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肺栓塞各阶段的危害有哪些

发布时间:2020-09-1648259次浏览

肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡,常见的症状为呼吸困难和胸痛,胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞,膈胸膜受累可向肩或腹部放射,如有胸骨后疼痛,颇似心肌梗塞,慢性肺梗塞可有咯血,那么,肺栓塞各阶段的危害有哪些?

发生急性肺栓塞后大部分患者都会出现呼吸困难的症状,因此要在第一时间给患者吸氧,缺氧不是很严重的话可以用鼻导管给患者吸氧,若是患者缺氧十分严重就要用面罩的方法吸氧了。发生急性肺栓塞之后患者会出现胸痛的情况,这个时候可以适当的给患者一些止痛药,但是止痛药的应用一定要经过医生的同意,以免病人对止痛药产生依赖性,但是千万不能去揉搓患者的疼痛部位。

如果血栓栓子比较大,患者可能会出现休克的情况,因此一定要做好预防工作,以防休克的发生,要在第一时间给患者进行葡萄糖静脉滴注,注射的速度要根据患者此时的身体状况进行调整。

肺栓塞是指血管内的血液凝集成块堵塞肺部的动脉而形成的,肺栓塞对于患者的伤害是非常大的,严重的话可以导致患者窒息,甚至危害患者的生命健康。肺栓塞急性发作的时候最好一些抢救措施是非常有必要的。发生急性肺栓塞后一定要患者立即卧床休息,最好采取仰卧位,这个姿势能使动脉血液回流通畅,同时让患者的双腿抬高,促进血液的回流,一定要让患者减少活动。

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肺栓塞能治好吗
肺栓塞能否治好,主要与患者体质及病情严重程度有关。可通过药物或手术方式进行治疗,具体选哪种方式治疗要根据自身情况决定。
肺栓塞是什么
肺栓塞是指肺动脉内有某些小的栓子堵塞在其中,引起一系列的临床改变,或临床综合征。这种栓子最常见是血栓,其实广义的肺栓塞还包括其他的栓子,包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。但国内外专家,包括老百姓通常说的肺栓塞,大部分都称之为是肺血栓栓塞,那都是血栓导致。所以肺栓塞最常见原因是血栓栓住了肺动脉,引起一系列临床综合征。这些血栓75%至90%都来自下肢深静脉血栓形成。换而言之,也是血栓在下肢深静脉里形成,然后由于某些因素,比如挤压、血栓脱落,通过人体的循环进入到右心,再进入到肺动脉,栓塞住了肺动脉的小分支或其他的分支而引起一系列临床表现,临床上称之为肺栓塞。因此临床上通常会将下肢深静脉血栓形成和肺栓塞统称为一种病,叫做静脉血栓栓塞症,简称叫做VTE。临床上将肺栓塞和DVT下肢深静脉血栓称之为静脉血栓栓塞症。且不同部位、不同阶段的表现。
语音时长 01:48

2020-03-12

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肺栓塞注意事项
肺栓塞出现后,要先明确诱因及来源,积极在医生指导下配合治疗。如下肢静脉曲张诱发肺栓塞,要尽早解除下肢静脉曲张;若下肢静脉曲张很严重,必要时做下肢静脉曲张手术治疗;肿瘤导致癌栓,要去肿瘤科针对原发性疾病积极治疗的同时,综合应对肺栓塞问题。得了肺栓塞要明确危险因素以及来源,如最常见的肺血栓的栓塞,大部分来源都是下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓,这种静脉曲张会引起下肢静脉血栓,血栓会随着静脉血回流到肺血管,导致肺动脉栓塞。对于这种情况要注意解除下肢静脉曲张,防止血栓形成。若下肢静脉曲张很严重,建议患者到门诊就诊,必要时候穿弹力袜,更严重时进行下肢静脉曲张手术;部分患者肺栓塞可能是肿瘤导致的癌栓,愈后不太理想,建议患者积极到肿瘤科门诊去就诊,在肿瘤科和心血管医生共同指导下,制定综合治疗方案,在治疗原发病基础上积极针对肺栓塞做综合整治。
语音时长 01:36

2020-02-27

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肺栓塞的诊断方式有什么
肺栓塞的诊断方式有心脏超声的筛查、肺血管ct的扫描三维重建、肺动脉造影检查等检查。肺栓塞是临床上比较危重的疾病,可能内源性和外性的因子,堵塞了肺动脉主干及其分支,造成血流的中断。临床上怀疑是肺栓塞,医生可能会进行抗栓药物的干预,最大程度上的来缓解病人的病情,以至于避免严重后果的发生。因为急性肺栓塞的死亡率不亚于急性心梗,在肺栓塞的早期诊断会有很多的方法,例如心脏超声的筛查,有的大块的血栓可以通过心脏的彩超就可以看得到,超声发现肺动脉里有血栓就可以明确。还可以进行血管等ct扫描加三维重建,目前有64排肺血管ct的扫描三维重建,可以进行肺血管的三维立体重构。在计算机软件辅助下进行肺血管的重建,可以清楚的看到肺血管里面的结构是否有血栓。如果有血栓、血栓堵塞的程度甚至可以通过ct的影像来判断血栓是否是新鲜的血栓还是陈旧的血栓。还可以通过肺动脉造影检查,把造影导管放到肺动脉,通过造影剂注射来找到肺栓塞的堵塞位置,明确是否有肺栓塞以及肺栓塞的程度。
语音时长 01:53

2020-02-27

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胸水是什么原因引起的
胸水分为漏出液和渗出液,常见原因不同,漏出液可见于充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合症、腹膜透析、肺不张、粘液性水肿、肺栓塞等。渗出液原因有很多,常见于恶性胸腔积液,如肺癌、淋巴瘤、间皮瘤、胸膜转移瘤等。感染也可造成渗出液常见,以肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎、真菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎、寄生虫性胸膜炎以及腹腔脓肿炎性渗出刺激也可以造成胸腔积液。非感性胃肠道疾病,见于胰腺炎、食管破裂,腹部手术也可以导致胸腔有渗出液。胶原血管疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合症、免疫母细胞淋巴结病也可以造成胸腔积液。其他的炎症如石棉肺、放射治疗、淋巴疾病、乳糜胸、淋巴管肌瘤病、黄甲综合症等也可以造成胸腔渗出液。
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2020-02-17

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02:24
肺栓塞如何治疗
肺血栓栓塞常规治疗为口服抗凝药物,而血栓负荷较重,会影响到血流动力学时,会给患者进行溶栓治疗,比如其他的可能包括外科手术当中的脂肪栓塞、羊水栓塞,这些都是比较危重的疾病,可能要进行积极的抢救。还有是由肿瘤导致的癌栓,要积极的治疗肿瘤炎发病,但是在临床中观察绝大部分都是肺血栓的栓塞,所以抗凝治疗是目前肺栓塞治疗的主要手段,目前的抗凝治疗包括口服抗凝药物治疗、低分子肝素、静脉的普通肝素等等。
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急性肺栓塞会复发吗
如果是双下肢静脉血栓形成,有可能会反复的发作,因为血栓有可能会对下肢静脉的内皮或者静脉瓣造成一定程度的破坏,一旦得了下肢静脉血栓,有可能是一个反复的过程,如果还有下肢静脉曲张,曲张的血管更容易出现血栓的形成。因此一旦诊断了是肺栓塞,而且肺栓塞它的血栓来源是下肢深静脉,极有可能出现反复发作的情况,因此建议大家进行下肢深静脉血栓的筛查,对静脉曲张进行积极有效的防护,必要时进行弹力袜的保护,甚至做曲张的血管手术,防止栓塞反复。
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肺栓塞病人注意事项
第一,肺栓塞患者抗凝治疗的同时,做好抗凝药物的密切监测。第二,日常饮食中避免食用坚硬的食物,比如带骨头、带刺的食物,否则可能会划破患者的消化道,引起出血。第三,日常生活中密切注意出血倾向,有可能存在抗凝过度的问题,一定要及时地就医。第四,抗凝药物一定要坚持使用,不要随时中断,中断一定要征得医生的同意,否则会导致血栓的复发,血栓的不溶解,而出现很多严重的并发症。第五,在使用抗凝药物过程中,注意饮食结构的稳定性,这样患者的血药浓度,抗凝效果也能比较稳定。
02:41
肺栓塞能治愈吗
有明确危险因素的肺栓塞病人是可以得到完全治愈的。如肿瘤病人合并肺栓塞,肿瘤治好了,血栓通过充分的抗凝也消失了,肺栓塞是可以治愈的。而对于没有原因的或者原因可能会持续存在的病人,肺栓塞的治疗可能是终身的,比如临床上有一种高凝状态的疾病,叫做抗磷脂综合征,这种病人可能会终身存在高凝状态,一旦发生肺栓塞,医生是推荐患者进行持续的或者是终身的抗凝治疗。
01:59
肺栓塞的治疗方法
口服抗凝药物治疗、溶栓再灌注治疗、肺动脉内膜切除术、肺动脉球囊成形术、腔静脉滤器植入等都是肺栓塞治疗方法。高达10%的静脉血栓栓塞病人会在患病一年内死亡,20%的病人在五年内复发,幸存的病人出现肺栓塞后综合征,一般主要表现为运动耐力下降、气促及生活质量降低。大量的研究表明,抗凝治疗之后,患者立即活动,并不会使肺栓塞病人的预后恶化。对于低风险病人,建议早期康复治疗,运动训练有助于预防或改善肺栓塞后综合征。
肺栓塞的护理
肺栓塞为临床危重症,死亡率较高,患者护理对病情恢复很重要,如一般护理、病情观察以及抗凝溶栓护理。一、一般护理:需要绝对卧床2到3周,45°半卧位或健侧卧位,有效制动避免胸腹压增加因素,避免肺功能进一步损害及再发栓塞。提供安全舒适环境,对患者予以安慰,加强沟通,降低其焦虑和恐惧心理,保持良好心情有利于配合治疗,增强患者战胜疾病信心。清淡饮食保持大便通畅。二、病情观察:严密观察病人心律、心率、体温、血压等;观察胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀情况、血氧饱和度;观察病人末梢循环、肢体温度,双下肢腿围等。三、抗凝溶栓护理:抗凝溶栓治疗最主要的并发症是胃肠道及颅内出血,观察有无出血现象,重点观察皮肤有无淤点淤斑,有无呕血黑便,有无头痛呕吐等现象。
语音时长 01:36

2019-10-17

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