肾积水会不会出现尿蛋白，需要结合患者的病情进行判定。如果患者只是单纯性的肾积水，一般不会引起尿蛋白。如果患者肾积水合并了感染，是会出现蛋白尿的症状。肾积水是尿液排出受阻，导致肾内压增高、肾功能减退。肾积水分为急性肾积水和慢性肾积水，急性肾积水大多是由于尿路结石阻塞输卵管导致，患者会出现肾绞痛、少尿或者无尿的症状。慢性肾积水引起的病因比较复杂，主要的症状会出现反复尿路感染、肾区疼痛、血尿、肾区肿块等。肾积水需尽快的到医院肾内科就医，治疗时要严格的遵医嘱。

肾积水的用药情况，一定要结合病人引起肾积水的具体原因。如果是单侧输尿管结石引起的肾积水，要根据结石的大小和位置，决定是采用药物治疗，还是体外冲击波碎石，或是需要手术治疗。如果是输尿管肿瘤引起的肾积水，要根据肿瘤所处的位置以及结合病人的年龄是选择根治性肾输尿管切除，还是选择输尿管局部切除以后端吻合，或者是进行输尿管血管肿瘤的激光切除。如果是前列腺增生、尿潴留引起的肾积水，首先进行急诊的导尿，导尿之后可以对病人进行药物治疗，选用哈乐，保列治这些改善尿路症状，缩小前列腺体积的药物。如果药物治疗失败或者无效，或者病人反复尿潴留的情况下，可能要选用手术治疗。所以肾积水的治疗，治疗积水并不是目的，根本目的就是要解除肾积水引起的原因。

肾积水的患者表现出胀痛、恶心、呕吐、肾绞痛、血尿等症状。肾积水是泌尿外科门诊常见的症状，造成肾积水的原因很多，比如生理性的壶腹型肾盂没有临床症状，不需要处理。最常见的肾积水原因为肾盂输尿管局部狭窄，患者长期没有明显的疼痛的症状，没有血尿，也没有明显的尿频、尿急的症状，大部分都是体检的时候发现，或者是发现了腹部的包块才去就诊。这种包块一般是有囊性的感觉，作为无异性发现，疼痛一般比较轻，或者没有任何的疼痛的症状。但是部分患者会有一些胀痛的感觉，是由于肾积水后张力比较高，牵拉肾脏肾盂的壁膜导致的症状，少数患者短时间内大量饮水，尿液快速进入肾盂，但肾盂排空受限，突然肾盂内压力增高，可出现肾绞痛，疼痛比较剧烈，可以向输尿管走行的区域放射，多伴有恶心、呕吐、腹胀，短时间或者数小时之内可以缓解，随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染的时候，引起肾绞痛，肾区叩击痛阳性，尿液在感染中出现全身感染中毒性的症状，如高热、寒战甚至休克的表现，血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水，都有腰痛，小的输尿管结石会引起较重的肾绞痛，还有血尿。上尿路肿瘤引起的肾积水，出现无痛性的肉眼血尿。输尿管管腔外的病变，如妇科疾病，肠道的手术，晚期的肿瘤淋巴结转移、压迫输尿管所致的肾积水，除了相关疾病的症状外，肾积水多没有特殊的临床症状。前列腺增生、尿潴留都有尿频、尿急、排尿困难等病史。

肾积液和肾积水其实是同一个概念，影像学检查如超声、CT或者核磁可能提示某个部位存在液性的成分，常描述为积液，肾脏的肾盂肾盏扩张积液。常在临床上用的术语是肾积水、肾脏或输尿管的梗阻，常见的原因是肾盂输尿管连接部狭窄导致的，一般是该部位的输尿管蠕动差、纤维瘢痕狭窄，或者异位血管压迫所致。肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物也会堵塞输尿管，造成肾脏的积水。对于输尿管部位的结石堵塞输尿管之后，肾盂的尿液不能很快的顺畅的排到输尿管到膀胱，那么也会造成肾脏的积水，也是最常见的原因之一。此外，该部位输尿管管腔外的肿瘤、转移性的肿瘤、腹膜后纤维化等均会压迫输尿管，造成肾脏的积水，一般可以通过彩超进行筛查，很容易发现。如果是轻度的肾积水，已经除外了肿瘤或者结石等病变，不用做特殊的处理，定期观察，注意饮食即可，一旦肾积水加重或血尿等情况，需要及时进一步详细的检查，就可能需要手术的方式来进行处理了。

肿瘤、结石、抽烟都有可能导致肾积水。产生肾积水的原因是不同的，抽烟也可以引起肺癌，但是很少有人知道，抽烟也会引起泌尿系统的肿瘤从而直接影响到泌尿系统，再加上有的人爱憋尿，喝水少又抽烟，患有泌尿系统肿瘤的可能性会很高。预防肾积水尽量不要抽烟；要多喝水；经常体检，可以提前发现；结石患者特别是已经排过结石一段时间后又出现结石的，要改变生活习惯，从饮食结构上寻找原因。