慢性鼻窦炎一般需要手术治疗。慢性鼻窦炎的病灶比较隐匿，可能会导致局部炎症的持续存在，这样会使症状出现反复发作。慢性鼻窦炎形成后还会导致周围组织也出现炎症表现，一般会导致鼻炎、中耳炎以及结膜炎的出现。慢性鼻窦炎的治疗难度会比较大，通过口服药物治疗一般效果并不理想，主要是口服药物无法到达鼻窦炎的病灶部位，也就无法彻底消除局部的炎症，无法起到根治作用。所以对于慢性鼻窦炎一般是需要考虑手术治疗来达到根治的目的。通过手术治疗可以将局部的炎症组织清理干净，这样可以减少并发症的出现，也降低了复发的几率。

正确治疗慢性病毒的方法来源于多方面的治疗。首先肯定是药物治疗，慢性鼻窦炎的症状虽然和急性鼻窦炎非常相似，但是由于其持续的时间太长，所以感染的情况非常严重，而且可能会出现不耐药的情况，所以会经常反复的更换药物的种类，也会需要经常与医生沟通。但是只要坚持服用医生开的药物，慢性鼻窦炎也会慢慢治愈的。再者就是饮食，生活作息等方面，这些方面就需要患者有强大的自制力，患者不应该吃这东西上火的东西，比如火锅烧烤之类的，也不应该熬夜喝酒等不良嗜好。患者多吃清淡，如果轻粥或者掺杂有肉类的营养稍微丰富的辅食类的，多喝水。

慢性鼻窦炎的病因非常复杂，传统的观点认为是呼吸道感染，还有呼吸道的变态反应性疾病，以及鼻腔鼻窦的解剖学异常，这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起，同时发生作用。首先说呼吸道感染，包括病毒感染，细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染，身体抵抗力下降，而且同时会伴有各种细菌感染，而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染，急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂，包括厌氧菌，还有这个金黄葡萄球菌，C组溶血性链球菌，还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎，比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大，也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。变态反应因素主要是有变异性鼻炎，过敏性哮喘等等，这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在，会增加这个病情的复杂性，以及病情的治疗的难度。还有，第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的，这种变异如果超出了一定的范围，它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响，从而很容易诱发鼻窦炎，这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲，鼻甲的肥大，钩突的肥大，还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄，尤其是在额窦是比较多见的。除了上述的这个3大主要的原因以外，其他原因还包括气压伤，鼻窦的外伤，还有胃食管的反流，还有呼吸道纤毛，一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍，甚至囊性纤维化等等，还有一些全身性的免疫功能低下等等，也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。

慢性鼻窦炎不一定非要进行手术治疗。慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。慢性鼻窦炎是否都需要手术治疗，答案是否定的。我们知道慢性鼻窦炎的治疗，包括药物治疗和手术治疗。在过去传统的观念中，比较强调手术治疗的作用。但是随着对慢性鼻窦炎发病机制以及病因学的不断深入、研究。目前观念越来越重视药物治疗的作用。在慢性鼻窦炎国内和国外的诊疗指南中，都有明确的表述，慢性鼻窦炎的手术适应症主要包括以下4条：1、影响窦口鼻道复合体或者各个鼻窦引流的明显的解剖学异常，手术治疗对于改善解剖学异常是有效的。2、如果出现了影响窦口鼻道复合体，或者各鼻窦引流的鼻息肉。鼻息肉是一种不可逆的病变，药物治疗对于鼻息肉的效果比较差，只有手术切除的办法才能彻底治愈。3、原则上必须经过不少于12周的规范化的药物治疗后，症状改善不满意的患者。通过手术治疗可以增强药物治疗的效果。因此选择先手术治疗，后续药物治疗。4、出现了颅眶的并发症，例如眶内感染、蜂窝织炎、眶内脓肿或者是急性的脑膜炎、脑脓肿，出现严重并发症，是手术的必要的适应症之一。

慢性鼻窦炎是一种鼻窦内的慢性、化脓性炎症。慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎反复发作有关，疾病呈现低龄化，老龄化，并且免疫力低下的人群更容易患病。患者常有脓涕，颜色为黄色或黄绿色，并且有异味。患者大多有鼻塞的症状，这也和鼻窦黏膜充血肿胀有关。疾病的全身表现为四肢酸痛乏力、精神不振、食欲降低。有些患者还有头痛的表现，具体症状为钝痛或头部沉重感，影响记忆力。疾病在耳部的表现为耳鸣、耳痛、听力下降。在治疗上，症状轻的患者，可以口服抗生素治疗，如头孢、罗红霉素等。症状比较严重的患者，可以采用血管收缩剂和黏膜促排剂进行治疗。药物治疗效果不好的患者，可以进行手术治疗，如鼻内镜下鼻窦手术。日常生活中，患者可以使用生理盐水冲洗鼻腔，对缓解鼻塞也有一定的帮助。