吐痰出血一般是痰中带血丝。需警惕是慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张症等疾病引起，患者应遵医嘱对症用药治疗等。1.慢性支气管炎：患者会出现咳嗽、咳痰症状，一般痰液呈白色黏液泡沫状。对于少部分患者，可因剧烈咳嗽而导致痰中带血。遵医嘱服用左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素控制感染；对于咳嗽、咳痰者，可遵医嘱服用右美沙芬、盐酸氨溴索等镇咳祛痰药物缓解。一般在疾病得到控制后，患者吐痰出血现象可以改善或消失。2.肺结核：患者典型症状有咳嗽、咳痰、咯血等，当少量咯血时，便可引起痰中带血丝现象。服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等药物治疗。3.支气管扩张症：患者可因支气管壁肌肉、弹性组织被破坏而出现痰中带血丝、慢性咳嗽等症状。可遵医嘱使用亚胺培南、环丙沙星等抗生素治疗，还可通过吸入糖皮质激素缓解炎症，以及溴己新、盐酸氨溴索等镇咳化痰药物清除气道分泌物。对于反复咯血者，可以使用垂体后叶素或酚妥拉明等止血药物治疗。建议痰中带血丝患者及时就医检查，以便遵医嘱对症用药治疗。日常注意多饮水，有助于促进痰液排出、缓解咳嗽症状。同时，适当进行体育锻炼，有助于增强自身体质，及时戒烟、戒酒等。

判断是肺炎还是支气管炎最主要的方法是通过放射检查进行鉴别，临床上主要是通过胸部X光或者是胸部CT等检查方法。肺炎通常会出现肺实变影，比如云絮状斑片影，有可能会出现磨玻璃样影改变，而支气管炎通常会表现为肺纹理的增粗以及紊乱等改变。其次可以根据患者的症状来进行初步的判断，一般肺炎症状通常比较严重，除了咳嗽、咳痰以外，患者有可能还会伴有高热以及胸部疼痛、呼吸困难等症状，而支气管炎的患者通常是以咳嗽、咳痰等症状为主要表现，建议患者及时就医通过放射检查来进行确诊。

肺炎和支气管炎都是呼吸系统的常见的疾病，可能会表现为咳嗽、咳痰，甚至发烧以及呼吸困难，都会有这样的临床表现。我们说支气管炎和肺炎不是同一类的疾病，但是他们之间的发病可能会存在着一定的关系。支气管炎我们指的是支气管黏膜及周围组织的一个炎症，而肺炎指的是肺实质的一个炎症。支气管炎的患者往往症状上以咳嗽、咳痰，这些症状可能更明显一些。有的时候我们在支气管炎患者以咳嗽、咳痰这些症状可能会明显一些，而肺炎的患者它的症状往往会更重，除了咳嗽、咳痰之外，还会出现发烧，甚至出现胸痛、呼吸困难等等，比较明显的一个症状。在您就医的时候，医生可能会拿听诊器去听您的肺部。对于支气管炎来讲，如果是轻症的或者是说慢性支气管炎的早期，往往没有明显的一个体征，而对于一些喘息性支气管炎来讲，我们可以听到肺里有一些干啰音，对于合并一些感染的病人可以会听到一些湿啰音。而肺炎的话，医生听诊的时候，在早期也是可能查不到什么明确的体征的，但是在随着疾病的进展，我们可能会听到例如管状呼吸音、湿啰音等等，这样的一些肺炎特异性的征象。我们判断这个患者到底是支气管炎还是肺炎的时候，最重要的一点是我们要有胸部影像学的检查，包括胸部的X光片或者胸部的CT。它通常在X光片上，我们支气管炎仅仅表现为肺内支气管纹理的这种增重，而肺炎我们就可以看到肺内的这种实变影，浸润影，看到肺实质内的这种炎症的表现。所以我们说如果您出现了咳嗽、咳痰，甚至发烧和脓痰、胸痛等等这样的症状，建议您到医院来请医生帮您看一看，听一听肺部，做一张X光片或者胸部CT片，这样到底是肺炎还是支气管炎，我们就能很明确了。

支气管镜可以检查到气道周围的病变。支气管镜是比较特殊的一种检查方法，也是检查呼吸系统疾病的重要手段，可以检查气管和支气管的部位的情况。普通的支气管镜有白光支气管镜和荧光支气管镜，以及超声支气管镜、OCT等等，不同检查方式，检查的目的是不同。支气管镜可以检查气道周边的问题，可以用超声支气管镜引导穿刺，对气管、支气管周边的问题也能操作。对于肺部周围的问题，一般的支气管镜不能到位的，可以用导航支气管镜。无论肺部的疾病是良性还是恶性的，都可以做确诊。

咳嗽好了喉咙有痰见于化脓性细菌性下呼吸道感染，痰的出现是人体呼吸道排污的结果。正常情况下黏膜层表面会有少量黏液覆盖以起到保护黏膜、保持气管湿润。当尘埃颗粒、细菌等进入气管时会被黏液吸附住，并且借助纤毛柱状上皮的纤毛摆动将其排到喉头部位，经口腔咳出。当呼吸道受到致病菌感染而产生炎症时，呼吸道黏膜会充血、水肿，黏膜层的杯状细胞及黏膜下层的腺体增生肥大，黏液分泌增多，纤毛柱状上皮的负担随之加重。在细菌及有害物质作用下会产生变性坏死组织细胞滞留在支气管内，随黏液排出后构成了痰。不同颜色的痰预示着人体出现不同问题。感冒患者可有少量粘液痰，合并脓痰是继发了细菌性感染。患者出现血性痰甚至咯血时常见于支气管扩张症、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄、支气管结石、肺含铁血黄素沉着症等。克雷伯杆菌肺炎的痰液为砖红色甚粘稠。肺阿米巴感染的痰液呈棕褐色并带腥臭味。粉红色泡沫样痰提示急性左心衰。