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什么是肝硬化的肝肾综合征

发布时间:2020-09-1663554次浏览

部分处于失代偿期的肝硬化患者会出现的一种比较复杂的并发症,表现为肝、肾两个脏器同时或先后受损害所引起的一系列病变,临床上称其为肝肾综合征。

肝肾综合征在临床上有时无明显诱因而慢慢自发性发生,有时则继发于胃肠道大出血、腹膜炎、使用大量利尿剂、放腹水、感染、手术等诱因。肝肾综合征具备肝硬化失代偿期及功能性肾功能衰竭两大类症状和体征,要表现为肝脾肿大、门静脉高压症、黄疸、肝功能障碍和逐渐出现的浮肿、少尿、氮质血症、低血钠、低尿钠、低血压等。

肝肾综合征患者的肾脏并无解剖和组织学方面的病变,而完全是由肝脏病变后代谢产物的损害,血流动力学的改变及血流量的异常,导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起。由于肝脏的多方面生理病理的影响,使肾脏不能发挥正常作用,待肝功能改善或者行肝脏移植后,患者的肾脏很快完全恢复正常。因此可以说,肝肾综合征病人的肾脏病变是属于功能性的,是可以逆转的,这和肾炎后期引起的肾功能衰竭完全不同,因后者是属于器质性的,是不可逆转的。

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早期肝硬化吃什么食物对身体好
早期肝硬化指的往往就是患者通过一些影像学检查或者是一些血象生化的检查,发现了患者有肝硬化的迹象,比如肝弹测定数值大于12.5,或者彩超发现了肝脏体积缩小,表面凹凸不平,生化检查可能出现转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶,凝血功能可能PTA水平下降,Fibroscan检查大于12.5,这些都是可以对肝硬化患者进行诊断的一些指标。如果这些指标都出现,可能就怀疑患者出现了肝硬化。肝硬化患者,早期的饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒,要求做到滴酒不沾,只要含有酒精的饮料都不能喝。同时建议进食一些新鲜的蔬菜、水果,尽量避免食用一些腌制、烧烤、高脂、炖煮过久的食物。总体来说是吃一些新鲜的、应季的食物,尽量避免食用一些更多的添加剂或者是防腐剂类的食物,其他没有太特别的注意。一般如果再检查出现有静脉曲张,这指的是比较晚的肝硬化阶段,建议患者低盐或是吃一些软烂的食物。
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肝硬化要注意什么
肝硬化要注意饮食的控制,不吃坚硬的食物,注意低盐。在代偿期肝硬化,根据肝硬化所形成的原因,进行一定药物的干预,尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隐形肝炎的抗病毒药物是绝对不可以私自停药的,肝脏本身已经是硬化的状态,一旦停药以后,病毒的大量反弹,已经硬化的肝脏恐怕不足以经受病毒的再次打击,可能会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意的就是一定要定期复查,避免肝脏肿瘤的发生。对于失代偿期肝硬化患者,日常需要注意更加严格的饮食的控制。不当的饮食,比如比较坚硬的食物的选择,就可能会导致消化道出血的发生。吃饭非常口重,食盐摄入比较多,就可能会导致反复的腹水、浮肿的发生。对于经常便秘的患者,因为体内毒素不能很顺畅的排出,就可能会导致肝性脑病的问题。
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肝硬化怎么治疗
肝硬化的治疗分为病因治疗和症状治疗。对于病因方面的治疗,乙型、丙型肝炎病毒感染所导致的肝硬化,要使用抗病毒药物进行治疗。如果肝硬化的形成原因是酒精性损伤,要进行戒酒。对于症状方面的治疗,要针对患者并发症的治疗,比如消化道出血的患者会选择除了内科保守的止血药物的使用、内镜的治疗、对血管进行止血方面的处理。如果患者有腹水、浮肿方面,利尿剂的应用也是重要的。对于肝性脑病的这些并发症的处理,一定要注意患者大便的通畅以及改善脑神经的药物的使用。所以对于肝硬化的治疗是一个全方面的用药选择。
如何有效治疗肝硬化
肝硬化的治疗方法主要包括,针对病因治疗、对症治疗、并发症治疗等,具体要根据患者的病情在医生指导下选择适合的治疗方法。临床上多种疾病可以引起肝硬化,我国常见的是病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。肝硬化一般病情不可逆,需要早期发现,早期治疗,减少病情进展。肝硬化治疗一般包括:针对病因治疗:病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗。酒精性肝炎引起,要戒酒,去除酒精的致病因素。药物性肝损伤引起,要脱离毒物或化学物质。对症治疗:患注意休息,加强营养,积极保肝抗炎、抗纤维化治疗。并发症治疗:肝硬化晚期会出现诸多并发症,要针对并发症治疗,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等。这些并发症都意味着肝硬化已经到了比较严重的程度,需要尽快到医院进行专科治疗。
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2020-02-10

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肝硬化会传染吗
肝硬化主要是病毒性肝炎、酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物等原因引起的,因为病因不同,所以肝硬化是否有传染性,也是不固定不变的,如果是病毒性肝炎引起的肝硬化就会有传染性,如果是酒精中毒、营养障碍、工业毒物或药物引起的肝硬化就没有传染性。
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肝硬化会癌变吗
部分肝硬化确实会变成肝癌。在肝癌的发生率统计里,普通人群低于肝炎人群,肝炎人群又低于肝硬化人群,肝硬化人群得肝癌的发生率比较高,但并不是所有的肝硬化患者都会发展成为肝癌。肝硬化患者的肝癌发病率高是因为肝硬化以后,很多肝脏细胞不能长成正常肝脏的腺泡和小叶结构,发挥不了功能,这种细胞会变成肝脏细胞团,肝脏细胞团内部的肝脏细胞能够得到的养料比较少,在这种状态下,它转变成为恶性肝脏细胞的几率会逐渐增加。肝硬化患者每三个月要进行一次检查,每半年要进行一次影像学筛查,每一年进行一次ct或核磁的影像学检查留档,留档是为了与既往的片子对比,判断新长出来的东西是否是肝癌,早期发现的肝癌可以把癌变病灶彻底清除干净。
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肝硬化是什么病
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。从免疫学角度,肝硬化是指各种原因引起肝脏细胞的坏死,慢性肝损伤,继发肝细胞结节性再生。从病理学的角度,出现假小叶。肝硬化引起的病因很多,常见的大部分是乙肝肝硬化。例如有些地区人饮酒较多会有酒精性的肝炎。在南方的地区血吸虫较多,会有血吸虫性肝硬化。还有一些先天性疾病,例如胆汁淤积,会有胆汁淤积性肝硬化。目前比较常见的是乙肝肝硬化。血吸虫肝硬化最近也增多。
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哪些人易得肝硬化
容易肝硬化的人群包括:乙肝患者、丙肝患者、脂肪肝患者等等。肝硬化在临床上是比较常见的疾病,可以分为早期肝硬化以及中晚期肝硬化,导致肝硬化的原因主要有病毒感染像乙肝病毒、丙肝病毒,酒精,工业毒物,自身免疫,药物,脂肪肝等。所以如果有乙肝病毒感染或者有丙肝病毒携带或者是喜欢大量喝酒,有肥胖,有脂肪肝的人,这些人容易得肝硬化。肝硬化一旦确诊,要给予积极治疗。