骨折后关节功能障碍怎么治疗
发布时间：2020-09-1654189次浏览
32岁的患者吴女士，车祸左侧锁骨骨折，经手术内固定治疗后，因骨折部位愈合缓慢，一直不敢进行肩关节的活动。术后3个月，发现左肩出现关节活动障碍。再次就诊，医生要求其积极进行患侧肩关节的主动活动，一段时间后，吴女士的肩关节功能明显改善。
我们知道，功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，可以使骨折的肢体迅速恢复正常功能。早期开始的关节的主动活动，不但能改善受损关节的活动范围，同时也有促进骨折的愈合的作用。因此，在锁骨骨折愈合期，睡眠时患者应仰卧于木板床上，两肩之间垫高，保持肩关节外展伸后位。同时，可以适当进行躯干及下肢的主动运动，以及手指、腕、肘的屈伸、环绕，前臂的内、外旋的动作，并注意做以下活动。
1. 进行深呼吸，防止肺部感染。
2. 进行两腿交替下肢直腿抬高运动，或下肢的主动屈伸活动，预防下肢静脉血栓的形成。
3. 进行前臂的活动，如肘关节的主动屈曲和伸展，腕关节的主动活动。
骨质愈合，去除外固定后，一定要进行肩关节各方向和各个轴位的主动运动。锁骨骨折复位固定后，极少发生骨折不愈合，也很少影响上肢功能。
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骨折多长时间能愈合
骨折的愈合时间，要综合考虑患者骨折的位置以及骨折的严重程度。如果为一般的骨折，通常3个月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3个月恢复存在较大困难。骨折分为三个期，第一期，血肿机化期（1-3周），血流静脉瘀积不畅、气血凝滞，用活血化瘀、消肿止疼药物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐渐减轻、肿胀消褪，但是瘀血没有完全消褪，用活血止疼、接骨续筋的药物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后损伤气血、肝肾亏虚、肢体功能未完全恢复，用壮筋骨补肝肾的药。
骨折会不会引起骨质破坏
骨折后肯定会引起骨质破坏的，但是范围有限，范围跟肿瘤或者是炎症、结核、化脓性炎症破坏还是大有区别的。因为任何骨折在骨折的部位，断端上下有几个毫米距离范围内，都会出现骨小梁的缺血、病变、坏死、吸收过程，这个过程是很正常的，任何骨折都会发生。但是，发生以后经过合理的治疗，不管是手术，还是非手术治疗，这种破坏都会很快的重建恢复，对将来的功能没有任何的影响。但如果是部位发生的范围很广，就要考虑有没有因素干预，也就是并不是简单的骨折，可能是病理性骨折。病理性骨折就是这个部位可能发生肿瘤或者化脓性炎症改变，使局部的骨质强度改变，所以比较小的暴力就造成骨折，这个骨折叫病理性骨折，要加以区别。如果发生的是病理骨折，严重程度就远大于普通的骨折，所以一定要加以重视。当然，重视主要是由医生先发现，然后由医生采取措施，来进行诊断和针对性的治疗。
老人胯骨骨折能不能坐着
首先要明确，老年人髋部骨折有哪几部分。髋部骨折就是大胯骨折了，常见的就是有两个股骨颈骨折、粗隆间骨折。股骨颈骨折就轴折了，一般情况下尽量先不要坐着，折了以后，坐着的话那个位置就跑了，本来也许能打钉子的情况下，能够进行固定的情况下位置跑了，移位了只能换了一个假的了，换人工关节了。所以骨折了以后，老人一定要平躺，平躺制动，然后到医院照片子，照完片子以后，根据骨折的情况来制定的方案。还有一类骨折叫粗隆间骨折，粗隆间骨折就是在股骨颈骨折的下边，就是在还远端一点大转子那里折了，这就是一个大转子，它相对来说骨折面大，多少半坐点儿或坐个30度，问题倒不大，这个地方可以多少摇摇床，半坐点，怕坠积性肺炎，可以坐一坐，如果要是能躺着尽量要躺着。老年人骨折了，经常躺着到医院，根据照完片子的情况，来决定能不能坐。如果他照完片子，股骨颈骨折消失，尽量要老人坐着，这样能够预防肺炎。就根据骨折的类型和骨折的移位程度来，决定是不是能坐。
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骨折处痒是好事吗
在骨折以后的早期，在受到外伤的部位，肉芽组织生长会导致发痒或者在骨折愈合过程中，神经末梢生长刺激导致发痒，这是伤口愈合的正常现象。但对位良好固定可靠的骨折，一旦出现发痒，可能跟以下几个方面有关系。发痒有可能是局部感染或发炎，在痒的同时可以伴随局部肿胀、疼痛、发红等，要及时给与抗炎处理。长时间的固定，皮肤会新陈代谢导致瘙痒，可能需要拆掉石膏、清洁骨折处皮肤的表面。对石膏等固定材料过敏也会导致发痒。因此，骨折处发痒并不一定是好事，要引起重视、及时的观察、给与相应处理。
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手指骨折自己能好吗
所有的骨折都能自己好，无论什么地方的骨折都能够自己好，但是要看具体的骨折的部位或移位程度，比如掌骨骨折，掌骨骨折一般就是手掌的骨折，有骨腔又有骨腱肌牵着，一般移位不会太大，保守就能长好。但是如果有移位的情况，即便自己能长好，但是位置不好必须就给它复位，就不能自己好了，经过外边干预了，所以手指头骨折一般的都能自己好，除非就是长得歪了长得不理想，所以具体问题还得根据骨折移位的程度、移位的部分再去决定，手术骨折怎么去正确的处理。
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骨折线模糊还会断裂吗
骨折线模糊之后，如果病人不会注意，或注意的不正确，过早的承重或承担的太大，还会断裂。骨折线的模糊只是骨折之间长了骨痂，并不是一个最终的结果。这个趋势是骨折线里头形成非定向的骨痂，整个力线还是不统一的，不能够像最后骨痂塑形完成以后，骨小梁的形态都是倾向于长骨的方向，整个结构非常合理。这种合理的时候，才能够允许病人做完全负重或者还有加速度，比如蹦跳的时候，允许蹦跳的力量是非常大的。骨折线模糊是远远不够的，骨折线模糊是允许病人做一定程度的负重，也是一种好事。
骨折会发生传染吗
骨折会发生传染吗?骨折的发生在我们生活中是比较常见的，是骨科的多发病之一，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生，一旦发生骨折将会严重影响患者的学习、生活和工作，很多人不知道该疾病会不会传染，那么，骨折会发生传染吗
膝关节骨折手术后多久能走路
膝关节骨折手术后多久能走路没有统一的答案，需要看骨折的严重程度和具体的恢复情况。一般的膝关节骨折需要四个月到半年的时间可以走路，如果病情严重，可能需要半年到一年才能下地走路。
有骨折会不会传染别人
随着生活给人们带来的压力在日常生活当中，有的人经常会出现，摔伤，跌伤而导致骨折，给患者带来很大的伤痛，患者应该去正规的医院去检查治疗，有的人由于不了解，认为这种病会传染，那么有骨折会不会传染别人我们可以通过患病原因来了解一下。
什么是先天性髋关节发育不良
先天性髋关节发育不良，又称发育性髋关节脱位，是儿童骨科最常见髋关节疾病。先天性髋关节发育不良是由于髋关节的髋臼，或股骨头发育不良引起综合症，发病率在千分之一左右。女孩的发病率是男孩的六倍左右，左侧约为右侧的两倍，双侧约占千分之三点五，包括髋关节脱位半脱位和髋臼发育不良，较以往先天性髋关节脱位等名称更能够代表该病的全部畸形。根据患者的年龄，或者是髋关节发育不良的程度，所采取的治疗措施都不一样，所以髋关节发育不良的患者是需要个体性的治疗，必须根据患者的不同情况，采取不同的治疗措施，所以一旦发生有髋关节发育不良，要到医院进一步的诊断和处理。
桡骨头脱位怎么办
桡骨头脱位主要是因为牵拉引起的，所以又称为牵拉肘。好发于五岁以下的儿童，因为五岁之前的孩子环状韧带没有发育好，轻轻的提拉孩子的手，轻拉之后稍微有内旋，桡骨头就很容易从环状韧带滑落出来。所以大人一定要禁忌暴力地牵拉孩子的手，一旦发现孩子有牵拉的病史，排除孩子外伤的情况下，并且孩子尽量的把手保持微屈位不敢伸直，不敢弯手、不敢抬手，可以诊断为桡骨小头半脱位。脱位之后通过手法复位做牵引，牵引之后住旋扣，曲肘，大部分都能复位，但是家长尽量不要去尝试复位，要到医院去找专业的医生进行复位。复位之后孩子的手立马可以活动，轻微的不用固定。如果症状重，可以悬吊制动或石膏固定。
开放性骨折如何饮食
开放性骨折患者需要注意饮食，宜清淡，同时富有营养。并忌烟酒。早期应当多吃些水果、牛奶、蛋类等，以增加营养，同时避免食用一些油炸生冷的食品。应当进食一些易消化的食物，如面条、稀饭等，避免因开放性骨折需要卧床而导致腹胀等等。另外，可以适当的进行一些食疗，同时配合一些中药，以促进患者机体的功能恢复等。开放性骨折，临床上指的是覆盖骨折部位的皮肤或者是粘膜破裂，使骨折端直接与外界相通，有时伤口可能与骨折部位相距较远。当骨折的同一肢体出现伤口时，尤其要考虑是否为开放性骨折的可能性。开放性骨折，常常是由于高能量损伤所致，不但伴有骨骼的骨折，还伴有局部软组织的损伤。局部软组织的损伤，可以导致软组织的缺血，引起缺血性坏死以及局部的感染等。
什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折
骨质疏松性椎体压缩性骨折顾名思义，主要是指患有骨质疏松的人群容易出现的一种骨折现象。由于椎体骨组织内的钙的流失，骨头强度和密度下降导致的。应该根据病情进行药物或者手术治疗，同时还要进行长期的骨质疏松的治疗。
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骨折手术后钢板需要取出吗
骨折手术以后建议取出钢板，因为钢板毕竟属于一个异物，而且这个金属异物容易在体内出现解离反应。临床发现部分病人做完内固定之后，取内固定的时候，个别病人周围组织的颜色会出现改变，尤其是螺钉周围，所以骨折手术以后建议取出钢板。其次，钢板固定到肢体的一侧之后，随着肢体活动的增加，会出现应力传导的应力遮挡，应力遮挡的结果会容易出现再次骨折，甚至引起内置物的断裂。骨折愈合时间大概在半年左右，骨折愈合时间慢者，需待骨折愈合后才能考虑取出钢板。
