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胆结石是如何诊断的

发布时间:2020-11-2054007次浏览

胆结石是如何诊断的呢?患上了胆结石在治疗之前需要先去诊断,这也是治疗疾病通常需要进行的步骤之一,因此患有胆结石的人们对于胆结石的诊断方式是需要多了解的,毕竟诊断也具有很大的重要性,那么胆结石是如何诊断的呢?

疾病诊断

胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查,通常容易确诊。但由于其症状的不典型性,往往难以与其他上腹部疾病鉴别。

鉴别诊断

胆囊结石需要与以下疾病鉴别:

急性或慢性胃炎可以表现为由轻到重的各种不典型上腹部不适或疼痛的症状。很多胆囊结石引起的疼痛部位不再右上腹,而在上腹部正中部位,因此很容易被误诊为胃炎。

消化性溃疡如果有消化性溃疡的病史,上腹痛与饮食规律性有关。胆囊结石及慢性胆囊炎多发生在餐后疼痛或腹胀,尤其在油腻饮食后出现。

慢性肝炎当肝炎导致肝功能异常时,可以有右上腹隐痛不适、食欲不振等临床表现。可以通常超声诊断和肝功化验来区分。

脂肪肝目前有相当比例的胆囊结石患者合并脂肪肝,右上腹部不适的症状难以区分来自有结石的胆囊还是有肝损害的脂肪肝,需要专科医生帮助鉴别。

以上就是我介绍的对于胆结石的诊断方法,胆结石我们知道症状不是那么的明显,所以我们如果发现自己有一些症状,或者是不适的现象的话,一定要及时的去医院做一些这样的检查,及时的确定自己是不是患有胆结石。

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胆结石一般分为胆固醇结石和胆色素结石两种类型,目前临床上常用的溶石药物包括西药熊去氧胆酸和中成药胆宁片。其中熊去氧胆酸主要针对胆固醇结石,而胆宁片对于胆固醇结石、胆色素结石都有一定的防治作用。在西药方面,熊去氧胆酸更适合不适宜手术的胆固醇性胆囊结石,其溶石的原理是通过抑制肝脏的胆固醇合成,增加胆固醇在胆汁中的溶解性,从而有一定几率能够溶解胆固醇性胆囊结石,但效果并不是100%的,并且长期服用可能会出现腹泻等副作用。在中成药方面,临床上常用药物为胆宁片,其能够降低胆汁中致石成分含量,增加胆汁流量、改善胆汁淤积,从而对胆固醇性胆囊结石、胆色素性胆囊结石都有一定的防治作用;另外,其还具有一定的疏肝利胆、清热通下作用,能够改善胆囊结石引起的腹胀、腹痛、恶心等症状,长期服用也能够辅助治疗胆囊结石。但是对于符合手术指征的患者,比如结石数量多或体积较大、频繁诱发胆囊炎,或伴有胆囊息肉等,更建议采取手术治疗联合药物的方法,通过切除胆囊来治疗胆囊结石,同时胆切除围术期可服用胆宁片,预防胆囊切除术后综合征的发生。
如何预防胆结石
要想预防胆结石,从以下方面进行着手和注意:第一方面要改变饮食结构,尽量要减少一些动物内脏、蟹黄以及一些油炸的麻辣烫、烧烤类的食物,这些都有助于减少体内胆固醇的含量,有助于保持胆汁酸分泌的平衡,就能够减少胆固醇结晶,这样就预防得了胆结石了。第二方面从生活起居、个人生活行为上改变,也能够起到预防胆结石的一些作用和效果。比如尽量不要熬夜,减少酒精的摄入量,做到三餐定时、定点定量的食用,这些都有助于减少和预防胆结石的形成。第三方面要每年定期的进行肝胆系统的一些生化指标以及彩色超声、CT等检查,发现早期有形成结石的迹象时可以口服一些熊去氧胆酸等药物来进行预防性的治疗这样就能够有效的预防,形成比较大的胆结石。
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胆结石怎么检查
胆结石可以通过很多方法检查,彩超、B超是简单有效的检查手段,确诊率达95%以上。当B超显示胆囊内有数个或者一个强回声团,这个团随体位可以活动,还有一个长长的声影。那么在这种情况下,就是胆囊长了结石,所以B超是最简单的有效方法。其他可以通过CT、核磁等等影像的手段,也可以达到检查效果。非常大的结石,有的时候可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现。当摄入肉食、油腻食物后,出现右上腹部不适,伴随右上肩部胀痛时,应该到医院做检查。
胆结石疼痛如何缓解
缓解胆结石疼痛可以注射止疼针、穿刺引流、药物治疗。胆结石疼痛很剧烈,如果结石在胆囊里导致了胆囊的压力增高,会引起中枢神经牵涉性疼痛。一、止疼针,比如阿片类的受体、杜冷丁,这种药物来镇静止痛。二、穿刺引流更关键的是要解除这种胆结石梗阻的诱因,如结石持续在胆囊管卡压,光打止疼针是没有用的,时间越长梗阻越严重,会导致胆囊急性的穿孔积脓。这种情况下做穿刺引流,减除胆道的急性压力,最大限度的缓解疼痛。三、药物治疗,有疼痛是因为诱发了急性的胰腺炎,因为胆囊和胰管共同开口于这个肠道上,如果这样的情况,可能还需进行合并胰腺炎治疗。比如抗感染抑制胰酶的激活分泌,加强营养支持进食。
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胆结石的形成原因
胆结石的形成原因包括:遗传因素、饮食因素、生活因素等等,此外,肥胖、糖尿病、甲状腺疾病也是诱发原因。胆结石是现在最常见一种胆道系统良性疾病。胆结石的形成原因很多,包括遗传因素,包括饮食习惯,生活习惯,特别是高脂肪、高热量饮食,过度的节食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲状腺疾病的人群,也属于胆结石的高发人群,胆结石最常见于中老年女性,胆结石的形成也和雌激素的变化,特别是反复多次妊娠,这样的都是会增加胆结石的发生。年轻人现在胆结石的发生也越来越多,主要原因是由于饮食不规律,导致胆汁成分出现了异常,或者是胆固醇含量过高,或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。
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胆结石手术后的饮食注意事项
肝胆结石形成原因大部分是胆盐的沉积引起的,而胆盐沉积和我们不规律的生活,不规律的饮食有关系。胆囊手术后因为有全麻的刺激,胃肠道常常还属于麻痹状态,所以术后第一天可以少进一些温水,让胃肠道有个适应的过程。第二天下午,可以喝一些流质的米汤,纯流质的食物,第三天开始从逐渐过渡到软食、清淡饮食,特别要注意忌高油高糖的食物,因为这些食物对于胆道系统的负担比较大,术后饮食不当,会出现腹泻甚至腹痛的表现。胆囊结石手术后的饮食,关键在于清淡饮食的循序渐进。
胆结石最佳治疗方法
胆结石患者可以选择中药疗法来治,需要对症用水煎服胆道排石汤、舒肝利胆汤等中药方剂,同时可以对患者的阳陵泉穴、中脘穴等多个穴位进行针灸刺激,可起到解痉止痛以及利胆排石的作用。而当结石较大时,就最好是及时去做切除胆囊手术和结石取出术等外科手术来治疗。
胆囊结石一定手术吗
胆囊结石是比较常见的一个疾病,胆囊结石多半都会引起胆囊的炎症、慢性炎症。因为胆囊内有这种结石,可能是大结石、小结石,或者泥沙样结石。长时间在胆囊内的存留,可能会使胆囊的胆囊壁发生炎症反应,而引起慢性胆囊炎,有时还可能引起急性胆囊炎。所以,胆囊结石的手术指征有:第一,是慢性炎症引起的胆囊功能的减退,收缩不良可能会引起症状;第二,胆囊逐渐萎缩,胆囊腔都基本上消失,或者是充满性结石,这时也需要手术治疗;第三,胆囊壁明显增厚可能会发生恶性病变,这个还是必须要治疗的;第四,如果经常有结石,比如结石是一公分左右就很容易引起梗阻;第五,已经引起反复发作的症状,这时就要积极的进行治疗。
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胆囊颈结石会移动吗
胆囊结石在胆囊内的位置,一般是不固定的;除非在胆囊的出口,也就是胆囊壶腹或者胆囊管的位置坎顿了,不能缓解。所以,一般胆囊结石在胆囊里边移动,如果不卡住可能就没有太多的症状;但如果这种小点的结石在胆囊颈部坎顿,就需要积极到医院来进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后,一般建议病人就不要吃、喝,这样会减轻胆囊的负担,避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧;或者是卡在胆囊管里,可能症状就更明显。同时,有的病人可能还需要放置胃管,把胃液往外引流,因为胃液排空进入到十二指肠里,可能也会加重胆囊的收缩;还需要给予一些抗感染治疗、解痉治疗,有时病人会随着胆囊炎症的消退、胆囊的松弛,患者的症状也会得到有效的缓解。
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