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从中医角度看腰椎间盘突出症

发布时间:2020-09-1657966次浏览

腰椎间盘突出症常为各种意外损伤或因工作时体位、姿势不当导致扭挫伤。劳损则多因长期从事某一工作或负重过度等原因造成。可伤及肌肉、筋膜、韧带,也有伤及关节、椎间盘等,这类腰椎间盘突出症轻则络道气血运行受阻,重则肌肉、关节损伤,瘀血内积。损伤及劳损又与肾气不足关系密切,肾气亏虚易产生椎间盘突出症;损伤与劳损,日久又可内伤及肾。因此中医分型为气滞络阻型、瘀血内积型及肝肾亏虚型。除局部有气血瘀阻外临床均有肝肾不足,因此常按肝肾亏虚型为主加以辨证施治。

风寒湿热之邪侵及人体,着于腰部,脉络受阻,或因腰部有过损伤与劳损,局部抵撕减流窜经络,脉络痹阻发展为腰椎间盘突出症。临床多见于风寒湿型,其次为湿热型。中医学认为湿热型的产生既可以是直接感受湿热之邪引起,也可以是风寒湿之邪郁久化热而成。

肝肾亏虚型腰椎间盘突出症,系中医学特有的认识,是中医治疗腰椎间盘突出症的核心。“肾主骨外,肝主筋”,因而腰椎间盘突出多有肾虚或肝肾两虚,这既可以是邪恋日久,损及肝肾;也可以是劳伤筋骨,内耗气血而致;也有肝肾素虚者。由此可见肝肾亏虚型腰椎间盘突出症虽属虚证,而临床所见多为虚实兼夹,在治疗中当分清标、本、虚、实。

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椎间孔镜手术是治疗椎间盘突出症的一种微创手术,一般是采用局部麻醉,在孔镜监视下摘除突出的椎间盘,具有创伤小、恢复快的优点,椎间孔镜术后恢复的周期一般在6周左右,术后康复需要遵循个体化原则,要循序渐进的进行。在手术后当天,要尽量让患者卧床休息,避免下地。24小时以后可以下地活动,但是必须佩戴带铁片的腰围。在术后两到3周左右之后,开始进行腰背肌肌力训练。术后6周以内,尽量以卧床休息为主。6周以后,手术入路的肌肉、软组织损伤基本愈合,就可以进行正常的日常活动,但是仍然要进行腰背肌力的强化训练,避免肌肉萎缩。
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腰椎间盘突出前兆症状是什么
腰椎间盘突出症的早期,有的时候会出现腰部突发的剧烈疼痛,还会出现往臀部或者腿部的放散疼痛,伴有腿部或者是脚部的一些麻木感觉。腰椎间盘突出属于腰椎退行性疾病的一种,与患者久坐、久站、腰部不当受力、姿势不正确,或者长期反复的劳损弯腰,包括重体力劳动都有相关性。当自身感觉到有以上所述的这些早期腰椎不适症状的时候,建议患者应该到医院的专科门诊,进行一些相关的检查,由专科医生给患者一些诊断和一些合理化的腰部保养措施。
腰椎间盘突出腿疼和腿麻怎么办
腰椎间盘突出导致腿疼或者腿麻主要是因为压迫到了坐骨神经,所以才会出现腿疼腿麻的现象。如果腿疼腿麻的现象比较严重,则可以躺在硬地板上进行休息,或者是服用相关的药物进行缓解,建议在服用药物时,根据医嘱进行用量控制。还可以做一些拱桥的运动或者是臀桥的运动,这样也可以缓解腰椎间盘突出带来的腿疼或者腿麻。在日常生活中一定要注意腰部保护,在比较寒冷的空气中要避免腰部受寒。此外还要杜绝长期保持一个姿势坐在那里,或者是经常弯腰从事一项工作。如果腿疼或者腿麻现象比较严重,则可以通过针灸的方式进行缓解,针灸缓解效果不明显,则需要进行手术治疗。
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腰椎间盘突出的症状
现实生活中有些人会突然觉得腰部疼痛不已,如果这种疼痛不停的反复发作那么就需要注意这可能是腰椎间盘突出的症状,需要及时去医院进行治疗。那常见的腰椎间盘突出的症状有哪些呢?下面就为大家简单讲讲常见的腰椎间盘突出的症状。一般,常见的腰椎间盘突出的症状有:
治疗腰椎间盘突出的3类西的药物
有3类西药可治疗腰椎间盘突出。非甾体类抗炎药,常用药物是阿司匹林,镇痛效果显着,作用和缓;肌肉松弛剂氯挫沙宗,有明显缓解疼痛作用;类固醇类药物,适用于急性期的腰椎间盘突出症患者。
引起腰椎间盘突出的内因
引起腰椎间盘突出的内因主要是腰椎间盘的退行性改变及腰椎间盘自身的解剖因素弱点。所谓腰椎间盘退行性改变即由于腰椎间盘受到各种因素造成的挤压、磨损后产生的改变,而腰椎间盘自身解剖因素弱点主要表现在其组织结构上。
导致腰间盘突出复发原因
腰间盘突出是一种大家所熟知的疾病,很多时候腰间盘突出本来已经治愈了可是又会突然的复发。临床上也已经证实了腰间盘突出是一种高复发率的疾病,正是这一特性给很多的患者带来了无以复加的痛苦,那么究竟什么因素导致了腰间盘突出的复发呢?
腰椎间盘突出的治疗方法
腰椎间盘突出治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗。一、卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动,口服止痛药物,牵引疗法,骨盆牵引最常用以及理疗,非手术治疗适应证有初次发病,病程较短的病人,还有休息以后症状可以自行缓解者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病,不能实行手术者,再有事不同意手术者。二、传统开放手术,显微外科腰椎间盘摘除术,利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。以及微创椎间盘摘除手术微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。手术治疗适应症哟腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者,中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者,应按急诊进行手术,以及有明显的神经受累表现者。
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腰椎间盘突出压迫神经怎么办
腰椎间盘突出压迫神经可以采取手术治疗和非手术治疗,根据病情选择合理治疗方法。腰椎间盘突出压迫神经的症状有腰痛,坐骨神经痛,马尾综合征。治疗方法如下:1、非手术治疗方法:①卧床休息,一般严格卧床三周,带腰围逐步下地活动;②口服止痛药物;③牵引疗法,骨盆牵引最常用;④理疗。2、手术治疗应严格把握适应证:(1)适应证:①腰腿痛症状严重,反复发作,经半年以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,影响作和生活者;②中央型突出有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者(大小便障碍,鞍区感觉异常),应按急诊进行手术;③有明显的神经受累表现者。(2)手术方法:①传统开放手术。②显微外科腰椎间盘摘除术:利用显微镜辅助手术,行椎间盘摘除。③微创椎间盘摘除手术:微创内镜下椎间盘切除术以及经皮内镜下腰椎间盘切除术。
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腰间盘突出要怎么治疗
腰间盘突出可以通过口服消炎镇痛药或者按摩手术治疗。腰椎间盘突出症是临床上最常见腰痛的发病原因,发病的年龄,一般是二十到四十岁的青年人和中年人,典型的症状是腰痛,伴有下肢的放射痛,疼痛一般是沿着大腿的后侧,放射到小腿的前外侧、后外侧以及到足背或足底。腰椎间盘突出症大部分的病人通过保守治疗,症状都能够逐渐改善,保守治疗包括是药物治疗,临床上常用的非甾体类的消炎镇痛药,包括扶他林片或芬必得片,主要的作用是消除神经根的炎症反应。中药治疗可以用活血止痛、通络的中成药,常用的是大活络丹;同时配合用活血止痛的外用药,比如狗皮膏、活血止痛膏,对于症状比较重的病人,会用液体治疗,比如脱水药物甘露醇、甘油果糖,同时配合用小剂量的激素:地塞米松、甲强龙的作用是消除神经根的炎症反应、减轻神经根的水肿,对腰腿痛的症状改善会很有帮助,同时还可以用营养神经的药物,比如腺苷钴胺或甲钴胺片,对下肢的疼痛和麻木症状会有帮助。急性期以后可以配合用针灸、理疗、推拿治疗方法,对于椎间盘突出很严重、病史很长、保守治疗无效或出现神经损伤的人群,需要手术治疗才能够彻底改善症状。
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老年人腿疼怎么治疗
老年人腿疼是腰痛引起来的下肢放射痛,包括腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症,治疗包括西药治疗、中药治疗、膏药外敷、理疗、推拿、针灸。西药选用非甾体类的消炎镇痛药,如扶他林、芬必得。中药用活血止痛的中药,如大活络丹,同时配合活血止痛外用药物;症状比较重的病人用脱水药物,配合小剂量的激素。其他用神经营养类药物;药物治疗包括非甾体类的消炎镇痛药包括扶他林、芬必得,氨糖类的药物;中成药用活血止痛的包括,配合膏药外敷、理疗、推拿、针灸。
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腰椎间盘突出怎么治疗
腰椎间盘突出的治疗分为手术治疗和非手术治疗。非手术治疗占绝大多数,分为很多种,第一种为药物,中、西药均可以,但疗效较慢,主要为营养神经以及止疼药。第二种为理疗,西医认为理疗按摩、电疗均可达到效果,中医牵引、针灸、按摩、正骨也可以达到效果。腰椎间盘突出的治疗分为几个层次,首先为增强肌肉力量,腰椎间盘突出为神经根周围肌肉引起的症状,只要解决肌肉问题即可治愈。其次为手术治疗,建议选择微创。正骨治疗、牵引也有很好的效果。
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腰间盘突出的预防
预防腰间盘突出日常养成良好的生活习惯,适当进行腰背肌的锻炼。第一,平时注意自己的生活习惯。避免长时间的坐在座位上,尤其是矮凳子、矮沙发。坐高的凳子并把腰挺直,坐半小时或者四十分钟需起来活动。第二,在休息的时候,可以适当加上腰背肌的锻炼,不是像仰卧起坐或者弯腰去搬哑铃这种,建议通过像游泳、平板支撑等锻炼背部肌肉的力量,肌肉力量增强以后,可以增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的负担,避免间盘突出症的一些症状发作。这样避免间盘退变比较快,出现突出压迫神经。
腰椎间盘突出术后护理措施
腰椎间盘术后护理措施要注意腰部不要着凉不要受风,也要注意卧床休息。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,手术后腰围固定三个月,病人也是应该以休息为主,因为这些病人存在着复发的问题。第一活动要尽量少。第二注意腰椎的姿势。第三加强腰背肌锻炼,这些是预防椎间盘术后最好的方法。腰椎间盘突出不管采用哪种手术方法,一般都是手术后腰围固定三个月,这三个月的目的,不管属于哪种融合的病人,是腰椎活动受限固定了之后,让他腰椎融合上,不管是微创治疗还是在孔镜、间盘镜治疗、小切口开窗法,应该以休息为主。因为这些病人存在着复发的问题,所以说在早期有髓核纤维化,有破口的状态下,第一要让那个地方长上,之后堵住里边椎间盘不再出来,因为有破口,早期活动多了会引起复发。第二,平常注意腰椎的姿势,不管坐着、站着保持腰椎的姿势。第三,加强腰背肌锻炼,这是预防椎间盘与术后最好的方法。
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认识椎间盘——椎间盘的组成
椎间盘的重要组成部分为纤维环、髓核。纤维环:纤维环的前方有坚强的前纵韧带,虽不与纤维环的浅层纤维融合在一起,但却能够很好地加强纤维环的力量;纤维环的后方有后纵韧带,并与之融合在一起,可加强纤维环后部的坚固性。纤维环的周缘部纤维直接进入椎体骺环的骨质之内,较深层的纤维附着于透明软骨板上,中心部的纤维与髓核的纤维互相融合。纤维环的前部较后部为宽,因此髓核的位置偏于后方,髓核的中心在椎间盘前后径中后三分之一的交界部,是脊柱运动轴线通过的部位。