肛裂的人，一般来说都是大便或者饮食不当，大便干或者是湿气很重引起的。说肛裂有一辈子我不治，能伴我一辈子的人可能不多，但是我确实也见过，说大夫，我这一查，我说你这又有痔疮，又有肛裂，他说没事儿，我这肛裂都好久了，七八年了也没什么关系。但是我告诉你，因为他那点是破的，当你抵抗力下降的时候，有可能感染，因为它有陈旧性伤口，皮肤愈合是表面上光滑的，就不会有感染，有皮肤是有屏障的。如果说要是有感染了，那么就用一些药物治疗，如果说我能够忍受，比如说一排便就出血了，最近也没有感染，排便以后它不就疼两天，疼那么两三个小时我能够忍受，那么我觉着它要是并存，应该也是可以的。因为有的人特别的惧怕手术，他特觉得做手术是一种创伤，有的人甚至认为做完手术，就没有控便能力了。

在临床上引起肛门疼痛，最常见的第一是肛裂以及坐骨直肠周围间隙感染，或者通俗的说肛周脓肿。对于肛裂，一般来说，确切的发病是因为干结粪便在用力排便时损伤。直肠肛管引起粘膜和粘膜下层的裂伤，所以疼痛感比较剧烈，伴有便后的滴沥鲜血。对于其治疗，一般来说在急性期，也就是初发患者通常采用保守治疗，包括多进食高纤维素食物，多饮水，避免进食过于油腻辛辣刺激性食物，口服乳果糖软化大便，局部以1:5000的高锰酸钾坐浴，定时扩肛，通常可以获得症状的缓解、甚至治愈。而对于慢性期，由于纤维瘢痕形成，局部用药治疗效果欠佳，通常需要行手术治疗，而如果是肛周脓肿所引起的肛门疼痛，通常需要抗生素治疗。脓肿成熟，波动感阳性时通常需要行脓肿切开引流，甚至置管引流，才能获得治愈。

一般的肛裂最主要来就诊的原因就是“大夫，肛门出血了，一排便就流血，而且很疼。”他最主要的症状第一个就是出血，第二个就是疼痛，第三个有的人不知道，他有的人疼痛，不是像你想象的排便的时候疼痛。有的人排完便以后能够持续疼痛2个小时到4个小时，它只要是由于肛门括约肌痉挛，只要是一痉挛，有可能半个小时，有可能一个小时甚至于更长。所以肛裂的病人，要是肛门出血，肛门排便后疼痛，要到医院去检查，肛裂其实只是破了一个很小的口子，但是肛裂造成的危害是很严重的，一个是出血，一个是疼痛。反过来说，患者因为大便出血，排便时疼痛，排便后还继续疼痛，括约肌痉挛就造成患者不敢吃饭，不敢吃饭，经常也就不排便，不排便时间长了，以后两三天不排便，大便就容易变干，大便变干了，肛门破的地儿就会加重。所以如果说肛裂要是不及时治疗，就会产生恶性循环，不敢吃饭，大便干燥，大便干燥会加重肛裂，肛裂了就会疼痛、出血，以至于排便每次都特别的痛苦，所以说如果有发现出血、疼痛，要到医院去做检查。

肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂。根据不同的疾病阶段，我们选择不同治疗方法进行治疗。首先，在肛裂治疗之前，我们要注意一般治疗，要合理安排膳食，保证大便通畅。膳食当中要多吃新鲜的蔬菜水果以及粗纤维食物，这是为了帮助排便。对于急性肛裂，我们主张药物保守治疗。比如使用硝酸甘油软膏来缓解肛门痉挛和肛门缺血，溃疡肛裂面的缺血状态，使用外物药膏促进创面愈合。如果是慢性肛裂，反复的发作，出现缺血性的溃疡以及感染性的溃疡，应该采取手术治疗方法。我们建议肛裂的患者及早到正规医院进行检查治疗。根据肛裂的不同阶段，选择相应的治疗方法。

肛裂分期：急性期、慢性期。肛裂有新鲜的肛裂，也有反复发作的溃疡性的肛裂。所以，肛裂的治疗是不一样的。肛裂的治疗，最主要的是掌握它的临界点，就是有没有括约肌的痉挛。如果已经有括约肌痉挛，大便通过已经很困难了。比如觉得大便变细了，像筷子一样细或者像手指一样细，再也拉不了很粗的大便，这时候就说明肛裂已经伴有括约肌的痉挛了，这时就需要手术治疗。如果觉得大便排除还不是很费劲，只是有点轻微的疼痛，有点少量的出血，这时很有可能肛裂是初期的，是新鲜的肛裂，这时还有机会用中药坐浴，包括抹一些生肌的药膏使新鲜的裂口能够愈合。所以，可以判断一下，看看大便变细了没有，如果变细了、疼痛又很重且是反复发作的，这种肛裂就需要进行手术治疗。