咳出血痰可能是肺结核、支气管扩张、肺癌等多种原因引起的，如果是肺结核、支气管扩张引起的，通常不严重。如果是肺癌导致的，通常比较严重。具体分析如下：

1.肺结核：免疫功能低下或者滥用药物时，容易导致结核分支杆菌感染肺部引起肺结核，该疾病会对肺部造成破坏，使患者出现咳出血痰的症状。如果是肺结核引起的咳出血痰，通常是不严重的，患者在医生的指导下使用利福平片、异烟肼片等药物治疗后，可有效控制病情。

2.支气管扩张：患者出现呼吸道感染，支气管阻塞等多种情况后，可能会导致支气管部位出现反复的呼吸道感染以及炎症，引起支气管扩张，该疾病也可导致患者出现咳出血痰的症状。通常是不严重的,建议患者在医生的指导下使用氨苄西林片、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗。

3.肺癌：咳出血痰可能是肺部受到辐射导致恶性病变引起的。该疾病通常是比较严重的，会对生活以及生命造成明显的损伤。建议患者及时就医,以免产生贻误病情。