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卵巢癌晚期纳差

发布时间:2020-11-2053185次浏览

王某,女,76岁。卵巢癌晚期,口大渴,惟食冰块,不能进食,食则呕吐殆尽,大便少而难,舌质光红无苔,舌体瘦小少津,脉沉细,给与沙参麦门冬汤、益胃汤、增液汤等病情依旧,且药人即吐,后改用白虎汤合旋覆代赭汤加减:生石膏30g,知母10g,生甘草6g,代赭石15g,旋覆花10g,麦门冬10g,太子参10g。嘱其频服,代茶饮。服药3剂后,口渴减轻,不再觅食冰块,且呕吐止,能少量进食,再进3剂后,口渴止,食欲增加。

按:恶性肿瘤晚期为邪气盛极,正气虚衰,脾胃为后天之本,胃为多气多血之腑,热毒炽盛,必然耗伤胃之津液,导致胃之功能受损,胃气上逆,此例为何用沙参麦门冬汤、益胃汤等养阴生津药无效,而白虎汤合旋覆代赭汤却效如桴鼓?根据《内经》云:“少火生气,壮火食气。”该患者虽然体质虚弱,但其病本质为邪热内炽,引起壮火食气,抓住“大渴”一证,大胆采用清热泻火生津之白虎汤合重镇降逆之旋覆代赭汤使渴止食增,正所谓“扬扬止沸,不如釜底抽薪。”

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怎样预防发生卵巢癌
卵巢癌的预防:如果卵巢癌患者能得到早期诊断,其5年生存率可达到70%~90%左右。因此在接受宫颈癌筛查的同时,最好也能定期进行卵巢癌筛查。为了预防卵巢癌的发生,需减少高脂饮食或方便食品的摄取,应增加新鲜蔬菜与水果的摄入,并且坚持运动。产妇生产后建议母乳喂养12个月以上。如果您患卵巢癌的风险较高,可以考虑在医生的指导下,通过服用避孕药物抑制排卵的方式预防卵巢癌。预防性卵巢输卵管切除:对于无生育需求的BRCA基因胚系突变携带者,经咨询妇科肿瘤医生后可考虑行预防性手术。
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怎样知道自己患了卵巢癌
由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
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怎样了解卵巢癌的发展和转移程度
卵巢癌主要转移途径是肿瘤直接蔓延至周围脏器以及大网膜和腹腔各脏器表面的种植转移。淋巴道也是重要的转移途径,最初为盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移,晚期可累及左锁骨上淋巴结。血行转移少见。卵巢癌转移的特点是扩散早且广泛。往往外观局限的肿瘤,已有腹膜,大网膜,腹膜后淋巴结,横膈等的转移。为了确认肿瘤的发展程度与肿瘤的转移情况,必要时还需要进行核磁共振成像与内窥镜探查等。由于卵巢位于结直肠相邻的位置,因此癌症容易转移至结肠与直肠,可通过肠镜观察肠道内部,以确认癌组织是否侵及,必要时可采集组织细胞进行病理检查。另外如果怀疑卵巢恶性肿瘤已经侵及胃部或者上消化系统其他部位,可进行胃镜等检查。
卵巢癌早期症状是什么
卵巢癌早期多无症状,几乎不能通过特异性症状或体征发现,定期、有效的筛查手段尚可能发现。随着癌细胞扩散,可引起相应种植部位的症状。晚期主要以腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状为主,部分患者可伴有消瘦、贫血等恶病质表现。有症状就医时,临床上多数病例已进展到较晚期。因此对于具有卵巢癌高危发病因素的女性来说,定期检查,早期发现、早期治疗是改善疾病预后,延长生存期的有效方案。卵巢癌的发病原因尚不清楚,5%的发病可能与家族或遗传因素有关。一些已经明确的危险因素和乳腺癌的相似,包括初潮早、绝经晚和无妊娠史,多产、哺乳和长期服用避孕药可能在一定程度上降低卵巢癌的发病风险。有卵巢癌家族史的个体卵巢癌发病风险提高,应对其发病风险进行认真评估。对有乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌和前列腺癌家族史的个体应进行家系分析。本身患有乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌患者,也是罹患卵巢癌的高危人群。这些人群可在妇科肿瘤专科医生指导下进行处理,定期复查盆腔B超、血清CA125等辅助检查,当出现异常时可及时给予相应处理。有家族遗传史的卵巢癌高危人群必要时预防性切除双侧卵巢及输卵管,可以降低80%~90%患卵巢癌的风险。
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2022-07-29

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卵巢癌如何分期
女性的卵巢癌属于原发的卵巢恶性肿瘤,目前临床上卵巢癌的分期采用的是FICO分期,也就是手术病理分期,需要先进行卵巢癌的分期手术,进一步根据术后的病理,来确定卵巢癌的分期。那么目前临床上卵巢癌的分期大概分为四期,其中一期属于卵巢癌的早期,那么是卵巢癌局限在卵巢肿瘤,一期a是卵巢癌局限在单侧的卵巢;一期b是局限在双侧的卵巢;一期c就是卵巢癌肿瘤薄膜有破裂,可以是自发性的破裂也可以使人为的破裂,包括腹腔冲洗液可以查到癌细胞,所以一期的卵巢癌是局限在卵巢癌的局限卵巢癌。二期卵巢癌,我们说的一卵巢癌已经扩散,扩散到了盆腔输卵管,甚至是盆腔其他覆膜以及脏器的表面。三期的卵巢癌是肿瘤进一步扩散,扩散到了腹腔可以影响到腹腔大网膜的种植转移、腹腔肠管表面发生转移、膈肌表面发生转移。四期的卵巢癌就会出现了远处转移,比如说肝实质,肺脏的实质转移以及包括胸包积液检查到肿瘤细胞。
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2021-03-05

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卵巢癌靶向药有哪些
卵巢癌分子的靶向治疗是作为卵巢癌的一种新型的辅助治疗手段,它在临床上是具有一定疗效的。目前临床上常常使用对抗卵巢癌的靶向药物有,帕唑帕尼和西地尼布以及奥拉帕尼,那么这些药物主要是通过抑制癌细胞的肿瘤血管内皮生长。因此目前研究发现,卵巢癌细胞诱导在肿瘤局部免疫抑制,是卵巢癌免疫逃逸的关键机制,所以证明了细胞因子基因治疗是不是有效的。但是由于卵巢癌的靶向治疗价格较为昂贵,目前在我国国内有一部分患者是接受不了的,但当女性患有乳腺癌以及卵巢癌时应该立即的进行积极的治疗,防止错过最佳的时间,在医生的指导下给予一定的治疗,生存期也是能够很好的提高。
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2021-03-05

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卵巢癌是怎么引起的
卵巢癌的发病机制目前是不太清楚的,但是还是有一定的共识比如说不孕初潮时间早,绝经又很迟以及没有性生活,这些危险因素都有可能会导致卵巢癌的发生,卵巢从来没有得到过休息,总是在持续性的不断排卵。那么排卵的过程中就会有卵巢组织的损伤和修复,这种损伤修复就增加了卵巢肿瘤的形成的机会,而且有一部分的患者可能与遗传因素相关。因为卵巢癌有研究表明属于一种家族性复发性的遗传综合症,也就是遗传性的卵巢癌综合症,目前比较明确的可能会与基因突变有关。如果在医院里面确诊了有患有基因突变那么有可能患者会发生卵巢癌,对于这样的患者建议在生育后可以预防性的切除卵巢以及输卵管。
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2021-03-05

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卵巢癌该如何化疗?
一直以来,手术切除都是治疗卵巢癌最主要的手段,它能决定病人生存时间的长短和化疗效果的好坏。但事实上,手术虽然能切除大部分肿瘤,但是一些较小的肿瘤或残存的癌细胞则必须依靠化疗才能被彻底消除干净,否则很可能让手术功亏一篑。早期卵巢癌可以通过全
卵巢癌中药方有哪些
现今社会不少女性朋友都出现不同程度的妇科病,妇科病严重侵害女性有健康!其中不少女性朋友患上卵巢癌!这都是因为轻的妇科病没有引起重视,从而使它恶心,成了癌症!其实卵巢癌有很多种方法可以治疗,下面看看卵巢癌中药方治疗。
早期卵巢癌的症状主要特点
卵巢癌的症状多出现于中年女性中,此病的发生跟外界因素的关系很大,另外,卵巢癌的致死率在女性内部疾病中是最高的。卵巢癌的症状在早期有以下这些特点。1、压迫症状较大的盆腔肿物常出现明显的压迫症状,并伴有尿频、便急、肛门憋堵、下腹坠胀或大便不畅等。当卵巢癌发生广泛性盆腹腔转移并有大量腹水时,压迫症状也
卵巢癌早期切除可以治愈吗
现在社会的女性,因为社会压力的增加,所以染上妇科疾病的几率也是比较大的,妇科疾病有很多,比如说是卵巢疾病,卵巢癌早期切除能治愈吗?是很多在早期发现卵巢癌患者最迫切想要了解的,尽管卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤,但是其实早期卵巢癌治愈率很高。
如何预防卵巢癌
想要有效的预防最好还是经常体检,可以适当检查CA125、HE-4,它们都是常规体检里面的一项,盆腔的B超,可以及早地发现到腹水或者包块就要积极对待,看医生意见,避免严重。卵巢癌的治疗主要是一个手术结合化疗为主的这个治疗的方式,包括靶向治疗、放射治疗、内分泌治疗,都可以有效果,早期卵巢癌存活率很高,也有可能治愈,晚期卵巢癌,就很难说了,主要与卵巢癌的分期和治疗方式有关。
卵巢癌要化疗多少次
化疗药都是毒药,会有很多副作用,我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞,所以化疗的药量是不能太大的,需要反复进行,经历几个疗程,疗程数跟分期有关,早期会少一些,甚至一期可以不做化疗,但三期要做三到六个甚至八个化疗,具体根据病人情况决定。
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2018-09-14

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卵巢癌怎么分期
跟其他的肿瘤一样,卵巢癌根据肿瘤转移程度分为四期,其中Ⅰ期病情最轻;Ⅳ期病情最重。Ⅰ期也就是说卵巢的恶性肿瘤局限于卵巢本身,不管它是在卵巢一侧或者是两侧,其他部位有没有转移,就叫做Ⅰ期的卵巢癌;Ⅱ期也就是卵巢癌它在盆腔内播散,卵巢癌它往周围的邻近的组织器官播散,它可以播散到子宫、附件以及直肠表面,这都属于Ⅱ期的范围;卵巢癌的癌细胞可以顺着腹腔内的腹水在腹腔内流动,它可以种植到相应的部位引起转移灶,在腹腔播散的病变就属于Ⅲ期,可以转移到大网膜、肝脏或脾脏等部位。当卵巢癌的患者出现了腹膜后淋巴结转移就是区域淋巴结转移的情况,也属于Ⅲ期;当卵巢癌患者出现远处转移,包括肺部、锁骨上淋巴结、脑部、肝实质和脾实质转移,也属于Ⅳ期了。
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卵巢癌化疗次数是多少
化疗药都是毒药,会有很多副作用,我们要保证在患者活着的前提下杀死肿瘤细胞,所以化疗的药量是不能太大的,需要反复进行,经历几个疗程,疗程数跟分期有关,早期会少一些,甚至一期可以不做化疗,但三期要做三到六个甚至八个化疗,具体根据病人情况决定。