胃癌化疗的科学评估
发布时间：2020-12-1027467次浏览
胃癌化疗并不是都会有非常好的效果的，甚至有的化疗对延长患者生命几乎没有多大的作用，而且化疗药物是一笔不小的开销，并不是所有的家庭能够承受得了的，因此科学的决定化疗与否及化疗方案是极其重要的。
且由于胃癌细胞高度不同的个体行为，相同化疗方案包括靶向治疗疗效迥异。所以无法准确的确定针对性的化疗药物。多数研究示化疗和靶向治疗有效性仅30%左右，忍受用药4-6个月的痛苦及昂贵药费，仅换来生命延长1-4个月，甚至术前这些疗法可能使对化疗无反应但尚可勉强切除的患者病情加剧至难以切除。
因此，我们不妨考虑以下几点：
（1）经过评估，若是病灶可切除者，应尽早手术并术后化疗，这样可延长化疗无疗效的70%胃癌患者的生命；
（2）对于病灶切除可能性小的，手术前应进行化疗以观察病灶是否缩小至可切除；
（3）术前评估切除可能性极高者，若即使癌灶自由发展3个月也不会影响手术疗效，可考虑术前化疗了解某化疗方案是否有效，以便术后继续应用或更换；
（4）若经济条件好，术前新辅助化疗前及2周后可行PET-CT影像检查，若癌灶SUV值下降超过35%，可继续接受12周化疗，否则应手术、更换方案或放弃化疗。
以上为确定是否要化疗的几个方面，主要是考虑化疗对手术的影响程度，是否值得在不能根治或复发的晚期患者中应用最好的化疗药，取决于患者及家属的心里、社会人际关系方面的需求。
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胃癌晚期腹水还有没有救
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胃癌晚期肚子胀怎么办
胃癌晚期通常会有一些明确的消化道症状，其中，腹胀是一个非常重要的症状。治疗要知道病因，因为晚期造成的梗阻也可以引起腹痛、腹胀。要解除梗阻，要明确梗阻的原因，是因为肿瘤造成的机械性梗阻，还是因为其他原因造成的功能性梗阻，还是肠麻痹导致的梗阻。要查明腹胀的出现是因为晚期胃癌治疗导致，还是一些药物所引起的副作用，因为病因诊断决定着治疗方向。胃癌晚期患者的症状很复杂，应该在专业的医院让医生结合专业知识，做相应的治疗和判断。
胃癌中晚期手术后可以活多久
胃癌中晚期术后的生存期不太一样，早期的胃癌比方一期的胃癌术后的五年生存期，能够到90%左右；二期大概70%到80%；三期是30%到50%；四期出现转移，特别是远处转移，这类病人的平均生存期不到10%。实际上每个人的情况不太一样，因为除了分期以外，病理类型也非常重要，如果是低分化的恶性程度比较高的，生存期就会差一些，治疗有效率也会差；如果是高分化的恶性程度相对低一些，治疗的有效程度就会比较好。另外和本人的身体状态也有关系，如果身体状态比较好、心态比较好，治疗的预后也比较好。如果患者本身就是一个高龄身体状态各方面比较差，并发症比较多比方说糖尿病、冠心病等，并发症比较多预后可能也会差一些，总体的原则是要早期发现、早期治疗、合理治疗、综合治疗、多学科治疗，才能够提高治愈性和有效性。
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早期胃癌如何治疗
早期胃癌的治疗方式主要是手术治疗，其次注意饮食习惯。早期胃癌在胃镜下可以做局部切除，创伤非常小，康复非常快。如果选择用药治疗，不管是中药还是西药治疗，可能目前有效，但是治疗过程中会出现耐药，出现耐药以后病情就会进展，所以到最后造成不可收拾、越来越严重的局面。胃镜下切完以后，要注意饮食生活习惯，消除肿瘤产生的原因，才能够不使肿瘤再次发展。否则即便是早期把切除，也有可能在胃部再出现，也有可能在别处再出现，根本的问题没有解决，即便是早期治愈，还有可能再出现新的问题，所以要系统的规范的进行治疗。
胃癌的晚期症状是什么
胃癌的晚期症状是锁骨上可以摸到肿大的转移淋巴结，或出现了腹水、黄疸、恶液质等。胃癌在早期时，患者多数没有明显症状，可能出现症状也是间断的上腹部不适，进食后饱胀、恶心等消化不良的症状。如果病情进展到了一定程度，患者就会出现上腹部疼痛、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻。另外根据肿瘤在胃里的不同部位，也有不同表现。像长在贲门胃底的这种胃癌，可能有胸骨后的疼痛，进食后的哽咽感。如果在幽门附近生长的胃癌，长到一定程度后，可以让幽门这块完全形成一个完全的梗阻，完全的堵死，患者就会发生严重的呕吐；肿瘤再进展到严重程度，如果发生破溃，侵犯了胃周围的大血管，可能就有呕血，甚至引起严重的上消化道出血；如果侵犯了胃壁的全层后，还可以发生急性穿孔。
胃癌的晚期症状及表现
当胃癌发展到晚期后，症状表现尤为突出，主要的症状反应是疼痛、恶心呕吐、贫血、身体消瘦、上消化道出血。除此以外病情发展到晚期扩散转移之后，还会出现很多复杂的症状，比如全身发热、呕血、淋巴结肿大、腹水等。
怎样抑制胃癌转移复发
想要抑制胃癌转移复发，患者首先要做一下幽门螺旋杆菌的检测，这是致癌原，必须控制好；其次，要进行一些化疗治疗。接着，需要通过服用一些中药来进行调理，同时饮食习惯也要注意。而且，还要保持乐观的心态，同时适当参加锻炼。
胃癌会遗传吗
并没有准确的答案能够直接指出胃癌是存在遗传性的，但如果家族中曾有人患有过胃癌，那么家族中的人比其他人来说，患癌的几率要大一些。诱发胃癌的主要病因还是根据个人不良的饮食习惯跟生活习惯导致，养成良好的生活和饮食习惯，能够更好的帮助预防胃癌。
胃癌的早期症状有哪些
胃癌的早期症状有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隐蔽性，很多人没有症状，少数患者即使有症状，也是非典型性症状，一般真正的早期胃癌都是通过做胃镜检查出来的，所以对于高危人群来说，早期做胃镜检查是非常重要的。
胃癌通过哪些途径转移
胃癌的转移途径有直接渗透、淋巴转移、血液转移、腹膜转移等。胃癌的转移途径有以下几个过程，首先是直接蔓延扩散至相邻器官如胰腺等脏器，其次向淋巴转移继而沿淋巴管侵及邻近淋巴结，最后经过胸导管进入左锁骨下静脉。胃癌可通过血液进行转移，常转移到肝脏及腹膜、肺等脏器。
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