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骨关节炎的发病原因

发布时间:2020-12-1028799次浏览

关节炎以关节疼痛为最常见、最突出的症状,严重影响患者的关节功能,降低患者生活质量,其发病机制如下。

一、软骨病变

一般认为软骨是骨关节炎最早发生病变的部位。开始出现局灶性软骨表层软化,表面租糙,呈灰黄色,失去正常弹性,并呈小片状脱落,表面有不规则的小凹或线帚样小沟,多见于负荷最重处。进一步发展出现软骨面微小裂隙,明显粗糙和糜烂,逐渐形成溃疡,溃疡的大小、形态及深浅不一,深者可达骨质,受累范围广泛者可见软骨大部脱失,有的软骨细胞或骨赘脱落,在关节内形成游离体。

二、骨质改变

软骨剥脱,软骨下骨板暴露,骨面下骨髓内血管和纤维组织增生,不断产生新骨,沉积于裸露骨面下,形成硬化层,骨质致密,表面光滑如象牙。硬化区在压应力的作用下,骨质会发生微骨折、坏死、囊性变。软骨边缘处出现骨赘新生物,软骨下骨髓内骨质增生,骨质内囊肿形成是本病的一大特点。晚期由于关节面严重破坏、骨赘继续增生,加上关节囊产生纤维变性和增厚,限制关节的活动。周围肌肉因疼痛产生保护性肌痉挛,关节活动受到进一步限制,关节处于畸形位。关节间隙变窄,可出现关节半脱位,内侧软组织挛缩,功能障碍,最终形成纤维性强直。

三、骨关节炎滑膜改变

早期可有滑膜充血,局限性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期软骨及骨质病变严重,关节滑膜衬里层明显增厚,滑膜细胞层数增多,形成多发、重叠等,呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎的软骨或骨质小块.并可引起异物巨细胞反应。关节面上生物应力平衡失调,有的部位承受应力较大,有的部位较小,应力平衡失调导致骨软骨及关节囊、滑膜的进一步破坏,形成恶性循环,病变不断加重。
 

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关节炎怎么缓解疼痛
关节炎泛指发生于人体一个或多个关节的,以肿胀和压痛为主要表现的,关节腔内炎性侵袭、软骨或骨性退化的关节疾病。缓解关节炎引发的疼痛可以通过调整生活习惯、药物治疗、其他治疗等方式。1.调整生活习惯:要减少关节部位的过度活动,避免负重、外伤、着凉等,对关节注意保暖防寒,减少关节受外力刺激。2.药物治疗:关节炎属中医“痹证”范畴,由于风、寒、湿、热等外邪乘虚侵袭机体,引起经络闭阻,气血运行不畅,从而导致关节酸胀、疼痛的表现,以风寒湿痹症多见,临床上,常辨证使用祛风、散寒、除湿,舒筋活络的药物进行缓解,如同仁堂,该药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味药材组成,具有散风祛湿,舒筋活络的功效,可有效缓解关节酸胀、僵硬、疼痛等关节炎症状。3.其他治疗:还可以结合针灸的方法进行治疗,通过针灸穴位刺激疏通经络,促进炎症的消散,缓解疼痛;采用热敷治疗的方法,通过提高关节部位皮肤温度能够尽快疏通局部经络,恢复关节内正常的气血运行,也可减轻病人的疼痛情况。
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关节炎挂什么科
关节炎可根据发病原因到骨科、运动医学科、风湿免疫科或老年康复科就诊,根据病情选择药物、理疗或手术等治疗。
什么是髌骨关节炎
膑骨关节炎是髌骨和股骨之间形成的关节炎,这关节炎比较常见,而且是无菌性关节炎。所以通常情况下,髌骨的软骨面磨损得厉害了,会导致一个无菌性炎症。最主要症状是不能跪,一跪就疼,不能按,髌骨伤一按关节就疼,这是比较常见的关节炎,比较重时也可以手术治疗。髌骨的骨不是骨头的骨,是股骨干的股形成的一个关节,它髌骨上面正好滑车,这个时候滑动时可能是受力不均,或是外伤导致的髌骨的面不平,甚至是有的是发育不良,髌骨发育不良导致的长时间髌骨与股骨之间的磨损导致一个退行性的关节炎,这是比较常见。适当的治疗效果很好,尤其是功能锻炼时,建议练好股四头肌,因为这股四头肌把髌骨包裹完了后附着在筋骨结节,这正好是把关节充分的包裹这个状态。肌肉力量很好,刺激不是很多,关节炎治疗起来效果不错。
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2020-02-25

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关节炎如何治疗
早期治疗以消肿止痛和适当锻炼为主,中期治疗应配合外固定法,晚期的患者可进行关节置换。老年性关节炎、退行性关节炎,是无菌性关节炎。早期的关节炎,主要表现为肿胀、疼痛、活动受限,所以治疗上就是消肿止痛,适当的锻炼,可以口服或局部外用药来治疗;中期的时候,尽量配合外固定;比较晚期的膝关节炎症,可以进行关节置换。要是老年人膝骨关节炎很严重,但是还没到手术的地步,可以消炎止痛,适当的功能锻炼和适当的固定缓解症状,如果有手术条件,可以考虑做手术治疗。
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关节炎吃什么药
早期患者可以吃非甾体消炎药缓解症状,中期患者可以吃普利和维固力等药物缓解。后期或者晚期的患者,需直接做手术置换关节。关节炎通常指的是膝骨关节炎,分中期、中期和晚期。早期的症状表现为疼痛、肿胀还有功能受限,需要吃非甾体消炎药,本药有止痛和消炎的作用,对无菌性炎症有一定消炎、消肿作用。中期患者的骨膜已经受到破坏,半月板已经损伤,关节已经不稳定了,需要吃普利、维固力等药物进行缓解,也可以使用盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄治疗糖,但是对老化引起关节炎效果不一定太好。后期或者晚期的患者吃药是没有效果的,需要直接手术置换关节。
关节响是怎么回事
关节响可能半月板损伤、骨质疏松等原因。节响较为常见,出现部位有手指关节、肩关节、膝关节、髋关节等,关节出现响声,可分为生理性和病理性1、生理性:一般有弹响不伴疼痛、活动障碍者,属于生理性弹响,关节活动时关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间,肌腱与肌腱之间,无不发生相对运动,互相碰撞摩擦就会发出响声,是由于关节生理活动所引起弹响,即为生理性弹响,是不必特殊处理。2、病理性:病理性的关节弹响都伴有关节周围的疼痛和活动受限,年轻人和外伤所致肌腱、韧带、半月板损伤有关,老年人的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因,出现病理性弹响,会影响正常的工作及生活,需要尽早去正规医院进行全方面的检查,明确引起关节响的原因,进行针对性治疗,以免延误病情,造成不良后果。
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2019-12-26

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关节炎早期什么症状
不同原因引起的关节炎表现不一样。首先痛风性关节炎早期的症状就是红、肿、热、痛,痛得比较厉害,一般是刀割一样疼痛,疼痛难忍。早期就是第一天和第二天都可能会开始出现红肿。其次老年性关节炎,也就是退行性关节炎,早期表现就不这么明显,可能早期就是劳累或者受凉以后的酸、胀、肿的感觉。随着时间的延长,可能会出现疼的越来越剧烈,时间越来越长。但是总体来讲这种疼痛一般属于一种钝痛,是慢性的疼痛,一般可以忍受,但是可能是比较持续。再次感染引起的关节炎,也就是化脓性关节炎,一般也是疼痛比较明显,红肿可能比其他的类型的关节炎更明显。如果有窦道,可能会形成窦道而流脓。同时膝关节退变是中老年患者常见的关节炎,膝关节的软骨退变,骨面与骨面的直接接触,会产生膝关节之间的骨摩擦音,主要以髌骨软化症或创伤性关节炎为主。在膝关节部位可以进行中药熏洗或者外敷活血化瘀,通络散结的膏药,也可以在膝关节内注入玻璃酸钠,可以营养软骨、滑膜,能够缓解临床症状。
语音时长 01:31

2019-12-10

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关节炎怎么治疗
关节炎这个疾病在生活中见到的还是比较多的,对于病情的不同情况,治疗方法是不同的。明确病情的病因对治疗上也是有一定的帮助,对于风湿以及类风湿关节炎治疗上主要是抗风湿,可以口服一些药物进行治疗,一些中成药可以疏散经络以及去掉寒气,治疗效果是不错的。平常生活中也是要注意保暖,避免受凉,不要过度的劳累,关节是需要注意休息的。充分的休息对关节炎的恢复是有一定帮助的,多卧床休息,不要进行一些剧烈运动,像跑步,爬楼梯以及爬山等活动是不要有的。对于症状比较严重的,是需要去医院进行相关的检查,针对性的治疗,采取关节腔注射透明质酸钠,配合糖皮质激素进行治疗,必要时还要采取关节镜进行治疗。
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关节炎症状
关节炎的表现主要是疼痛,不同时期的症状不一样。老年人患关节炎比较多,带来的痛苦也不少。关节炎早期,患者会感受到疼痛或间断性疼痛,这种疼痛不是持续性的,休息好可以缓解,但运动后就会加重,受天气的影响较多。关节炎中期会感觉到手脚麻木、僵硬,尤其是早上起来感觉特别明显,需要休息才可以缓解,并且有的患者可以发现关节处出现明显肿大,甚至膝关节有积液的情况。晚期若没有及时治疗和控制,活动度会出现明显下降,如正常行走困难、肌肉萎缩等情况。