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肝硬化的腹腔镜检查

发布时间:2020-11-2049348次浏览

老范最近总是感觉食欲不振、乏力、恶心、腹胀不适,撑了几日却不见好转。老范喊了儿子一起来到了医院,医生详细询问了老范的情形之后,了解到老范有5年的肝炎病史,医生怀疑老范可能是患上肝硬化,于是便给老范开出了腹腔镜的检查单子,

作为一种微创外科检查,腹腔镜检查具有比剖腹活检术更大的优点,如局部麻醉,创伤小,手术时间短,对患者的身体条件要求不高,除晚期衰竭明显及凝血酶原时间显着延长的患者外,绝大多数均能耐受,且患者依从性好。

肝硬化的腹腔镜下特点:1)可见不同程度的肝脏形态失常,肝包膜不光整,肝包膜下课件弥漫分布的小结;2)早期肝硬化肝脏大小可正常,部分有增大,到了中晚期可有肝脏明显缩小;3)肝脏质地早期可正常,中晚期多变硬;4)失代偿期患者可见腹水。

腹腔镜直视下以肝表面的特征性改变来诊断肝硬化的敏感性高,尤其是早期肝硬化。结合腹腔镜下表现取病变明显处活检对肝硬化的诊断价值高于影像学检查手段或常规肝活检。此外,活检后可观察检出的出血,并可予止血治疗。

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肝硬化肝功能减退的临床表现
肝硬化肝功能减退的临床表现,包括消化系统症状、内分泌紊乱症状、出血倾向症状以及全身症状。肝硬化发病早期患者主要会以消化系统症状为主,比如右上腹不适、食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、黄疸、腹胀、腹泻等临床表现。内分泌症状包括蜘蛛痣、肝掌、色素沉着、性功能减退等临床表现,一般出现这种症状时多提示患者病情已经发展为肝硬化失代偿期。出血倾向一般多是因为肝硬化发病期间导致脾功能亢进引起的,患者可以出现口鼻出血、皮下瘀斑、呕血以及便血表现。全身症状方面可以以乏力、水肿、头晕、肌肉萎缩等临床症状为主,多考虑是因为机体的营养成分供给不足引起的。
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2021-05-26

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肝功正常会肝硬化吗
我们知道肝病患者出现肝功能不正常时,需要及时的治疗,否则由于肝脏不断受到损害,不断有纤维组织增生,就会转为肝硬化或者肝癌,那么肝功正常会肝硬化吗?很多患者都还存在疑问,针对这一问题,下面我们就来了解一下。
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肝硬化会导致男性功能下降吗
肝硬化会导致男性功能下降,导致男性功能下降的原因可能是由于与肝硬化相关的男性功能代谢障碍综合征引起,病因有两方面:第一,肝脏是蛋白质、糖类、脂类代谢的器官,当肝硬化患者出现肝功能明显下降时,这些激素的灭活就会出现障碍,最多见的是男性患者出现肝掌表现,肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起,所以患者就会出现一些性功能障碍。第二,在治疗过程中,患者会用一些相应的药物,这些药物也会导致患者出现一些性功能障碍,如男性患者长期服用的利尿剂,可以导致男性乳腺发育、疼痛。
哪些检查可帮助确诊肝硬化
由于肝脏强大的代偿功能,早期肝硬化的临床表现并不明显,单纯靠症状难以早期发现肝硬化。此时可以通过一些检查项目来帮助诊断早期肝硬化,如肝活检、B超检查以及肝纤维化四项等。
病毒肝硬化初期症状有哪些
对于肝硬化疾病,很多人对这种疾病感到非常的无奈,因为肝硬化疾病的初期症状表现并不明显,所以很多患者及其家属都无法及时的发现这种疾病,导致这种疾病恶化,给患者构成严重威胁,那么,病毒肝硬化初期症状都有哪些呢?
肝硬化吃中药多久能好
肝硬化吃中药多久能好并没有具体的答案,因为它会受到多方面因素的影响。中药治疗肝硬化的效果缓慢,若是初期肝硬化,吃中药治疗至少需要三个月到半年的时间才能见效,但无法完全好。中晚期肝硬化的病情非常严重,单纯吃中药治疗效果不佳。
肝硬化时脾肿大的原因
导致肝硬化病人身体出现脾肿大现象的原因有很多,到底是哪种原因需进行具体的检查才能够确定。比如门静脉压力过高以及其他疾病的发作等。而肝硬化脾肿大症状的发作往往会导致病人身体出现脾疹、淋巴结肿大以及出血点等症状。
肝硬化腹水分级
肝硬化腹水深度小于5个公分,叫少量的腹水,5至10个公分,认为叫中等量腹水,大于10个公分以上,叫大量的腹水,是一个相对比较科学的腹水分级。肝硬化会导致中末期以后出现多种并发症,肝硬化最常见在临床上的一个并发症就是腹水,腹水在临床上可以分成不同严重程度,可以分成不同级别,如在临床上可以有少量的腹水、中等量的腹水或者是大量的腹水,这个少量的腹水,实际上在临床上可能患者仅仅有腹胀,腹部下坠这样感觉,并没有出现明显腹部胀气、隆起这样的改变。患者可能会出现叫里急后重的症状,这个是因为腹水,水往低处流,所以少量的腹水就下沉到直肠陷窝的地方,会刺激直肠出现排便的感觉,但实际上并不是有大便的刺激,而是由于腹水刺激所导致。这样少量的腹水,可能在临床上很难通过肉眼或者是相应的体检来进行发现。当腹腔积液大约200毫升的时候,可能患者在比较有经验的医生体检的时候,会通过移动性浊音的检测,进行检查发现。当然患者的腹水进一步增多的时候,患者可能就会出现腹部的隆起,出现腹围的增大,患者可能在体检的时候移动性浊音会更加明显。当大量腹水的时候,患者可能会出现蛙状腹,甚至有的患者会出现脐疝的改变。
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2020-03-09

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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
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肝硬化症状有哪些
肝硬化早期没有明显的症状。随着病程的进展,会表现出肝功能不全,主要表现为消化不良、纳差、乏力、腹胀。后期可能会有黄疸、消化道出血,腹水,甚至出现一些肝性脑病、肝昏迷的症状。早期肝硬化没有特殊症状,往往会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良。随着病情的加重,患者会逐渐出现肝功能一些异常的,表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀,腹部的不适感,乏力、尿色加深等情况。出现黄疸的时候,往往还会表现出全身瘙痒。后期肝硬化对一些蛋白合成降低,会出现腹水,身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有一些消化道出血、便血的情况。出现肝性脑病的时候,还会有一些意识的改变,甚至肝昏迷。
肝硬化有什么并发症
肝硬化并发症是消化道出血、肝腹水、肝性脑病、肝肾综合征。并发症是非常危险,肝硬化后门脉压力升高回流入肝的通路不通畅,会出现食道和胃底的静脉曲张,曲张的血管在进食坚硬食物,比如像花生米,烧饼类的坚硬食物,会划破食道胃底静脉的血管,出现消化道出血,这是最危险的肝硬化的合并症。腹水也是肝硬化最多见的合并症,主要是腹部会逐渐地膨隆、尿少、体重增加、腹围增加,有时会伴有下肢的水肿,肝硬化患者门脉压力升高,静脉回流不畅和白蛋白下降有关。肝硬化出现神志的异常、昏迷,或认错家人、认知障碍这些情况,是因为肝脏的解毒功能下降引起,可能是进食高蛋白饮食、肉类吃的比较多,或腹泻、发烧等引起的肝性脑病。肝肾综合征是出现肾功能的衰竭,通常会表现无尿,化验的肾功能的指标肌酐明显升高,肝肾综合征,尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型,急进的Ⅰ型和缓慢发展的Ⅱ型,急进型的通常代表着患者的临终状态,是患者的一个危险的状态,肝硬化本身并不可怕,最可怕的是肝硬化的合并症,每一种对健康都构成巨大的威胁。
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2019-09-04

67936次收听

乙肝到肝硬化多久
目前从医学知识体系,大部分乙肝导致肝硬化,再导致肝癌这样一个三部曲。这是一种学说,从乙肝到肝硬化,这之间是漫长的一个过程。肝硬化是一个慢性肝脏损害的过程,周期一般也都是以10年为单位。不可能得了乙肝,一两年得肝硬化。时间的跨度比较长,10年、20年后慢慢发展为肝硬化。
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2018-09-29

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肝硬化吃什么食物好
肝硬化患者应少量多餐、少吃寒凉刺激性食物、多吃清淡温软食物。少量多餐可以减小肝硬化病人肝脏的负荷,肝脏在不劳累的情况下多吃两顿,就像把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态,这样可以有效地降低肝脏的负荷。肝硬化患者的肝脏不能够有效地代谢脂肪,所以尽量不要食用增加肝脏脂肪代谢负担的食物。过凉、过热、过于刺激性的食物要少吃,因为这些食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害。正常人的胃粘膜可以很快修复,但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏,胃肠道处在一个慢性淤血状态,胃肠道粘膜修复比较弱,容易出现门脉高压性胃肠道疾病的表现。
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乙肝肝硬化的影响
乙肝肝硬化的影响主要是从病理生理角度改变导致。乙肝后,肝细胞弥漫性损伤,假小叶生成,其中很多纤维组织纤维化导致慢性病理改变,导致正常的肝脏功能受损。肝脏功能表现为转氨酶、白蛋白、凝血指标的改变。从医学病程上分为代偿期和失代偿期。如果在代偿期,对人体的感觉或临床表现不明显。病人觉得腹部不适、胀满感,出现蜘蛛痣、肝掌。失代偿期,多数患者临床表现明显,主要以门脉高压、腹水、上消化道出血为主的一系列临床表现。因此需要内科、外科的干预治疗措施。
原发性胆汁性肝硬化需要做哪些检查
发性胆汁性肝硬化需要做肝生化检查,B超,ct等检查。肝生化检查主要是可以检测转氨酶和胆红素是否升高,如果到黄疸期的时候还可以通过检测B超或者ct来检查排查肝外梗阻引起来的黄疸。
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2018-08-10

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