肠镜前检查需要吃泻药，但是有的排便并不能排干净，有拉不出来的现象。原因比较复杂，跟本身的基础病有关系，也跟药物类型，是否适应或者有效也有关系。由于做肠镜检查会有很多不同的病变，比如肠梗阻、慢性便秘。对于正常的患者，肠道功能正常的情况下，为了做肠镜检查，需要有的会很快拉出来。但是对于有一些长期便秘，肠内容物较多的患者，再用正常量的泻药的情况下，有可能不足以把残存的宿便或者叫过多的肠内容物清除干净，会导致拉不干净，拉不出的现象，导致肠道里还会有残存的粪便，影响肠镜的检查，这是一类情况。或者有一些器质性病变，比如肠道有息肉，甚至有肿瘤、有不全梗阻，通常的泻药不能够达到完全的清洁肠道，也会造成肠道里，残存粪便拉不出的现象。当然还有对于泻药的敏感度，肠镜前的泻药分很多类，有缓泻药。缓泻药的使用通常在做肠镜前几天，就可以开始使用。还有菌泻药，就是这一类的泻药，它的力量比较强大，喝了以后会很快产生反应，增加肠蠕动，增加肠渗透压分泌，很快的排出。最古老的甚至包括番泻叶，这类泻药配合大量的水，也能达到一个清肠的作用，但其实这类泻药，并不是所有人都会有百分之百的效果。所以对这类泻药不太敏感的情况下，仍然可能会出现肠道清洁不彻底、不干净，仍然有粪便拉不出的现象。所以肠镜前吃了些药也拉不出来原因是多方面的，需要具体分析。

吃的少，不排便，应完善腹部平片、胃肠镜、全消化道钡餐检查等相关检查，除外器质性病变，如肠道肿瘤、蛔虫、异物阻塞、肠粘连、嵌顿性肠疝、腹腔或腹膜后的肿瘤压迫等造成的肠梗阻。除外器质性病变后，可以通过调整生活方式用药来缓解：一、饮食上应注意定时、定量、营养丰富，多吃清淡的蔬菜、水果，食物建议软烂、易消化、少食多餐、细嚼慢咽，忌过饱、忌生冷、酸辣、油炸刺激的食物，忌烟熏、腌制食物，避免长期高热量、高脂肪饮食。二、心态调节，平和的心态可减轻胃肠道症状。三、在饭后进行瑜伽、散步，促进胃肠蠕动，可以帮助食物消化，有助于排便。药物治疗包括：一、益生菌。益生菌可以通过产生化学物质，肠道占位性保护、争夺营养、释放免疫刺激因子等作用，来抑制肠道炎症反应，调节肠道菌群。二、对症药物，包括通便药以及促进胃肠道动力药物。为此，如果出现排便不畅，吃得多，排得少，可以先进行检查，排除器质性病变，随后根据患者的症状，可以应用相应的药物起到治疗、缓解症状的作用。

肚子痛想排大便又排不出来，其原因主要有以下几种：一、肠梗阻，一方面明确患者当前病变严重程度，另一方面要明确肠梗阻的病因。对于轻症患者以保守治疗为主，通过胃肠减压以及灌肠治疗，减轻胃肠内容物，改善腹胀等临床症状。另一方面需要禁食水，通过静脉营养支持治疗，补充电解质以及水分。如果患者病情特别严重，多需要进行手术治疗。二、直肠相关疾病，所致大便干结及便秘，大便淤结在肠道中不易排出，肚子痛、有排便感觉但又没有排便，这是一种直肠刺激症状，医学上称为里急后重，考虑为直肠肛管病变，最常见的为痔疮，有长期便秘病史，还会伴有鲜血便，为便后滴血。饮食辛辣食物、睡眠不佳、情绪波动时容易出现，严重的痔疮还会有肛门口痔疮突出，症状较重时考虑手术切除。还有肛裂、直肠、肛门息肉、肛周脓肿，这些情况会伴有肛门部疼痛，需要做肛门镜检查确诊。最需要警惕的就是直肠肛门部恶性肿瘤，很多患者都误认为痔疮耽误了治疗，可以行直肠指检或行肠镜检查。

肠梗阻针对程度的不同，比如不完全性的肠梗阻以及完全性肠梗阻，治疗是完全不一样的。如果是不完全性的肠梗阻，比如发现的检查有肿瘤压迫这些问题引起的原因，可以暂时采取保守治疗的办法，一是禁食、禁水，然后胃肠减压，其他的，比如说灌肠，低位的梗阻才去灌肠。如果是相对高一些的，可以采取应用一些油脂比如石蜡油，还有其他的一些缓泻剂，促进梗阻的解除，如果是完全性的肠梗阻，患者非常痛苦，腹痛腹胀、呕吐这些症状是非常剧烈的，通常就需要外科采取急诊的手术的治疗，当然，这个是需要明确发生梗阻发生的原因到底是肠道内肿瘤的阻塞还是肠道外肿瘤的压迫，以及还是由于肠扭转、肠套叠这些机械性的因素导致的，采取不同的手术及治疗的方法。

肠梗阻可能会复发，且梗阻肠治疗后会好转但不会根治。手术后短期内不会复发，但比正常肠道患者发病率高，尤其不注意饮食和生活习惯时，会再次复发；肠梗阻预后与疾病的类型、病情程度相关，要求患者注意饮食、定期复查；反复进行手术的患者更易复发，因此要加以重视。