心包炎反复发作导致肝腹水
发布时间：2020-09-1648942次浏览
63岁的林大妈心脏一直不好，有缩窄性心包炎病史，虽然做过手术解除心包狭窄，但仍反复发作了几次，导致林大妈越来越消瘦，咳嗽无力。最近的一次检查，居然出现肝腹水。林大妈和家人都极其困惑，又没有严重的肝脏疾病，怎么会出现肝腹水呢?
肝腹水是一种常见的难以治愈的病理表现，它的形成与很多因素有关系，除了肝硬化、长期低蛋白血症、营养不良等因素，心血管疾病也与肝腹水的发生有一定联系。临床中常见的心血管疾病，如充血性心力衰歇、心包炎、心包压塞、肝静脉以上的下腔静脉梗阻等均可诱发肝腹水。
这是因为，心血管疾病均可引起门脉高压，而腹水的生成与门脉高压有关。在所有漏出性腹水中，门静脉至腹腔毛细血管的静水压均升高，通过血清-腹水白蛋白浓度梯度(SAAG)可以间接反映门脉压力，SAAS≥11g/L，提示门脉高压性腹水，见于肝硬化及心血管疾病所致腹水;<11g/L，则为非门脉高压性腹水，见于腹膜炎症及癌病。
因此，有严重的心血管疾病病史的患者，一定要做好保护措施，积极配合医生的治疗，才能避免病情恶化。
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腹水的危害有哪些
腹膜腔内液体的形成与吸收，始终处于动态平衡状态，任何因素导致腹膜腔内液体，形成过快或吸收过缓，都可造成腹膜腔内液体积聚，形成腹水。少量腹水通常无明显症状，但若继发细菌感染，则可导致腹膜炎，如腹水量逐渐增加，还可引起腹胀、腹部膨隆，并可因压迫横膈而导致呼吸困难。腹水多由多种原因所致，其中以肝硬化最为常见。除此之外，恶性肿瘤、心力衰竭。结核性腹膜炎、肾病综合征等。也是导致腹水的主要原因。患者会出现腹痛、腹胀，下肢水肿等不适症状。体内体液丢失导致电解质的紊乱。肠道功能减弱，影响肠蠕动，患者会出现消化功能异常、腹胀，以及营养不良等症状。因为大量的腹水在腹腔内，会导致肠道菌群异位。另外，腹腔积液也会利于细菌的生长繁殖，最后可能引起腹腔感染。
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肝腹水传染吗
肝腹水本身是不具有传染性的。引发肝腹水的病因，最常见是肝硬化或肝癌引发门脉高压，而引发肝腹水，特别是乙肝或丙肝引发的肝腹水，它的腹腔积液有一定的传染性，特别是慢性的乙肝活动期传染性还是比较强的。但是对于其他方面引起的肝腹水，是不具备传染性的，比如酒精性的肝硬化或非酒精性的脂肪肝引起的肝硬化，或药物性的肝损伤引发的肝硬化。发现了慢性乙肝或丙肝的活动期，要积极的进行抗病毒治疗，避免在人群中传播，就可以切断传染途径。
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肝腹水在日常生活中应该注意什么
肝硬化腹水病人在日常生活中，要注意控制饮水，不能喝太多水。但在饮水量的控制上，也不能太严格，酌情的少量喝水，在不是特别渴的情况下就不要喝太多水。另外肝腹水病人，平常要注意限制盐分摄入，要低盐饮食。另外在日常生活中，对于肝硬化腹水病人来讲，尽量不要走路时间太长，尽量走一段时间就休息。回家休息后，合并腿肿的病人，尽量把脚抬高，利于水肿消失。平常肝腹水病人还要注意保暖，防止受凉、感冒、发烧、继发感染的发生。
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得了肝腹水可以喝水吗
肝硬化腹水病人当然可以喝水，但是对于肝腹水病人，如果腹水特别多，要控制饮水量。需掌握的原则有：第一，肝腹水病人每天要记尿量，每天算饮水量一定要小于尿量，这样排尿量大于饮水量，才能把多余的水带出。第二，肝腹水病人会口渴的情况下，建议喝水要多次小口饮用，然后慢咽，这样能缓解口干舌燥，又能保证每次饮水量较少，这样全天饮水量也容易降下来。所以肝硬化腹水病人并不是要禁水，只是要酌情限制喝水，但是也要有度，不能限制的口干舌燥，也没有必要。
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肝腹水为什么不能多吃盐
肝硬化腹水病人在日常保养过程中，要限制盐分摄入。因为大量的盐分摄入会加重水肿，很直观的就是吃太咸，势必就想多喝水。大量摄入水后，肝腹水病人身体内聚积太多又排不出去，就会加重肝腹水的严重程度，加重水肿。所以对于肝腹水病人，要适当限盐，但也不是完全无盐饮食。因为盐是身体需要的电解质，若完全无盐或限盐太过分，血钠太低，也会造成腹胀不适等症状。所以肝腹水病人不是不能吃盐，而是要限盐。总体来讲，要吃的口轻，如果特别口重，一定要把盐分的量降下来。
肝腹水晚期有什么症状
肝腹水晚期患者主要会以水肿症状以及各种并发症症状为主。肝腹水晚期提示患者肝硬化病情已经发展到了失代偿期。发病期间患者首先会出现腹部膨出症状，体检发现患者肚脐突出也会较为明显，并且会伴随有皮肤紧绷感、腹部皮肤发亮等临床表现。另外腹水的存在会影响到下肢静脉血液回流，所以同时患者也可以出现下肢水肿表现。随着病情的进一步发展，患者有可能会出现胸腔积液症状，比如呼吸困难、胸部饱满等临床表现。尤其到了肝硬化失代偿期晚期，患者肝性脑病以及急性肾衰等并发症的发生率会比较高。
肝硬化腹水是肝癌吗
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化自然病程进展的重要标志。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时，称为腹水。导致肝硬化腹水的原因为门静脉高压、低蛋白血症、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出现腹水，如果是癌性腹水，与单纯肝硬化腹水有区别。癌性腹水一般为血性腹水，治疗效果欠佳，肝硬化腹水一般为漏出性腹水，治疗效果尚可。
肝腹水会遗传吗
肝腹水是一种由于肝部功能出现缺陷而造成腹内游离腹水增多的疾病，腹部腹水会造成腹部突起，对身体有很大的危害，会造成腹痛、腹泻甚至恶心呕吐，影响食欲等等，很多患者不清楚得了肝腹水是否会遗传，能不能要孩子，那么肝腹水会遗传吗
肝腹水有什么危害呢
肝腹水是一种严重的肝硬化并发症，得了腹水后患者的腹部明显变大，有的患者不得不长期卧床治疗，这样不仅影响患者的身体健康，还影响患者的心理健康，给患者心理造成很大的压力，肝腹水的危害还是很大的，具体肝腹水有什么危害呢?
肝腹水不治能活多久
多数患者认为肝腹水无法治疗，对肝腹水的正规治疗基本不报有期望，觉得偏方歪打正着可能来得更有效。这绝对是一种不正确的心理，极有可能导致肝腹水不治，那么，肝腹水不治能活多久
肝腹水会不会遗传
肝腹水是一种慢性肝病，是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，由于肝腹水患者病理病因不同，可能会有部分肝腹水患者有一定的传染性，那么，肝腹水会不会遗传呢
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水，指的是肝硬化失代偿期一种临床表现，需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期，也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高，门静脉压力升高以后，内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后，大量的液体就渗出到腹腔里，积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用，补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水，肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期，作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
肝腹水会传染吗
肝腹水不会传染吗：肝腹水形成的主要原因是各种原因导致的肝硬化到了终末期以后，肝脏功能出现了失代偿使得门静脉压力升高，而门静脉是胃肠道的血液回流到肝脏里的主要的路径。当门静脉的压力升高以后胃肠道就会发生淤血，大量的液体就会渗入到腹腔里，从而出现肝腹水。肝腹水本身是不会传染的，但是肝腹水的发生一般都是因为有肝硬化，而导致肝硬化的一些病因是有可能会有传染性的。比如国家是乙肝大国，有大量的乙肝病毒携带者，而乙型病毒性肝炎是目前国内肝硬化的最主要的发病原因。所以说，对于乙肝或者丙型病毒性肝炎导致的肝硬化、肝腹水这样的话，的是有可能有传染性的。因为这个病毒可能存在于的腹水或者血液当中，而血液的接触是有可能会导致传染的。而对于其他原因导致的肝硬化腹水，比如酒精性肝硬化导致的肝腹水或者说是自身免疫性肝病导致的肝硬化、肝腹水，是不具有传染性的。所以说，肝腹水本身并没有传染性，而是导致肝硬化的病因有一些是具有传染性的。
肝腹水要不要紧
肝腹水通常是指肝硬化导致的腹腔积液，一旦出现了腹水，往往提示着肝脏已经到了肝硬化的程度。已经进展成为肝硬化的肝病往往提示着已经是比较严重的疾病了。对于合并有腹水到底是不是严重，还要根据腹水的量和腹水相关的症状，以及肝硬化是否出现了比较严重的并发症，来判断疾病是否严重。如果腹水本身只是少量的，通常可以通过改善肝脏的功能、适当的休息、补充相应的营养以及利尿来进行治疗，此时的腹水是可逆的，是可以通过正规的治疗逐渐消退。如果腹水很多，进入到中等、大量甚至是顽固性的腹水，也就是腹水不断地产生，虽然通过一些药物治疗，但是并不能够把腹水完全清除，这个时候除了针对腹水相关的治疗之外，更应该关注肝硬化是否出现其他的比较严重的合并症，如凝血功能障碍、黄疸、门静脉高压症、脾大、脾功能亢进等。如果肝硬化到了已经不可逆，或者出现了肝功能衰竭的情况之下，往往表示着肝病比较严重，这个时候腹水治疗也是非常困难的，只有通过肝脏移植才可能最终的逆转肝硬化。
肝腹水早期症状
患者在出现肝腹水以后，需要及时进行治疗。患者一般会出现身体的钠元素潴留的情况，同时容易造成肾脏健康受损。并且一些患者身体当中的血流动力下降，肝脏功能更是有损伤的情况。
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