血管瘤栓塞治疗的临床细节
发布时间:2020-09-1660527次浏览
血管瘤的栓塞治疗必须经由一根细导丝在放射引导下进行,因为只有这样栓子才能选择性地通过主要动脉的狭窄分支进入病变血管。尽管血液分流处压力低,有吸引血流和栓子的趋势,但不能仅靠这种吸引力作用来引导栓子。此外,供养血管的数量、大小、形态均是需要考虑的因素。
操作顺序
栓塞的具体操作是按照“由内向外”“先患侧后对侧”的顺序进行的。即首先栓塞中心的最小血管,主要的供养血管栓塞后,侧支或对侧供养血管往往立即显示。用过反复造影和栓塞才能达到由里向外栓塞每一根供养血管的目的。同时分次栓塞对避免栓子的异位漂流也有帮助。
从理论上来说栓塞不能达到根治,这不仅是技术上的困难,而且在理论上静止的动静脉异常是不可能栓塞的。
常见并发症
栓塞并发症很少见,可见到的有发热,一般持续24~48小时。局部疼痛,一般持续1~3天。此外还有皮肤坏死等。但这些均是不严重的情况。最严重的并发症是栓子返流至其他部位,可引起心、脑等重要器官的缺血。虽然此并发症发生概率极低,但由于栓塞治疗费用较大,操作复杂,有一定危险性且容易失败,因此应避免不必要的栓塞。
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血管瘤可不可以治愈
首先,血管瘤真的是血管瘤,不是恶性的,不是恶性的就跟脸上长了个痣,没什么区别,就不需要去处理相安无事就完了。如果要是在脑重要的部位有了血管瘤,要小心,因为容易破,脑袋血管瘤一破就会出血,出血就会导致颅压高,会导致神经压迫,要不知道有可能导致死亡。有时候就要严密监控,有时候就开刀把它切了算了。脸上的血管瘤影响美观,小孩生下的小姑娘漂漂亮亮的,脸上有一片1-2公分的血管瘤,血管痣就挺麻烦的。有时候可能对小孩在很早的时候,就要经过手术或者做放疗,做相关的同位素,把这个事情给处理,或者注射什么药物硬化,像平阳霉素之类的药物给硬化来做处理,一旦要是给切了,肯定就治好了。如果要通过放疗包括同位素,有时候也可以很好的控制,也可以达到,近似于治愈的效果。因为,血管瘤就是一个良性的病,要切掉就切掉了,要是用一些药物的去控制,有时候可能不一定彻底。所以,这个病有的是可以治愈的,有的时候也没必要治,有的可能治也治理不彻底,也有可能再复发。总之,对于血管瘤的处理,还是要弄清楚是良性的,恶性的,大部分良性血管瘤都是有对应的方法。如果是恶性的血管瘤,处理起来就比较麻烦。有恶性血管瘤本身是血管上发了病,有时候像一个螃蟹一样只要砸出去,往外亲密性生长,就碰到一些头皮的血管瘤。恶性的血管肉瘤把这块切完了,结果刚过两个月,边上又爬出来了,接着再去做治疗,又往外爬,就是非常麻烦。并且血管肉瘤不是正常的血管,就砸到哪,那个地方就烂了,就出血、渗出、发臭处理起来就非常难。所以,血管瘤的良性的血管瘤和血管肉瘤有时候还要去鉴别。
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动脉血管瘤严重吗
动脉血管瘤本身是相对严重的疾病状态,但严重并不代表有急迫性,要根据肿瘤的大小、部位及动脉血管瘤的状态判断。若重要部位的动脉血管瘤,而且血管瘤的壁比较薄,则为一种相当严重的状态。如常见的脑血管瘤,脑血管瘤就是脑动脉,往往跟先天因素有关,在血压增高或其他情况下血管局部扩张,局部管壁变薄,此情况下若发生脑出血、脑血管瘤破裂,就非常严重。若是重要部位可能引起患者快速死亡或引起严重的后遗症,如半身不遂等。如果其他不太严重血管的血管瘤,而且血管瘤比较小,就不算严重的状态。
血管瘤的诊断要求
对于血管瘤来说,单纯的传统定性诊断不能全面反应病变的确切情况,也不足以指导临床的治疗,因此除了对血管瘤进行定性诊断外,尚需要进一步对病变进行定位诊断,即判断病变的范围、深度及累及的重要组织结构。
血管瘤与胎记的区别
胎记是宝宝与生俱来的记号,但对于出现在四肢和头面部的鲜红或暗红的印记,家长应多注意,可通过按压法加以鉴别,血管瘤通过按压会褪色,褪色后皮肤颜色与周围的正常皮肤相似或变得苍白,家长还可通过观察胎记是否生长来诊断孩子是否患有血管瘤。
血管瘤可以采取联合有哪些治疗方案
目前治疗血管瘤的方法包括冷冻疗法、激光治疗、放射治疗、硬化剂注射疗法、激素治疗、介入治疗、手术治疗、微波透热治疗等,对于面积较大、内部结构复杂的血管瘤,可以采取多种治疗方法联合治疗的方案。
肝血管瘤患者日常调养3注意
肝血管瘤是较为常见的肝脏良性肿瘤,以海绵状血管瘤最多见,多数患者无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。患者在生活中应忌酒、少油腻食物、不做剧烈运动,以促进身体早日康复。
激光治疗血管瘤的优势
激光可在短时间内产生高热量、辐射、高压强、电磁场同时作用于局部组织,实现治疗血管瘤的目的,并且具有见效快、痛苦小、不留疤、治愈率高、无需住院等优势。
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血管瘤是怎么形成的
目前为止血管瘤形成的真正原因还不是很清楚。研究提示,血管瘤的发生和妊娠期羊膜穿刺、妊娠期血压升高,以及胎儿出生后低体重有相关性。在妊娠期进行羊膜穿刺,局部组织损伤,特别是造血干细胞分布异常,造血干细胞分不到其他的疲态性细胞当中,造成的基因调控失常,使组织分化异常。在正常组织内不应该出现血管的部位,出现了血管大量增生,造成血管瘤。血管瘤分为先天性的真性血管瘤和后天性的血管畸形。先天性真性血管瘤一般发生在颜面部位、颌面部位,这些部位可能会影响外观,有的患者在一岁左右,可能会自行缓解。血管畸形往往发生在躯干部位或者内脏。如果血管畸形,不影响人体的生理功能,可以观察治疗。
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血管瘤如何治疗
真性血管瘤采用药物治疗,后天血管畸形采取观察治疗或手术切除。治疗血管瘤要根据它的性质和生长部位,采取针对性治疗。治疗原则是重点治疗危及生命和人体功能的血管瘤,对于能自行缓解的,要避免过度治疗。一般要采用西医治疗,中医中药目前没有特效方法,而且针灸针刺并不适用血管瘤的治疗。血管瘤分为先天真性和后天血管畸形。真性血管瘤好发于颌面部,治疗方法可以口服心得安,普萘洛尔。或者是局部外用噻吗洛尔滴眼液,可以将液体滴在纱布上或者棉签上,局部外敷。后天血管畸形要采取观察治疗,如果病情严重可以考虑手术切除。
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血管瘤有哪些危害
真性血管瘤可能会影响视力、外观和身体功能,也会影响患者的生活和工作。血管瘤可能会造成血管瘤破裂出血或者动脉瘤破裂,会危及生命。血管瘤的危害要看血管瘤的性质和生长部位。一般来说,血管瘤可以发生在体表或内脏。真性血管瘤往往发生在颌面部,危害在于如果是长在眼睛旁边,有可能会影响视力,影响外观。患者如果不治疗,外观不好,影响患者的心理因素,影响患者的生活和工作,所以需要进行治疗。如果长在躯干部位,病变比较大的时候,可以影响患者的身体功能,影响工作和生活。如果是血管瘤,长在肝脏一些重要脏器部位。比如肝脏,当血管瘤超过5公分的时候,有可能使血管瘤破裂出血,出血会有生命危险。当血管瘤长在重要的血管部位,血管会变粗、变大,会造成动脉的夹层造成动脉瘤的破裂,也会危及生命。
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