红斑狼疮的诊断主要的是看临床表现、实验室检查，结合B超等其他检查。一、临床表现。因为红斑狼疮的症状比较复杂，各个系统都可以受到影响，例如白细胞降低、血小板降低、尿蛋白阳性或血尿，通过化验就可以检查出。临床上可以出现皮疹、蝶形红斑、关节疼痛等等。二、实验室检查。红斑狼疮是一个典型的风湿免疫病。有关检查是必要的，例如抗核抗体、抗双链第一抗体、抗体主体以及抗心磷脂抗体等等。除此之外，血常规、血沉、肝、肾功能的检查也是必要的。三、狼疮患者可以出现胸腔积液、污水等等，经过B超、X线的检查就可以发现。除此之外，红斑狼疮患者常常有发烧，而发烧原因有很多，例如感染、细菌感染、病毒感染。

有的患者会问，怎么样预防红斑狼疮呢？因为红斑狼疮是一个发病率相对比较低的病，如果说做什么事情能预防红斑狼疮的话，第一是不太可行，第二也不太有效。所以其实我们应该回答的问题是，如果是对于一个已经得了红斑狼疮的患者是怎么样预防它的复发，这一点可以跟大家说。首先你要进行正规的治疗，要规范的治疗。第二你要进行非常严密的随访，要定期复查，一定要在医生的指导下进行用药，千万不能自己随便的停药或者随便加药、减药、换药，也不能自己随便的延长随访的间隔，几个月不到医院去就诊，这样很容易复发。第二点，还有一种情况，就是您已经是红斑狼疮的高危人群，什么是高危人群呢？就是在您的亲属中有红斑狼疮的话，那么这个时候就应该注意怎么来预防虎妈狼疮，其实您应该定期到医院去检查，或者是关注自己身上可能会出现的一些跟红斑狼疮有关的症状，例如皮疹、发热、关节疼痛等等，如果出现了这些症状，就要及时到医院去进行就诊，进行一些检查，这样才能达到早期诊断、早期治疗。

关于红斑狼疮的生育问题，很多狼疮患者都比较关心，因为红斑狼疮是一个育龄期妇女高发的疾病，所以红斑狼疮的生育问题特别受到关注。其实原则上，红斑狼疮的患者没有生孩子的禁忌，但其实也有一些条件。首先，红斑狼疮必须在稳定的情况下才能考虑怀孕，然后稳定也至少维持半年或半年以上。另外，因红斑狼疮吃的一些药可能对生育有影响，所以如果有生育计划，在最开始吃药时就要告知医生，这时医生就会给你使用一些对生殖影响较小或没有影响的药物。因为有一些药物的影响，是停药后过段时间就可以消失，但是有一些药物的影响可能是终身的。这时就要在药物的选择上注意。一般情况下，会有一些安全的用药选择，即使在怀孕时也不能完全停药，会给小剂量的激素，吃一些比较安全的调节免疫药物，保证在怀孕期间，包括哺乳期间，能够平稳度过，对孩子和大人都没有太大影响。

因为狼疮的表现不一样，每个病人治疗情况都不一样，主要与影响的器官有关。假如狼疮只是皮疹、关节炎，治疗起来就比较好。但是一般都是控制，不能够根治。个别在临床上也遇到，病人长时间很好，不是大夫让他停药，他自己停药，后来观察也没有问题，至少四五年，看到的没有问题。但是大部分都是需要控制，不能根治。所以，还是要吃药，如果自己要减药，应该征求大夫的意见。

红斑狼疮由于每个人表现不一样，所受累的脏器也不一样，所以治疗现在讲究精准医学，也就是量体裁衣，每个人都要针对具体情况来治疗。但是有一个基本原则，一般狼疮需要用激素。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素撤的比较顺利，要加一些二线药物，比如羟露葵、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。在治疗过程中，因为它是慢性病，所以要监测。一方面要监测疾病药物治疗的疗效，同时也要观察副作用。比如吃药以后，对肝有没有影响，对肾有没有影响。为了治病不能添病，所以要两方面兼顾，第一是疗效，第二是副作用。