损伤，在肝功能的化验单里边，最重要的、最敏感的去反映肝细胞炎症损伤的就是ALT了。ALT是因为平常就分布在肝细胞的膜上，一旦肝细胞出现了炎症损伤，膜的通透性增高，膜上的转氨酶就释放到血液当中，就出现了酶的升高，酶升高代表肝脏损伤了。具体是什么原因造成的损伤，原因是很多的。有的原因是急性损伤，好了以后不会再犯，这种情况相对来说要安全一些。比如急性黄疸型肝炎，像甲肝、戊肝都属于急性黄疸型肝炎，一次性打击，谷丙转氨酶有时候升高幅度特别高，有时候能达到1000多、两千多，远远的超过正常值，有时候还伴有胆红素的升高。但是由于是一过性的打击，所以经过大概3周左右的输液保肝治疗，谷丙转氨酶降下来，肝脏完全恢复正常，将来身体就完全是正常的肝脏。还有一种是急性药物性肝损伤，突然用了一个药物，引起了转氨酶的升高，这种都是急性损伤。但是也有的是慢性的升高，比如说转氨酶升高的幅度不大，100多或者几十，但持续时间很长。通常见到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，转氨酶持续升高超过半年，肝脏有可能出现纤维化，而纤维化日积月累，有可能进展到肝硬化，甚至是肝肿瘤。所以转氨酶是非常重要的指标，一定要分析原因，关注长期的动态变化，及时地给与治疗。

急性黄疸型肝炎往往是由甲型肝炎病毒，或者是戊型肝炎病毒感染以后导致的一种临床类型，除了肝功生化转氨酶明显增高以外，还会出现胆红素的升高，表现为皮肤鼓膜明显的黄疸，病人尿的颜色深黄，像浓茶。在黄疸出现前的这段时期，称为黄疸前期，黄疸前期的临床表现往往不是很特异的，有的病人表现是低热、胃部不适，以为是急性胃炎，到消化科就诊，也有的病人表现为低热、乏力，以为是感冒，到急诊科就诊。所以在黄疸没有出现前，一些症状往往是非特异的，出现黄疸以后可能才会想到到肝病科就诊。

具有传染性的病毒性肝炎，传播途径不完全相同。大致可以分为两类，一类是血液传播，另一类是粪-口传播。引起肝炎的原因有很多，除病毒性肝炎之外以外，比如药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝炎等，并无传染性。因此，肝炎不一定都会传染。其中甲肝和戊肝可通过呼吸道、消化道传播，属于粪-口传播途径，传播性较强，容易造成集体性爆发，一起吃饭、共用食具、洗浴等导致该类肝炎的传播。而乙肝、丙肝、丁肝均为血液传播，当血液或皮肤黏膜接触到此类肝炎病毒时就可能导致感染。其传播途径通常有母婴途径、输血感染、整容器械等。如果病毒活动期，患者需要在专科医院接受检查治疗。而在病毒的稳定期或只是单纯的病毒携带者，在日常生活工作中，同处一室、握手拥抱、同餐、共用洁具厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。在生活中对于肝炎要做到积极预防，乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗来预防，接种疫苗之后乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。

乙型肝炎可以通过控制传染源、切断传播途径、科学接种疫苗保护易感人群来进行预防，有乙肝病毒感染的母亲分娩新生儿时应及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活跃期的母亲应避免母乳喂养。一、对传染源进行控制，对于急性乙肝患者应该进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。感染活动期不能从事饮食业、幼托机构等工作。二、切断传播途径，养成良好的个人卫生习惯，接触患者后用肥皂和流动水洗手，严格执行消毒制度，提倡使用一次性注射用具，对血制品应做乙肝表面抗原检测，防止医源性传播。三、保护易感人群，科学接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。普通人群均为乙肝病毒的易感者，接种对象主要是新生儿、乙肝病毒感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群，并定期复查抗体。当抗体下降至一定水平时可以再次接种。有乙肝病毒感染的母亲分娩新生儿时应及早注射乙肝免疫球蛋白，乙肝病毒活跃期的母亲应避免母乳喂养。

我国主要是母婴传播，母婴传播包括垂直传播与水平传播。在宫内传播引起的只占10%左右，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%左右，主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个病毒载量高的e抗原阳性慢乙肝母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要下降很多。其次是输血传播，输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。也可通过性传播，对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。另外还有医源性传播及密切生活接触传播等途径。