什么是腹腔镜胃癌根治术难点
发布时间：2020-09-1657691次浏览
自1997年Goh等将腹腔镜技术应用于胃癌根治术以来，经过10余年的积累，腹腔镜胃癌根治在技术上已趋于成熟。但是，由于解剖上以及技术操作上的复杂性，腹腔镜在胃癌根治术的临床普及程度还远不如腹腔镜结肠手术。腹腔镜胃癌根治的复杂性主要源于如下原因：
1) 胃癌根治手术的解剖层面复杂，由胰腺下区、胰腺前区至胰腺上区解剖上要跨越多个解剖层面，而不像结直肠手术中那样，整个手术的分离过程无论在腹腔部分还是在盆腔部分都统一在单一的筋膜层面内，即Toldt's和骶前间隙内。
2) 胃区域淋巴结沿胃周围血管、胰腺、胆管旁分布，这些结构需要妥善加以保护，不能损伤。而结直肠肿瘤根治中，区域淋巴结的清扫是通过将所属血管直接从根部离断后一并切除完成的，如直肠癌根治性通过将肠系膜下动脉从根部游离切断清扫血管周围淋巴结。
3) 胃癌根治性切除后的消化道重建需要更为复杂的腔镜外科技术。
原则上讲，腹腔镜技术只是一种技术手段，并未改变外科治疗原则。为了更好地开展腹腔镜胃癌根治，有必要对胃癌根治的基本原则、外科解剖进行更深入的分析，并根据腹腔镜技术的特点进行必要的调整。胃癌根治和消化道其他肿瘤的根治一样，要求肿瘤及区域淋巴的整块切除。胃癌根治的标准清扫范围为D2清扫。开放性手术的胃癌根治已经证实，在保证D2清扫的前提下，将胃和所属区域的淋巴结整块切除在技术上是完全可行的。
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早期胃癌必须要手术吗
如果发现了早期胃癌是一定要进行相关的手术治疗的，手术治疗就包括内镜下的切除，如内镜下粘膜剥离术或者是内镜下的黏膜切除术，另外一种就是外科的手术，就是局部的一个胃部的切除。评估这样的病变是选择何种手术方式，是需要做进一步的检查包括放大内镜和超声内镜去评估早期胃癌的一个病变的浸润深度。早期胃癌指的就是局限在粘膜及粘膜下层以上的病变，称为早期胃癌，如果分期比较早的情况下是可以选择内镜下的一个局部的粘膜剥离术，这样的手术方式创伤是非常小的，目前随着技术的发展，一个完整的切除率也是非常高的，而且术后的复发也是非常低的。但是在切除了早期胃癌之后，也需要定期的去复查胃镜，通常情况下需要在术后3，6，12个月都要进行胃镜的检查，去看看病变切除的情况。
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抽血能查出癌症吗
抽血可以对癌症有提示性诊断作用，但它不能够确诊癌症，临床上主要是通过肿瘤标志物的一个抽血检测来筛查癌症。肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类的物质，为肿瘤细胞所特有的。如果成年人血液内出现肿瘤标志物明显升高，就提示人体内可能有肿瘤。另外，肿瘤标志物可以反映肿瘤发生部位、程度和来源。如果查血癌胚抗原提示阳性，可能有结肠癌、胃癌、乳腺癌、肺癌等。如果是查糖类抗原125阳性时，就提示人体内可能会存在卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。当然查血是并不能确诊癌症得癌症的，最终诊断是需要通过病理组织学的检查来进行明确诊断的。
胃经常反酸会是胃癌吗
胃经常反酸并不一定就是胃癌，因为出现反酸这种临床表现的疾病有很多，这就需要根据患者的伴随症状进行鉴别诊断，例如当出现反酸的临床表现，合并有烧心，上腹部不适的症状，那么需要考虑是由于胃食管反流所引起。其次，如果胃酸反酸的患者伴随有上腹部规律性疼痛的症状，那么需要考虑是由于消化道溃疡所引起，如果反酸的患者伴有消瘦，呕血，黑便等临床表现时，那么需要考虑胃癌的可能。因此当出现反酸的情况需要进一步完善内镜检查，通过胃镜取病理结果来确诊病因，这样才有利于针对病因采取有效的治疗措施。
胃癌患者备孕可以吗
胃癌的疾病现在发病的情况更加的高了，而且现在胃癌的疾病不分年龄和性别，得病的范围也更加的广，特别是年轻的女性得了胃癌后会更加的痛苦，因为年轻女性要面临着怀孕的事实，那么胃癌患者备孕可以吗?针对这样的问题我们通过下文进行一下了解。
胃癌出现的时候是什么样子
胃癌的患者最开始的时候就会感觉到自己的上腹部出现一些不舒服的情况的，但是快一段时间就会有所好转的，不会那么严重的，所以都是不会太在意的，但是慢慢的就感觉到自己吃下去的食物没有办法消化的，有时候会停滞在自己的胃部的，就出现胃部的疼痛的，可能会被误认为是胃炎等疾病的，只有进一步的检查才可以确诊为胃癌的。
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胃小弯癌的症状
胃小弯癌的症状胃小弯癌位于胃小弯部位，属于恶性肿瘤，胃小弯癌的类型分为隆起溃疡型、溃疡型、隆起型三种。胃小弯癌作为一个消化道恶性肿瘤，不管是发病部位还是分期，都需要靠专业检查来明确诊断。早期患者可能并没有特异性的症状，只是有一些非特异性的消化道不适，甚至轻微的腹胀也有可能是早期的症状。等胃小弯癌到了晚期，患者可能会出现消瘦、腹痛等症状，甚至出现贫血、黑便。胃小弯癌只有靠早期的诊断，以及去医院做专业的检查，才能得到明确诊断。
胃癌怎么化疗
胃癌患者可根据自身分期，借助静脉输液以及口服化疗药物方式化疗，化疗期间辅以中药调理，多数能顺利度过化疗周期。胃癌如中期二期、三期患者做完手术后，常规都会配合化疗。如四期出现转移患者，从医疗规范讲不能手术，要选择化疗。化疗能够解决30%问题，若拒绝化疗就少30%机会。化疗能够解决一部分恶性病变，对化疗敏感患者常用方法主要有以下几种：通过静脉输液以及口服。根据各个国家体制不同、人种、高矮胖瘦不同，医生会根据体表面积制定适合化疗方案。常规化疗是一周左右，若是静脉输液同时配合口服，时间会更长些。化疗周期要根据疾病分期而定，大多四到六个周期。化疗期间可能会产生不良反应，包括恶心、呕吐、脱发、疲乏、骨髓抑制，用中药大多数能有效缓解，也叫减毒增效。
胃癌晚期呕吐可以活多久
首先呕吐和疾病的生存期，没有十分必然的联系。呕吐的原因有很多种，一种呕吐可能是因为胃癌治疗造成的，比方说化疗放疗造成的，经过对症治疗呕吐一般就能够缓解；还有一类疾病是因为治疗无效，晚期的胃癌然后出现了各种因子的刺激，也会恶心呕吐，对症治疗大多数也是能够缓解；还有一类恶心呕吐，可能是由于胃癌的进展以后造成了梗阻，一吃东西就吃不下去出现了梗阻，这是比较严重的一类恶心、呕吐，这一类的患者采取的方法一种是可以手术。一种是可以放一个支架，把通道打开，解决恶心呕吐的情况；还有一种就是手术也不能做支架也不能做，可以做一个置管从腹腔放一个管，隔过胃直接放到肠道里面去然后再进行治疗，所以恶心、呕吐要找明它的原因。如果因为一些药物、手术、症状刺激，只需要解决掉这些症状就可以了。总体来说，不要担心恶心、呕吐这些症状，要根据情况具体的因人而异来进行分析对症治疗。有一些方法能够缓解恶心、呕吐，可以自己按压内关穴，掌纹后两指的内关穴，可以自己按压或家属帮着按压，还有足三里穴，在腿上、膝盖下面，它也有助于恶心、呕吐的缓解；还可以口服含一些生姜或肚脐贴一些生姜，这些方法也有助于缓解恶心、呕吐。另外到医院去可以做一些穴位的注射和针对的用一些止呕药，都能够缓解恶心和呕吐。
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进展期胃癌能治好吗
进展期胃癌能否治好，与胃癌的分期和病理分型有关。二期、三期治愈概率大概在50%，四期治愈概率有10%；低分化的胃癌，复发的概率相对高一些。高分化的胃癌概率相对低一些。进展期胃癌的患者，除了医生根据不同的病期给予不同的治疗方案，患者也要保持积极的心态、积极配合。随着治疗不断的坚持、出现新的疗法、新的药物的概率也在不断地加大，所以医患互相配合、积极治疗，结果相对比较乐观，即便是非常晚期的病人，通过合理的治疗也能够减轻痛苦延长生命，争取能够带瘤生存。
胃癌手术后注意什么
很多胃癌患者会选择用手术的方法进行治疗，这样可以达到的治疗效果会比较好，做完手术以后要注意正确饮食，做好预防贫血措施，还需要定期到医院复查，这样才能够及时了解身体的状态，做好正确的处理措施。
胃癌转移途径是什么
恶性肿瘤的转移途径都差不多，胃癌也是一样。主要是血行转移，通过血液循环转移到全身各处；远隔的地方还有淋巴结的转移，通过淋巴道转移；还有是直接蔓延，即肿瘤长出胃壁，侵润胃壁周围组织，所以从途径主要为血行、淋巴结和直接蔓延。从转移部位来说，胃癌容易往哪个器官上跑，容易转移到哪去，最常见就是局部的淋巴结，腹腔的淋巴结，是最常见的，腹腔淋巴结转移，还有肝脏转移，还有肺转移，还有骨转移的发生率也挺高的。还有一个比较特殊，胃癌在转移上对女同志来说有一个比较特别的，它会从胃上掉到了卵巢上，然后在卵巢形成了胃癌的一个转移灶，我们叫做克氏瘤，在胃癌上头比较特别一点。
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胃癌怎么治疗好
胃癌可针对患者个人的情况，进行精准治疗，还要早期发现肿瘤、早期进行治疗效果会比较好。个人情况精准治疗就是对病人胃癌的分期、部位、病理类型、恶性程度、生物学行为，以及病人是否有其它系统的疾病，如心脏、肺、肝脏、肾脏等进行综合分析，再采取对病人最好的治疗方法，达到最好的效果。胃癌若早期发现治疗，有95%以上的五年生存率或治愈。胃癌若已到中晚期，五年生存率不到30%，治疗效果不是很好。
早期胃癌有什么症状是什么
得病要尽早治疗，不管是大病还是小病，一经发现就治疗是对生命的负责，一旦拖下去，小病会变成大病，最后无法收拾。了解早期胃癌的症状，就可以及时做到预防与护理，同时也能找对正确的方法，将疾病扼杀在摇篮里。
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