腰椎间盘突出症的临床诊断
发布时间：2020-09-1654089次浏览
中老年人由于年龄大，很多器官发生退行性病变，所以患病的机率是明显高于年轻人的，特别是腰部的疾病发生的比较多。腰椎间盘突出就是现在很多老年人的常见病和多发病之一，一旦患病以后，给老年人的出行带来很大的不便。那么，腰椎间盘突出症的临床诊断有哪些呢?
做出正确的诊断才会在治疗时取得很好的疗效。一直以来使用X线摄片是最常用的检查诊断腰椎间盘突出的方法，如果在片中出现脊柱侧弯，腰生理前凸消失，相邻边缘有骨赘增生等现象，就表示这是腰椎间盘突出腰椎间盘突出诊断之一。
CT、MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度是腰椎间盘突出诊断。腰椎间盘突出诊断还有在诊断腰椎间盘突出的时候还是需要看腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史均是良好的腰椎间盘突出症的诊断方法。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。
如果出现腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。脊柱侧弯，腰理理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限是也是腰椎间盘突出诊断。
相关推荐
腰突压迫神经导致腿疼能自愈吗
腰突指腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症压迫神经导致腿疼无法自愈，患者需要通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善症状。腰椎间盘突出症是一种腰椎退行性病变，病因多与椎间盘退变、损伤、遗传、腰椎发育异常等因素有关。目前腰椎间盘突出症无法自愈，因此对于该疾病引起的腿疼也无法自愈。患者可以采取药物治疗，遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药，可以改善腿疼的症状。期间可以配合针灸、牵引、理疗等物理治疗，效果更好。但对于病情较重的患者，保守治疗效果不理想，应该考虑手术治疗，常用手术有脊椎内镜下椎间盘髓核摘除术、半椎板切除术等。对于腰椎间突出症的患者，日常需要多加注意，避免过度劳累。疾病发作时可以卧床休息，同时遵医嘱用药。
01:47
腰椎手术患者如何进行腿部训练
为增加下肢肌力、促进血液循环、防止神经粘连，术后进行腿部运动训练。1、仰卧抬腿绷直膝关节，将一条腿向上抬起30度以上，然后慢慢回归原位，单腿重复5~10次，两侧交替进行。2、侧卧抬腿侧卧后将下方腿屈曲90度，上方腿伸直。上方腿在伸直的状态下，向上抬高10厘米左右，并保持5秒，然后慢慢回归原位。如果做这组动作比较费力，可以在双腿间放置垫枕，单腿重复5~10次，两侧交替进行。3、空中蹬车仰卧，在屈膝状态下向上抬腿，然后缓慢进行蹬自行车的动作，每组20次。
什么生活习惯会导致腰椎间盘突出
最重要的一点就是受力太大了。腰间盘是椎体之间垫的垫叫腰间盘，腰间盘就像一个弹簧似的，减轻和腰椎之间压力，然后起到缓冲的作用，而且增加了腰椎的活动度，弯曲、侧弯、前屈后伸这个情况。所以有些过度的动作都会有可能挤压到间盘，比如老搬重的东西，从高处蹦下，就可能导致间盘受到过度的挤压，纤维环破裂，就会出现腰间盘突出，这是一个最主要的原因。无论哪些生活习惯，都可能会造成压力增加，比如长期的弯腰、坐着。久坐是最容易出现的情况，长期维持一个姿势站立，腰椎的肌肉相互的压力大，也可以出现这种情况。长期坐办公室坐着，腰椎老维持那个姿势，腰椎肌肉的收缩压力导致间盘增加了，也可以导致这个情况。再一个就是干重体力活，老扛麻包，扛重物，可能间盘会挤压出来。
02:42
腰椎间盘突出前兆症状是什么
腰椎间盘突出症的早期，有的时候会出现腰部突发的剧烈疼痛，还会出现往臀部或者腿部的放散疼痛，伴有腿部或者是脚部的一些麻木感觉。腰椎间盘突出属于腰椎退行性疾病的一种，与患者久坐、久站、腰部不当受力、姿势不正确，或者长期反复的劳损弯腰，包括重体力劳动都有相关性。当自身感觉到有以上所述的这些早期腰椎不适症状的时候，建议患者应该到医院的专科门诊，进行一些相关的检查，由专科医生给患者一些诊断和一些合理化的腰部保养措施。
腰椎间盘突出的治疗有哪些
腰椎间盘突出在生活中十分常见，它的治疗方法主要是保守治疗、手术治疗。其中保守治疗包括卧床休息、锻炼、药物治疗、针灸、按摩等，若保守治疗无效，且症状严重的，可以选择手术治疗。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘突出手术之后护理措施之一是合理搭配饮食，尽量吃一些容易消化的食物，并且保证少食多餐。患者还要经常翻身，以免引起压疮。在卧床期间要适当的进行抬腿运动，同时也要观察术口的情况。
从中医角度看腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症常为各种意外损伤或因工作时体位、姿势不当导致扭挫伤.劳损则多因长期从事某工作或负重过度等原因造成.可伤及肌肉、筋膜、韧带,也有伤及关节、椎间盘等,这类腰椎间盘突出症轻则络道气血运行受阻,重则肌肉、关节损伤,瘀血内积.
中医如何治疗腰椎间盘突出
目前治疗腰椎间盘突出的方法有很多种，有人比较喜欢用西医的方法来治疗，有人就乐意接受中医的方法来治疗腰椎间盘突出，那么，接下来我们就从中医的角度讲述一下如何治疗腰椎间盘突出。在中医看来，腰椎间盘突出是一种疲劳性疾病，所谓积劳成疾也。由于长期
腰椎间盘突出为什么复发
腰间盘突出是一种大家所熟知的疾病，很多时候腰间盘突出本来已经治愈了可是又会突然的复发。临床上也已经证实了腰间盘突出是一种高复发率的疾病，正是这一特性给很多的患者带来了无以复加的痛苦。那么，腰椎间盘突出为什么复发?
腰椎间盘突出早期症状
腰椎间盘突出症早期一般人可坚持工作，但不能从事重体力劳动。会出现腰腿疼痛，疼痛的性质一般都为隐痛、胀痛、刺痛，其下肢麻木、胀痛的感觉不太明显；另外疼痛早期与体位与活动有明显关系。在久坐以及劳累后其疼痛会明显加重，卧床休息后其疼痛会明显减轻；另外患者早期会出现腰背肌痉挛的临床表现；同时伴有腰背部的活动受限，但是其早期一般其运动以及感觉受累不太明显，无明显运动功能以及感觉减退等临床表现。临床上腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因，因此腰椎间盘突出症及早期的症状主要是腰痛和放射性的下肢的腿痛。其早期多数病人一般情况下先有腰痛，过一段时间后会出现腿痛，部分病人腰痛和腿痛可以同时发生，少数病人只有腿痛无腰痛，有的患者在出现腿痛后，腰痛减轻或者消失，只诉说有腿痛，其疼痛一般差别很大。
02:08
左后腰酸痛怎么办
患者左后腰酸痛可以卧硬板床休息，口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，非甾体的抗炎药，可以利用中医针灸等。具体如下：1、卧硬板床休息，木板床放三到五公分褥子，这样利于减轻椎间盘的压力，减轻神经根的水肿，从而缓解腰痛。2、一些药物，如口服一些这种甲钴胺营养神经的药物，或一些活血化瘀的中成药，还可以外用一些药物，如活血止痛膏，千山活血膏达到这种舒筋活络、活血止痛的这种效果。3、如果疼的比较厉害，可以口服一些非甾体的抗炎药，如扶他林、乐松、双氯芬酸钠。4、可以利用中医针灸、按摩、推拿。如果说利用以上办法都没有缓解，建议病人去正规医院进行就诊。
治疗腰椎间盘突出的药物是什么
腰椎间盘的药物治疗只是一种辅助，需要根据腰椎间盘突出的具体情况，有没有压迫神经以及疼痛的情况来确定，如果以疼痛为主，可以口服一些非载体的止痛药，如布洛芬缓释胶囊、西乐宝、双氯芬酸钠缓释片，对胃肠道有一定的刺激性，如果存在着胃溃疡或者十二指肠溃疡的，需要谨慎的使用；如果合并神经根的水肿，伴有下肢的麻木可以口服迈之灵、地奥司明片、以及营养神经的维生素B1、甲钴胺片，中药的腰痛宁胶囊和腰息痛胶囊对腰椎间盘的突出也有一定效果，外用的药物可以选择活血止痛膏，通络祛痛膏。如果疼痛的比较严重，可以采取针灸理疗以及小针刀和封闭治疗，严重的影响正常生活的椎间盘突出，也可以考虑进行手术治疗的。
02:16
腰间盘突出手术后还会复发吗
腰椎间盘突出手术之后有可能复发。腰椎间盘突出手术复发包括两个方面，第一，同一节段又突出；第二，相邻节段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎间盘突出手术现在有很多方式，如椎间孔镜，椎间盘镜，小开窗还有固定融合。如做椎间孔镜、椎间盘镜和小开窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核组织，还有一部分有残留，虽然术后症状缓解，但如果不注意，还不改变日常不良的工作生活习惯，不进行功能锻炼，手术以后就有可能再复发。还有如做了固定融合以后，把椎间盘处理的比较干净，做植骨融合。所以椎间盘的突出可能性就很低，但是又存在一个邻近节段退变的问题，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退变加速，有可能在突出，所以腰椎间盘突出手术以后还是有可能再复发。
02:29
腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
X线能看出腰间盘突出吗
X线不能看出腰间盘突出。X光只能看到骨头结构，对于椎间盘神经结构看不出来。如果单照X光片，看不到腰椎间盘突出或看不到腰椎间盘突出程度。有时患者可能出现相应腰腿疼痛，比较典型临床症状，X光上可能出现相应节段间隙变窄或原本前宽后窄椎间盘，变成前窄后宽，如果节段跟临床症状对应上，可能推测节段出现问题，如果想从影像学上看清椎间盘，要看核磁或使用ct。
