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慢性肾衰竭什么症状

发布时间:2020-12-1029474次浏览

肾是人体的一个重要的器官,主要功能是人体过滤形成尿并排出代谢废物,慢性肾衰竭是一种肾方面的疾病,它不是一种独立的疾病是由于各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现,很多人对这样的疾病还是不太了解它的症状,由于这样的原因,造成他们延误了病情的最佳治疗时间,针对这样的情况,下面就跟大家说说慢性肾衰竭有什么症状吧。

慢性肾衰竭的症状:

水代谢障碍症群

慢性肾衰患者由于健存肾单位减少,因而每个肾单位平均排出的溶负荷必然增加,引起溶质性利尿。加之肾的浓缩功能差而致夜尿增多。若有厌食、呕吐或酸中毒使呼吸幅度增大,呼吸道失水增多,易致脱水。患者可出现品渴、咽燥、乏力、尿量减少。肾功能进一步恶化,浓缩及稀释功能进一步减退,尿比重可固定 1.010~1.020。尿渗透压在280mosm/(kg?h2o)与血浆相似,称为等渗尿。晚期crf极度下降,尿量日趋减少,血尿素氮、肌酐迅速上升,患者烦渴多饮,易出现严重的水潴留。如此时补液不当或摄盐过多,甚至可致水中毒及急性左心衰。

电解质紊乱症群

(1) 低钠血症

慢性肾衰患者对钠的调节功能差。由于肾小管吸收钠的功能减退,加之一些其他因素,如常服利尿剂、腹泻、长期进食无盐饮食等。易产生低钠血症。由于钠和水的丢失,引起血容量减少。失钠导致肾功能迅速变坏。故低钠常可使一个原来病情比较稳定的患者出现尿毒症状。患者常感疲乏无力、头晕、体位性低血压、肌肉抽搐、脉细而速,严重者可发生休克。反之,如钠摄入过多,则会潴留体内,引起水肿、高血压,严重者可发生心力衰竭。

(2) 低钙和高磷

由于患者尿碗排出减少,血磷升高。肾衰退时1,25(oh)2d3生成减少加之厌食等原因,肠道吸收钙减少,血钙降低。高血磷、低血钙刺激甲状旁腺素,可致继发性甲状旁腺功能亢进。肾衰时,高血磷要抑制肾不管细胞合成有活性的维生素d-1,25(oh)2d3而导致钙盐沉着障碍,引起肾性骨病。尿毒症期患者虽有明显低钙血症,但很少发生手足搐搦,这是因为ph下降时钙与血浆蛋白结合减少,游离钙增加。一旦酸中毒纠正,则会出现手足搐搦症。

(3) 低钾血症和高钾血症

由于厌食、呕吐、腹泻及利尿剂的使用,可致低钾血症。其临床表现是:四肢无力、腹胀、心律失常和腱反射迟钝等。当尿毒症患者并发感染、酸中毒或长期服保钾利尿剂、输含钾多的库存血、或严重少尿时均可致高钾血症。其临床表现是心律失常、甚至心跳骤停,以及四肢肌肉无力、手足感觉异常等。

(4) 代谢性酸中毒

酸中毒是慢性肾衰患者的常风症状。由于肾小管生成氨、排泌氢离子及重吸收重碳酸盐的能力降低,加之腹泻失碱等因素,几乎所有的尿毒症患者都有轻重不同的代谢性酸中毒。轻度代谢性酸中毒一般无明显症状。当co2-cp<13mmol/l时,才会出现明显症状,如呼吸深大而长、食欲不振、恶心、呕吐、疲乏、头痛、躁动不安,严重者可发生昏迷。严重的酸中毒可导致呼吸不枢和血管运动中枢麻痹,是尿毒症最常见的死因之一。

看了我所说的,相必大家应该也知道了慢性肾衰竭的症状了,但是你们也不能只停留在知道上,你们应该做好自我检查,一旦发现自己的身体出现这样的症状之后,不能置之不理,应该及时到医院做检查,若真的成为慢性肾衰竭的患者,你也不必担心,用积极地心态去面对,你能够早日康复,恢复健康的生活的。

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患有肾衰竭的并发症
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肾脏功能部分或全部丧失的病理状态,按其发作之急缓分为急性和慢性两种,根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期:肾贮备功能下降,患者无症状;肾功能不全代偿期;肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力,食欲不振和贫血;尿毒症阶段,有尿毒症症状,如何预防肾衰竭呢,我们从下文了解一下:
怎么导致肾衰竭
肾衰竭的出现会有着很多的原因,而其中最为常见的就是不注意休息,长时间处于疲劳的状态,很喜欢吃油条,在冬季时长时间选择憋尿,另外一种原因是因为长期的酗酒,所以要想减少在生活中,就应该注重于这一方面,达到更好的预防效果。
慢性肾小球肾炎吃什么油最好
建议患者以吃植物油最好,比如葵花油,菜油,大豆油,花生油,橄榄油、鱼油等。饮食治疗在慢性肾小球肾炎的治疗过程中起到非常重要的作用,合理的饮食能够促进慢性肾炎的康复,通常对于慢性肾小球肾炎患者来说,容易合并高脂血症,而高脂血症又是导致肾小球损伤的重要原因。所以在日常的饮食中,每天植物油的摄入量约为15到20毫升,过多的植物油摄入会导致热量过高,造成肥胖,如果条件好的话,也可以摄入鱼油。患者要忌食各种奶油制品,动物脂肪和棕榈油,因为这些油中饱和脂肪酸含量过多,容易导致胆固醇增加。除此以外,慢性肾小球肾炎患者在饮食方面还要低盐优质低蛋白饮食,每天盐的摄入量约为2到3克,蛋白质主要来源于瘦肉,鱼,鸡蛋和牛奶。
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肾衰竭的治疗
肾衰竭分为急性和慢性两种,急性肾衰竭现在多叫急性肾损伤,多数伴有多功能脏器衰竭,在监测血压、呼吸,心率输入量的情况下给予静脉的药物治疗,通常以补液适当的利尿、抗炎、抗毒素等方式,在少尿、无尿及内环境紊乱的时候,还可以考虑CRRT的治疗,慢性肾衰竭患者具体治疗有以下几个方面:第一、低盐低脂优质蛋白饮食特别强调营养问题限制蛋白质的摄入,在低蛋白饮食的时候最好加入阿尔法酮酸。第二、积极控制血压、血糖在理想范围,积极治疗慢性肾炎等疾病是重点,延缓肾功能的进展。第三、慢性肾衰竭合并症的治疗包括纠正电解质紊乱,保证内环境稳定、纠正贫血防治感染,注意骨代谢的营养调节,在EGFR小于十的时候,就要考虑肾脏替代治疗。
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肾衰竭的症状
肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。患有急性肾功能衰竭的病人会出现少尿或无尿,尿素氮和血肌酐升高,合并心力衰竭、血压升高等症状,病情会急速的发展。慢性肾功能衰竭的不同阶段会有不同症状,在CKD一到五期的时候,会出现腰酸乏力、夜尿增多、食欲不振等症状,这些症状随着病情的不断发展会进一步加重。在CKD五期的时候会出现全身的器官受损,具体症状为尿量的急剧减少、胸闷气短、恶心呕吐等,严重的会出现积液、浮肿、电解质紊乱、严重的血钾升高、严重的酸中毒等,随着病情的不断加重会有生命危险。常见的治疗方法为肾脏的替代治疗和透析治疗。
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如何早期发现肾衰竭
肾衰竭的症状比较隐匿,早期不太容易发现,要经常体检。早期要查尿常规,如果尿常规里有问题,如有蛋白尿、血尿,就要重视,做到早期发现。要注意原发病的防治,糖尿病是导致肾衰竭原因,痛风可以引起痛风肾,肥胖可以引起肥胖相关性肾脏病。如果不管它,最后就会导致肾脏不可逆的损伤,最后会导致终末期肾脏病,即尿毒症。随着年龄的增长,肾脏会发生退行性改变,老年人肾脏非常脆弱,包括感冒、用药,就会引起肾脏损伤。所以老年人在感冒、感染的时候,一定要查尿和肾功能,要做到定期去体检。如果体检有问题,要及时的干预。要重视生活方式,不良习惯对肾脏造成的伤害。肾脏就是要不伤害它,要保护它,才能做到早期防治肾脏病。
肾衰竭如何分期
肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭做哪些检查
肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等,检查的项目不一样,目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测,定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症,最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常,所以要定期给患者查血常规,观察有无贫血。还需要查血里的电解质,血钙和血磷,看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱,要及早进行处理,要给病人查血钾。随着肾功能的进展,病人肾脏排钾的功能会出现问题,有的病人会出现高钾血症,有的病人会出现酸中毒。所以,要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。
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