创伤引起股骨头坏死的机理
发布时间:2020-09-1662250次浏览
在临床上许多患者的股骨头坏死与髋关节外伤有关,诸如股骨颈骨折、髋关节脱位等等。目前多数人认为创伤是引起本病的主要原因之一。那么,创伤致病机理从儿童期与成年期进行讲述。
1、儿童期
在儿童期髋关节囊及周围的韧带、肌肉力量较薄弱,故髋关节的活动度比较大。极容易遭受创伤。
具体的发病机制如下:轻微反复的外伤造成股骨头骨骺血运及周围软组织血运受阻,当干骺动脉受损后,是没有侧支循环替代的,这样则可能导致股骨头的缺血坏死;另外,轻微反复的外伤可以引致髋关节周围滑膜肿胀,水肿,关节液增多,影响静脉回流受阻,关节内毛细小血管闭塞,淤血,从而造成动脉供血障碍,导致股骨头的坏死。
2、成年期
成年后因骨骺板已经闭合,干骺动脉也已经进入股骨头。但是,当髋关节内或股骨近端高位发生骨折、脱位后,由于严重的创伤可能破坏股骨头外循环,阻碍股骨头的血液供应,加之髋关节周围软组织水肿、淤血,导致髋关节囊内压力增高,静脉回流受阻,从而致使股骨头缺血坏死。
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换股骨头是不是大手术
换股骨头从手术的体量来说,现在不算什么大手术,但是放在上个世纪八九十年代,换股骨头肯定算是比较大的手术。现在随着医学水平的提高,医生手术水平的提高,股骨头置换手术,一些有经验的医生,应该说都做得非常多,非常熟练,做手术时间也非常短,出血非常少,刀口也可以掌握的很小,所以都算不上什么大手术了。所以从手术的体量来说,股骨头不算什么大手术。但是一定要区别,到底是有熟练的医生,还是不熟练的医生来换,因为对不熟练的医生来说,这手术有一定难度。难度一方面表现在,这个创伤比较大,口子比较大,里面损伤比较大,出血比较多,时间也很长。但是对熟练医生来说,这就不算什么大手术。还有股骨头置换手术以后可能会产生比如肺栓塞的风险,那种风险即使手术不是很大,但是对病人带来的潜在的生命的危险也还是存在的。从我们国家现在手术的整体状况来说,手术还是很安全的,在三甲医院进行手术也是很安全。另外一个带来的好处,对别人带来的好处也非常巨大,该换还是要换。
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换股骨头是大手术吗
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大腿根疼是怎么回事
大腿根疼相对比较少见,需要医生认真查体,仔细诊断。有很多疾病会造成大腿根疼,如骨科医生,可以考虑上了一定年纪的或者常喝酒、用激素的人,首先要考虑有没有股骨头坏死。二是骨关节炎,有的人髋关节可能比较早发生关节退变,有的甚至先天的是髋臼发育不良,有髋关节半脱位。此外长疝气,以及其他妇科情况可以造成大腿根疼。另外重点强调另外一个疾病,即腰椎的疾病,腰椎间盘没有真正的突出,没有真正压迫神经,但可以造成大腿根疼,不但是大腿根疼,大腿根的上头亦可以疼。当然其同时可能伴随有腰部的疼痛。
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股骨头坏死会出现哪些症状
股骨头坏死早期的症状不典型,主要是出现髋部及腹股沟区域的疼痛或酸痛。随着病情发展,股骨头塌陷,疼痛会加重,伴随下肢的短缩、畸形,出现行走困难或者跛行;病变累及到双侧髋关节,会出现左侧及右侧交替性疼痛,逐渐出现肢体僵硬,髋关节活动受限,还有疼痛性跛行,出现股骨头的塌陷,伴随下肢的短缩、畸形,行走的时需要被迫性扶拐。建议患者注意饮食的调整,控制好血脂,适当进行户外活动,避免机体过度疲劳,对股骨头坏死的预防、调护,具有一些积极的作用。
股骨头坏死病人能传染吗
股骨头坏死在骨科疾病当中是导致致残率,比较高的一种疾病,股骨头坏死拿它可以分为两种类型一种是创伤性股骨头缺血性坏死了,另外一种呢就是非创伤性的股骨头缺血性坏死,很多患者担心股骨头坏死会传染,下面我们就了解下股骨头坏死病人能传染吗。
股骨头坏死的自我判断
股骨头坏死的早期症状缺乏特异性,多不表现在髋关节部位上,而且多于生活中疲劳时显现,当出现了下肢畏寒、疲劳无力而且伴随腰部、臀部、髋部、膝部疼痛等现象的时候,一定要足够重视,尽快进行检查和治疗。
股骨头坏死传染不传染
股骨头坏死传染不传染?股骨头坏死是一种难治的慢性病,疗程较长,疗效来的较慢。所以,治疗此病千万不要着急,要有一定的耐心和信心,也有患者担心该疾病会传染给自己的家人,那么,股骨头坏死传染不传染呢
股骨头坏死的危害大吗
股骨头坏死应该都知道,在临床上主要称为“股骨头缺血性坏死”,它是一种危害性是非常大的,股骨头坏死主要被称为“不死的癌症”,患了股骨头坏死会给患者的身心健康造成了严重的影响,那么股骨头坏死的危害大吗?我们可以通过文章看一下。
股骨头坏死什么情况需要换关节
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股骨头坏死形成的原因
股骨头坏死形成的主要原因是股骨头供血的血管发生了病变,其次,外伤、激素、烟酒等也都可能会引起股骨头坏死。股骨头坏死的最主要原因是缺血,股骨头一般有四个主要的血管供应的,而其中的圆韧带血管在年龄大了以后,就闭塞了。剩下三个主要血管,由于不同原因造成堵塞或者是不通畅,就可能引起股骨头坏死。目前没有一个非常明确可导致股骨头坏死的原因,抽烟、喝酒、用激素、崴伤等,都是可能的概率问题。
换骨头需要多少钱
换骨头通常都是指股骨头的置换,一般见于股骨头坏死、股骨颈骨折以及成人的先天性髋关节发育不良等情况的治疗。通常因为材料不同,价格也就不一样,要是只是单换股骨头,国产材料大概一万多,进口的则差不多三万多,而且这还只是假体材料的价格,总的费用还要加上手术以及麻醉费、手术室费用和术后药物等费用。
股骨头坏死的症状是什么
股骨头坏死症状最先出现的主要是髋关节,或者是膝关节处的疼痛随着病情的进展,可以导致髋部以及膝部的疼痛加剧,并导致髋关节出现活动受限,另外会导致患者出现跛行、行走困难甚至扶拐行走。中末期会严重影响患者的日常生活以及工作,导致患者出现卧床,甚至引起一些卧床的并发症。股骨头坏死是由于各种不同的病理原因导致的股骨头的血供遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷的一种髋关节病残性疾病。股骨头坏死临床上常常由于创伤、长期服用激素药物,长期应用酒精以及潜水病以及减压病等原因所造成。在髋关节处的疼痛,以骨舒肌疼痛出现较早,疼痛可呈持续性或者间歇性,如果是双侧的病变,可呈交期性的疼痛,疼痛性质在早期都不严重,但在关节负重后及疼痛会明显的加重。因此,对于股骨头坏死。要尽早发现,尽早治疗。
股骨头坏死能喝酒吗
股骨头坏死是不可以喝酒的。股骨头缺血性坏死是由于各种不同病理原因,导致股骨头的血液供应遭到破坏,从而最终引起股骨头塌陷而导致一种髋关节病残性疾病。常常可以引起髋部或者是膝部的疼痛不适,以及髋关节的活动明显受限。随着病情的发展,可以导致肌肉的萎缩,患者行走困难,跛行等,严重影响患者的日常生活以及工作。股骨头坏死的病因:其中之一就是长期大量的饮酒会导致股骨头的坏死。目前认为,股骨头坏死长期服用酒精,主要是由于过量饮酒可以导致一过性的高血脂症,可以使血液凝固发生改变,因而可以使血管堵塞出血或者是脂肪栓塞,从而造成急缺血性的骨坏死。另外,有些人会认为是由于胰酶的释放,造成脂肪的坏死,继而会钙化,而出现一种缺血性的骨坏死。因此,不论由于何种原因,股骨头坏死后,一般需要戒酒,以避免加重股骨头坏死的病情,甚至引起骨坏死等。
股骨头坏死是怎么回事
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人工髋关节置换术后如何复查
患者术后如果没特殊情况,可以在半个月、三个月、半年、一年时定期到医院复查,医生会根据检查情况给患者一些具体功能锻炼的建议。一般情况超过三个月以后可以去掉拐自行行走,恢复基本接近于正常。人工髋关节置换是一种比较大的手术,做完手术以后恢复要得到很好的有效的指导和训练。患者在住院期间,医生会随时教患者做一些功能锻炼,术后出院的时候也会告诉患者有一些动作不要做,如不坐矮凳子,不坐便,髋关节屈曲不要小于90度,两三个月之内要扶拐行走来保护换掉的人工关节。患者出院以后也要活动脚和活动腿,避免发生血栓。
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