晚期胰腺肿瘤的护理怎么做?
发布时间：2020-09-1662541次浏览
得了胰腺肿瘤以后，尤其是通过化疗等方法治疗的患者，身体会越来越弱，因此胰腺肿瘤的护理必不可少，那么胰腺肿瘤的护理应该怎么做呢，下面小编就为您详细的介绍，希望对大家有所帮助。
胰腺肿瘤的护理注意事项具体介绍如下：
胰腺肿瘤的护理之心理
胰腺肿瘤的心理护理
(1)评估胰腺肿瘤病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
(2)教会胰腺肿瘤病人减轻焦虑的方法。
(3)及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决胰腺肿瘤病人的后顾之忧。
胰腺肿瘤的护理之饮食
(1)监测胰腺肿瘤病人的肝功能、电解质、凝血图等
(2)对于有摄入障碍的胰腺肿瘤病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(3)记录胰腺肿瘤患者的进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
(4)了解胰腺肿瘤病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
(5) 按医嘱给胰腺肿瘤患者输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
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胰腺癌验血指标
如果发生了胰腺癌，化验血以下几个方面。第一、血常规的改变，也就是血色素的降低。第二、检查血生化的指标，会出现血的白蛋白的降低，血里面转氨酶的降低，尿素氮的降低，会出现营养不良的指标。第三、胰腺癌本身出现了压迫或者浸润的症状，病人会出现梗阻性黄疸，化验会发现总胆红素会升高。第四、检查血清里面的肿瘤的标志物，比较敏感的和特异性的肿瘤标志物就是CA199，敏感性可以达到80%以上，特异性也可以达到90%以上，CA199的轻度升高可以怀疑，高于5倍以上，才考虑是有胰腺癌。
胰腺癌晚期饮食注意
胰腺癌晚期患者身体虚弱，且容易有消化功能障碍，食欲减退、腹泻等发生，因此在饮食上应多加注意，要注重营养、避免暴饮暴食，忌食一些油腻性的、有刺激性的食物。
胰腺导管腺癌的分期与预后
胰腺导管腺癌是常见的一种胰腺癌的类型，它可以分为4期。一期无残留的肿瘤切除生存时间要大大长于其他时期的导管腺癌，因此做好尽早的发现导管腺癌，对患者有着重要的意义。
胰腺癌疼痛的护理措施
改善患者营养状况，降低术后并发症：鼓励患者多进富有营养的食物，必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。有明显黄疸者，需给予维生素K1.以改善凝血功能。因脂肪吸收障碍(如腹泻、大便性质改变)，应限制脂肪食物。
胰腺癌放疗副作用
胰腺癌放疗的副作用主要包括放射性肠炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡等。胰腺癌放疗的最常见副作用是放射性肠炎。放射性肠炎会引起痛苦疼痛、肠穿孔，肠粘连很常见。如果在术前接受胰腺癌的放疗手术，几乎不能实行，主要是由于胰腺与周围肠道的粘连非常的严重，而这种粘连很致密，很难通过手术方式解决，并且粘连还容易引起出血。胰腺癌本身的放疗引起术后肠炎既常见也很严重，也影响手术的效果，一部分出现肠子穿孔，引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，而手术很困难，会对穿孔性修补就需要引流，禁食引流。这种很被动治疗方式，而积极的切除再吻合非常困难，即便是能够切除再吻合，以后的肠吻合口的瘘，也极其常见，病人容易出现腹腔多处的穿孔感染，另外，胰腺癌放疗导致骨髓抑制，患者会出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低出现感染，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡，所以放射性肠炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放疗并发症。
胰腺癌肝转移常用药物有什么
胰腺癌肝转移常用的药物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他滨或者卡培他滨及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出现肝转移预示着晚期治疗方案，往往要通过手术来判断病人是否能够接受手术。在不能接受手术的情况下，我们可以采取新辅助的化疗。新辅助化疗也就是在手术之前，我们给予化疗方案来降级来达到手术的目的。这些药物如果有效那么病人可以进行手术切除。另外一种方式就是在手术后的一个辅助化疗。当然是单一用药还是联合用药根据病人的反映情况来决定。多吉美主要针对肝癌本身，对于胰腺肝转移效果并不好。另外PD-1、PD-L1这些新的免疫药物对于胰腺癌有一定的疗效。但是在临床中，还没有得到真正的应用。临床实验如果说是胰腺癌肝转移其它的一些表现，比如说是引起的疼痛或者是腹水。我们可以采取一种营养治疗、疼痛抑制、其他药物治疗，但针对胰腺本身的化疗的话，主要还是经典的用药另外放疗、射频、其他的治疗对胰腺肝转移有一定的疗效。
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什么是胰腺癌术中放疗
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者直接手术的方式将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。术中放疗是一个比较新的治疗方式，效果还不错，但是它的中远期的疗效还有待于进一步判断，尤其是对于一些能够手术切除的胰腺癌，还是主张一期手术切除。术中放疗主要还是针对比较晚期的、手术切除困难的情况，目前是胰腺癌手术治疗的一种补充或者是姑息治疗手段，不是胰腺癌的根治治疗手段。
胰腺癌晚期的症状
胰腺癌的晚期表现为疼痛、黄疸，甚至腹部包块，极度的消瘦、恶液质、饮食不能或是呕吐，大小便的异常，腹部的膨隆，衰竭。膨隆的主要表现为包块，大量的腹水腹部胀痛，甚至出现了心包积液，胸腔积液、双下肢水肿、行走困难、呼吸困难，都是肿瘤的晚期表现。所以胰腺癌的，与其他恶性肿瘤，具有共性的晚期表现。针对胰腺癌本身特殊的晚期表现，主要是黄疸和腹部包块，消化不良，与其他消化系统共有的晚期表现特点，一旦出现，往往预示着，胰腺癌的预后极其的差。对于胰腺癌，要早期的体检，早期的发现，早期的治疗，可以提高胰腺癌病人的手术切除率，提高生存率。
胰腺癌术后还要治疗么
临床上经常遇到病人在手术后问是否需要化疗，有的病人手术切的非常干净是否还需要化疗。还是强调一条能够做到胰腺癌根治切除的病人，一定要做辅助化疗当然了，这也要取决于病人身体的耐受程度，如果极其虚弱身体条件非常差年纪很大，心肺功能，肝肾功能不能耐受，也不能实化疗化疗一定是针对病人有足够的耐受能力。在做根治性切除术后的化疗可以极大的提高病人的预后，包括无瘤生存期这个病人生存的时间，能够极大的提高他的远期的生存率和生存质量，当然病人如果是不能耐受，可以考虑其他的一些方式，包括这种放疗、靶向治疗、免疫治疗。总之，胰腺癌在手术后一定强调多学科的，多模式的整合治疗。
胰腺癌和糖尿病有没有关系
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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胰腺癌的治疗方法
胰腺癌的患者可选择手术、化疗、放疗等方式。患者确诊为胰腺癌，从治疗角度首先选择手术。胰腺癌发生的部位不同，手术方式不同。1、在胰头部，多数进行十二指肠切除。2、胰体部，一般胰体和脾胃一起切除。3、患者病情较晚，侵犯周边脏器、远处转移、侵犯肠系膜上动脉，患者可进行根治性手术。胆肠内或胃肠引流，这样的手术称为姑息性手术，缓解患者相对症状。患者没有机会或身体条件不允许，可选择化疗放疗等。
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胰腺癌腹膜转移
胰腺癌的患者到疾病晚期的时候，会发生腹膜转移的情况。胰腺癌出现腹膜转移，主要是会有两种形式，一种是可以通过血行转移到腹膜，另外一种是种植转移。胰腺癌的患者，一旦出现腹膜转移的情况，就可以出现腹水，能够引起患者出现腹胀、腹疼、消化不良的症状。而腹水可以导致营养不良、恶液质的情况出现，一般情况下，患者的生命周期，往往不会超过三个月左右的时间。胰腺癌腹膜转移以后，主要是选择手术的方法，积极治疗。而且，胰腺癌出现腹膜转移，对于身体的影响和伤害会比较大，严重的情况可能会导致恶化。在手术治疗的同时，也要积极使用药物来治疗。因为胰腺癌本身就是属于恶性肿瘤，所以，患者在平时，一定要定期进行复查，也要注意调理身体。
胰腺癌大便什么颜色
胰腺癌患者，大便多是颜色变浅，甚至出现白色大便。因为胰腺癌，尤其是胰头癌，肿块可以压迫壶腹部，壶腹部是胆管开口，受到压迫后可以导致胆汁排出受阻，胆汁不能进入肠道。胆汁分解产物是大便颜色的主要成因，所以梗阻性黄疸患者大便颜色变浅，称为白陶土样大便。
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胰腺癌与糖尿病有关吗
胰腺癌和糖尿病之间的关系是这样：如你既往没有糖尿病或糖尿病家族史，突然出现血糖上升的情况，一定要高度的警惕，应立刻去医院做B超或者CT的检查；如有糖尿病或糖尿病家族史的，久而久之确实对胰岛功能有影响，所以胰腺癌和糖尿病之间互为因果。
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