股骨头缺血坏死门诊，首要是问清楚病人病史和做一些必要的体征检查。如果考虑到股骨头缺血坏死，比如活动髋关节有疼痛这些表现，那么要给病人做一些检查。这些检查最重要的是影像学检查，包括X光片。X光片是最主要，也是最先检查的一个手段，但是有一些股骨头缺血坏死的早期，仅仅看X光片不一定能看出。其次也是最重要的，就是要做核磁，如果考虑骨坏死，要做核磁共振检查。核磁共振检查对于骨坏死的诊断，既特异又敏感。特异性很强就是出现一些征象就可以确定为骨坏死。另外它也很敏感，一般出现骨坏死的病人做核磁足以检查出是不是有骨坏死。其他的一些检查包括CT、核素扫描等等这些检查都没有核磁共振敏感，也没有核磁共振特异。所以X光片、核磁共振的检查对于诊断股骨头缺血坏死是一个必要的检查手段。

股骨头坏死吃什么药最好，要是明确诊断了股骨头坏死，吃什么药都不好，都没有最好。为什么这么说。股骨头坏死了，吃药就把它吃回来。这是有点理想化的说法，为什么这么说。股骨头坏死的原因是缺血性坏死缺血，因为提供股骨头的三根血管可能是两根都堵了，可能是三个都堵了。主要三个血管。这种情况下吃药把它吃回来，已经坏死了的，再吃回来的可能性少之又少，几乎不可能。但是他要是早期吃药有意义吗。我认为还是有意义的，为什么可以延缓坏死的进程，延缓他换关节的时间，减轻他的症状，缓解他的疼痛，这也是一种治疗，因为他要是很年轻马上手术还不太适合，这个时候还没到换关节的程度，那就用一些药什么药最好辨证施治的药是最好的。为什么西药就没有什么可以治好他的。要说到吃中药吃中药，他就得根据不同的人不同的体征，不同的体质选择不同的药，但是这个药通常我们选什么药？首先因为血管堵了疏通血管，再一个就是一般就是坏死了，然后咱们让他一些个修复作用的一些各舒筋通络的这些药这么吃还可以，哪个药是最好，没有这么说道，而是对症，辩证好的药减轻你的症状体征的药是最好的药。

股骨头坏死早期可没有临床症状，也可出现髋关节或膝关节疼痛，最先出现症状为髋关节或膝关节疼痛，在髋部又以烈属剧痛出现较早。疼痛可以因坏死组织修复的炎性反应，或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛、间歇痛、骨软骨塌陷变形，导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉、韧带附着部位慢性损伤性疼痛，疼痛可呈持续性疼痛或间歇性。如果双侧病变。可成交替性疼痛，疼痛在早期都不严重，但均逐渐加剧，也可以受到轻微外伤后骤然疼痛，经过保守治疗，症状可以暂时缓解，但过一段时间疼痛会再度发作，可令步行行走困难，甚至扶拐杖行走。

股骨头坏死是分期治疗，股骨头坏死是血淤、痰凝、肝肾不足造成疾病，在早期来说，可以用中药来进行治疗，用活血化瘀药物为主，如果有舌苔比较厚腻的症状，以化痰、化湿为主，症状减轻之后要以补益肝肾为主，中医主要以补肾阳，补肾生骨。如果配合早期可以选用配合髓心减压的手术，因为股骨头坏死之后，股骨头坏死的组织刺激股骨头内的软组织会出现髓内高压，股骨头内压力很高，周围血液可能不能够进入，如果通过手术把压力降下来，股骨头内的血运是会得到改善，基于髓心减压的手术，对一期股骨头坏死的有效率百分之七十，对于二期股骨头坏死有效率是在百分之五十，到了三期就不能够再用，再用只会加速股骨头塌陷而起不到治疗作用，另外还有比较新方法，就是打压植骨方法，是由荷兰教授，丹尼尔教授来发明的，也是在减压的基础上，通过减压的隧道，把股骨头坏死的区域给掏出来，掏出来之后又同种异体的这个骨粒填充进去，来打压接触之后，最后靠自己的慢慢的爬行替代，替代坏死的股骨头，到了最后，如果出现很严重的坏死、塌陷，出现了很严重，继发性的关节炎走路就疼，这时候就需要做人工关节置换治疗，也能够达到一个比较好的效果。

当我们把X光片和核磁做出来以后，我们就能准确地把股骨头进行分期，简单来说我们是分为四期，也就是说当X光片看不出来，而核磁已经看出来，我们就叫一期；如果X光片看出来了有坏死，我们就叫二期；如果是股骨头有塌陷了，我们就叫三期；如果股骨头不但塌陷，而且有骨质增生、有半脱位，那么这种我们就叫四期。